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孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果

2020-10-14 196 上传者：管理员

摘要：目的：分析小儿支气管哮喘使用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果。方法：选择2017年3月—2019年4月间入院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿100例作为研究对象，依据随机数字表法分为2组，各50例。对照组使用吸入布地奈德进行治疗，观察组则联合孟鲁司特进行治疗，对比2组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为98.0%，高于对照组的86.0%(P<0.05），观察组各项临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗前2组肺功能指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组各项肺功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对小儿支气管哮喘患儿使用孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果显著，可改善患儿的肺功能，尽快缓解临床症状，促进患儿康复。

关键词：
孟鲁司特
小儿
布地奈德
支气管哮喘
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小儿支气管哮喘是一种较为常见的疾病，因受到炎性物质、细胞所引发的气管痉挛反应，可导致患儿出现喘息、喘憋等症状，对身体健康造成极大影响。儿童处于发育期，肺功能尚未发育完全，因此患支气管哮喘的概率较高，不利于其健康成长[1,2]。本文选择2017年3月—2019年4月间入院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿100例为研究对象，分析孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月—2019年4月间入院接受治疗的小儿支气管哮喘患儿100例作为研究对象，依据随机数字表法分为2组，各50例。纳入标准：(1)确诊为支气管哮喘；(2)对研究使用药物无禁忌；(3)患儿家属对研究知情同意。排除标准：(1)存在其他重要脏器严重功能障碍；(2)存在依赖性口服激素情况；(3)参与本次研究前3d使用过全身激素。对照组：男28例，女22例；年龄3岁～11岁，平均年龄（5.4±1.2）岁；病程2个月～3年，平均（1.7±0.5）年。观察组：男27例，女23例；年龄3岁～10岁，平均年龄（5.3±1.1）岁；病程2个月～4年，平均（1.8±0.7）年。2组基础资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究经我院医学伦理委员会批准后开展。

1.2方法

对照组使用布地奈德（AstraZenecaPtyLtd，进口药品注册证号H20140474），雾化吸入给药，1mg/次，2～3次/d，依据患儿病情合理减少用药量。观察组增加孟鲁司特（四川大冢制药有限公司，国药准字H20064370），口服用药，4mg/次，1次/d,2组均连续治疗3个月。2组患儿均接受止咳、平喘、抗感染、吸氧等常规对症治疗。

1.3观察指标

(1)疗效评价标准[3]：治疗后临床症状、体征基本消失，肺功能基本恢复正常为显效；治疗后临床症状、体征明显改善，哮喘发作次数明显减少，肺功能有明显改善为有效；未能达到以上标准或病情进展为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。(2)临床症状消失时间：咳嗽、气促、哮鸣音、喘憋。(3)肺功能指标：第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速预计值（PEFpred）。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.12组疗效对比

观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1。

表12组疗效对比例（%）

2.22组临床症状消失时间对比

观察组临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05），见表2。

表22组临床症状消失时间对比

2.32组治疗前后肺功能指标对比

治疗前2组FEV1、PEFpred对比无明显差异（P>0.05）；治疗后观察组FEV1、PEFpred均优于对照组（P<0.05）。见表3。

表32组治疗前后肺功能指标对比

3、讨论

小儿支气管哮喘是一种常见病症，会导致患儿出现反复发作性哮喘、高气道反应、喘鸣等症状，特点为梗阻性以及可逆性，非特异性刺激物质、过敏原、气候变化、遗传等是常见诱发原因，积极抗炎、止咳平喘是治疗该疾病的关键[4,5]。临床治疗小儿支气管哮喘的方法较多，药物疗法较为常用。白三烯是引发该疾病的重要介质，其可增加机体血管通透性，导致平滑肌收缩、支气管黏膜水肿，致使气道炎症长期存在，故积极采取有效对策减轻气道黏液分泌、扩张支气管十分重要[6]。孟鲁司特可对白三烯受体产生抑制作用，改善呼吸道炎症，抑制气道重塑、抑制气道纤维化，从而促进患者康复。布地奈德是第二代糖皮质激素，具有良好的抗炎作用，可通过与糖皮质醇受体结合来抑制炎性介质释放，同时还可与脂肪酸结合，存储在细胞中，由呼吸道缓慢释放，从而发挥良好的抗感染作用[7]。杨秀平[8]等人的研究中发现使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗患儿的临床疗效更佳，肺功能指标的改善效果更好，其研究中试验组治疗总有效率为91.67%，显著高于对照组。本次研究结果与其结论一致：观察组治疗总有效率为98.0%，明显高于对照组；观察组咳嗽消失时间为（4.7±1.1)d、哮鸣音消失时间为（5.5±1.6)d、喘憋消失时间为（1.8±0.9)d、气促消失时间为（2.1±0.7)d，均明显短于对照组。可见该疗法疗效显著，且可促进患儿康复。另外，观察组治疗后各项肺功能指标改善效果更佳，证明该疗法对改善患儿肺功能也具有积极意义。

综上所述，对小儿支气管哮喘患儿使用孟鲁司特联合布地奈德治疗的疗效显著，可改善肺功能，尽快缓解临床症状，促进患作康复。

参考文献：

[1]施娟,姜树中,潘剑蓉.孟鲁司特钠与布地奈德混悬液联合治疗对哮喘急性发作患儿肺功能和C-反应蛋白的影响[J/CD].中华肺部疾病杂志(电子版),2019,12(3):358-360.

[2]许建章,关素琴,郑津津.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的应用价值[J].中外医学研究,2019,17(26):145-147.

[3]杨秀平,党桔洁,张忠君.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能､外周血嗜酸性粒细胞的影响[J].中国社区医师,2019,35(32):71,74.

[4]张海霞.孟鲁司特钠颗粒联合布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(20):66-67.

[5]鲁华南,徐刘毅.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘急性发作效果观察[J].中国乡村医药,2019,26(18):13-14.

[6]靳红光,侯卫方.孟鲁司特钠联合布地奈德/福莫特罗雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察[J].中国民康医学,2019,31(11):69-71.

[7]罗丽.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特应用于小儿支气管哮喘治疗[J].饮食保健,2019,6(9):16-17.

[8]甘军宏.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿炎症因子及通气功能的影响[J].中外医学研究,2019,17(31):144-146.

徐宁.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(28):4063-4064.