小儿外科术后护理中对疼痛护理使用的效果分析研究

2020-01-17 239 上传者：管理员

摘要：目的：本文主要介绍小儿外科术后护理中对疼痛护理使用的效果进行探析。疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用效果。方法：分组对比分析两组患儿的护理效果、疼痛评分及家长的护理满意度。结果：观察组护理有效率、疼痛评分、患儿家长的护理满意度均优于对照组，（Ｐ＜０.０５）。结论：在小儿外科术后应用疼痛护理能够有效降低病患儿童的疼痛感，可以促进患儿康复速度，尽而提升家长满意度，有临床推广应用的价值。

关键词：
小儿外科
常规护理
术后护理
疼痛护理
疼痛程度
加入收藏

1、资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究对象的100例小儿患者，均为我院外科收治，符合纳入标准。均分为对照组与观察组，每组患儿数量为50例。其中，对照组患儿中，男27例，女23例，年龄2岁-12岁，平均年龄(8.9±3.5)岁；观察组患儿中，男28例，女22例，年龄2岁-11岁，平均年龄(8.3±2.7)岁。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面，组间差异不大，经过统计学检验，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患儿常规护理，根据患儿的疼痛程度分级，进行镇痛药物处理。给予观察组患儿常规护理加疼痛护理管理。具体内容如下：

第一，营造舒适、愉快的病房环境。定期对病房环境进行消毒、通风，温湿度、光线达到标准要求，确保病房环境干净、整洁、空气清新，避免外界刺激对患儿造成伤害。病房内要根据小儿的兴趣与心理特点进行装饰，如张贴卡通图画、摆放少儿图书、玩具、绿色植物等，以消除小儿患者的陌生感、紧张感等负性情绪，转移其注意力，减轻术后疼痛感。

第二，密切观察小儿患者的生命体征。护理人员要指导家长使患儿处于合适体位，以保证患儿血液循环通畅。对小儿患者的生命体征进行密切观察，防止出现切口感染、尿潴留等等并发症。如发现小儿患者出现呼吸增快或减缓、焦躁不安等情况，应立即报告医师进行处置。同时，要对患儿及其家属进行疼痛健康教育，引导其积极参与护理管理。

第三，疼痛护理。采用小儿患者易接受的方式，对其疼痛情况进行评估，根据疼痛情况进行镇痛处理。例如，采用音乐疗法、阅读疗法等方法进行疼痛护理。音乐疗法是一种新兴疗法，其融合了心理学、医学及音乐等知识，通过音乐活动，来缓解小儿焦躁、紧张、不安的情绪，增强其疼痛忍耐性。阅读疗法是引导小儿患者阅读一些漫画、童话故事等书籍，来转移其肉体疼痛，稳定小儿情绪。另外，婴儿可采用橡皮奶头、抚慰、摇晃、用襁褓包等形式进行安抚，年龄大点的儿童还可采用催眠、冷热敷以及松弛、意象、针灸、按摩等方法进行疼痛护理，在临床护理中，可结合小儿患者的实际情况合理选择应用。

第四，加强护患互动。小儿患者在术后因手术创伤易形成应激反应，依从性严重降低，对患儿的救治和护理都产生不良影响。护理人员要以亲切、和蔼的态度，与患儿进行互动交流，加强对患儿的关爱，陪患儿玩耍、聊天等，以增进护患关系。

1.3 观察指标

比较两组患儿的护理效果、疼痛评分及家长的护理满意度。

1.4 统计学方法

本文研究数据采用SPSS22.0统计学软件处理，分别用（x±s）和（%）表示计量资料、计数资料，并对其行t和x2检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2、结果

2.1 两组小儿患者的护理效果比较

观察组患儿的护理总有效率为90.0%，显著优于对照组的74.0%，组间比较差异大，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组小儿患者的疼痛评分比较

护理之前，观察组与对照组小儿患者的疼痛评分分别为（6.75±1.13）、（6.79±1.28），组间比较差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，观察组的疼痛评分为（3.53±0.82），对照组的疼痛评分为（5.75±0.91），组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组小儿患者的家长满意度比较

在满意度方面，观察组中有35例小儿患者家属表示对护理非常满意，占比为70.0%；有13例表示满意，占比为26.0%；有2例患者表示不满意，占比为4.0%，护理总满意度为96.0%。对照组小儿患者家属中，有26例患者表示非常满意，占比为52.0%；有16例表示满意，占比为32.0%；有8例表示不满意，占比为84.0%。与对照组相比，观察组小儿患者家属的总满意度更高，组间差异满足统计学条件（P＜0.05）。

3、讨论

外科小儿患者行手术治疗后，生理创伤和强烈的心理刺激会给患儿带来紧张、恐惧等不良情绪，这会进一步加剧患儿的疼痛感。特别是年龄较小的幼儿，由于自身语言沟通能力差，无法准确地描述疼痛位置及性质等，往往会以哭闹方式进行表达。护理人员只能根据患儿声音的表达，例如哭闹的次数、周期、频率等进行评估，导致疼痛护理工作难度比较大。因此，在临床护理中，护理人员要根据小儿的特点，以人为本地采用符合小儿特点的有针对性的疼痛护理对策，以有效减轻其术后疼痛，提高其治疗与护理依从性，使其顺利康复出院。本研究对照组小儿患者予以常规护理，观察组在常规护理基础上增加疼痛护理，结果显示，观察组小儿患者的临床护理效果、疼痛评分及家长的护理满意度，均显著优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。这说明疼痛护理应用于小儿患者临床护理中，能有效减轻手术对患儿身体造成的负性应激，加快术后康复进程。

这与既有的文献研究结果相近。综上所述，在外科小儿患者术后应用疼痛护理，可减轻患儿的疼痛程度，提高护理效果与家长满意度，值得在临床进一步推广应用。

参考文献：

[1]陈玉晶,庞燕梅.先天性尿道下裂患儿术后疼痛及护理[J].医疗装备,2017,30(06):162-163.

[2]刘芳,王莉娟.舒适护理在小儿外科手术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(04):93+97.

[3]唐蕾,李丹丹,王菲,孙佳.疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(22):4217-4218.

姜绪荣.浅谈疼痛护理在小儿外科术后护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):3-4.