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男科患者心理护理的研究进展

2020-05-19 398 上传者：管理员

摘要：男科是专门研究男性生殖系统生理、病理变化的临床科室,常见的男科疾病主要有前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、精索静脉曲张、附睾炎、男性不育等[1]。由于男科病人有的疾病甚至会影响性功能、生育能力，加上受传统观念的影响,使病人承受着很大的压力[2],而且人们对有关性的问题包括与性有关的疾病有特殊的心理反应及感情色彩,因此,心理因素在男科疾病中具有特殊的地位[3]。男科疾病具有较高的发病率,患者人数较多,而由于患病部位的特殊性,又对临床护理工作质量提出了更高的要求[4]。因此,心理护理在男科患者的治疗过程中具有重要作用,是取得良好治疗效果的必要条件之一。现就近年来男科患者的心理护理研究进展综述如下。

关键词：
心理护理
男科
男科患者
研究进展
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1、心理护理的概念

心理护理是通过在护理过程中融入心理学的理论,护士运用心理学的方式针对患者的心理问题给予帮助、关怀和支持,以保障患者良好的身心状态的护理方法[5]。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践,发挥护士与患者接触最密切的职业优势,注重心理护理,使之成为心身康复的增强剂。心理护理是以心理学理论为指导的、综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,是护理人员通过语言和非语言的沟通,以安抚和调整患者的情绪为主,为患者实施有计划和有目的的护理措施,以缓解患者的不良心理、促进患者康复[6,7]。随着现代护理理念的不断发展,临床护理的工作内容也越来越广泛,在做好患者住院期间的各项常规性护理的同时,尊重患者的人格尊严,做好患者的心理护理也十分重要[8]。

2、男科患者常见的心理状态

男科疾病的特殊性使患者承受着较大的心理和精神压力。近年来,医护人员越来越重视男科患者的心理健康问题,并进行了大量的调查研究。

2.1抑郁和焦虑

男科疾病多为身心障碍性疾病,许多男科疾病患者具有不同程度的精神心理症状,抑郁障碍和焦虑障碍的发生率明显高于一般人群[9-15],在患男科疾病后,很多患者不愿和亲朋好友讲,心中的痛苦得不到宣泄,不能得到别人的心理支持,会产生抑郁的心理。很多患者对疾病不了解,担心疾病的预后,讳疾忌医,不能及时得到诊断治疗,长期遭受病痛的折磨,使得病情进一步加重,使患者容易产生焦虑心理。袁亦铭等[16]对男科门诊病人的焦虑、抑郁水平等方面作了调查,结果发现,1489例患者中,57%患者诊断为抑郁;而42%患者诊断为焦虑。

2.2害羞和害怕

男科疾病多与泌尿生殖及性有关的疾病,与人谈及这些情况或让人检查是使人很难为情的事。所以,由于害羞和害怕而不好意思向别人谈及自己所患疾病,也难于启齿告诉医生,不喜欢医务人员尤其是异性的医务人员进行任何个别的身体检查。

2.3敏感多疑

男科患者首先是表现在对自身疾病的怀疑,怀疑自身的疾病很严重、难于治好,对今后的工作、学习、前途、生活、婚姻以及性功能等会产生影响。其次是怀疑医生的水平是否能治好自己的疾病,怀疑医生的解说的正确性和真实性,总以为医生隐瞒了疾病的本质,不告诉自己。再次,这种人还非常敏感,对周围环境的敏感性增高,容易重视周围人的言谈举止,当别人在旁边耳语或做各种怪诞动作和取笑时,总爱怀疑他人是在拿自己的病情开玩笑,是在议论自己[17]。

3、男科患者的心理护理对策

男科患者在患疾病后,其心理会相应地受到一定的影响,产生不良的的情绪,这种不良心理在一定程度上加深了患者身体上的伤痛,影响和制约着整个治疗的效果。对男科患者实施心理护理,是护理过程中最有效的的护理方式之一,它可以减少男科患者的心理负担,利于患者的治疗。

3.1个体化护理

不同患者,其心理状况会有所不同,因此,在实施心理护理时,我们应根据患者实际的心理状况或者实际的心理需求实施有针对性的心理护理,根据患者文化程度、自身性格等制定心理护理方案,使患者去掉消极的情绪,培养积极的情绪,构建健康的心理状态,减轻疾病对患者心理造成的伤害。对此,相关护理人员应在患者治疗前、治疗中以及治疗后密切关注患者的心理变化,有针对性地鼓励、安慰患者,并且应该协助医生进行相关的治疗。了解患者的心理活动,从而预测患者可能发生的动机和行为,以便及时采取必要的心理干预及行之有效的、针对性强的护理措施。护士加强患者心理评估,根据评估结果给予患者耐心的疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高患者社会适应能力,每天护理1次,每次护理10min,贯穿整个护理[18]。

3.2心理疏导

建立良好的护患关系,选择微笑服务的理念,主动巡视病房加强与患者的沟通,了解患者的需求,反复讲解疾病的相关知识,以争取患者的理解配合。对于部分情感脆弱,情绪体验较强烈的患者,需严密观察情绪变化,并及时给予心理疏导,使其配合治疗,增强战胜疾病的信心。护理人员应该详细地把男科疾病相关的基本知识以及治疗情况进行介绍,确保患者可以充分地对该病进行了解,并全面地为患者介绍男科疾病的临床特点;护理人员应该仔细地对患者心理状态变化情况进行观察,使患者的焦虑与紧张的心理状态得到有效的缓解,积极主动的鼓励患者,使患者增强治疗的自信心。

3.3健康教育

健康教育在男科患者心理护理过程中至关重要。护理人员通过一对一宣教、多媒体、制作相应的健康知识手册及时发放到患者手中(手册内容包括疾病的疗效、治疗方法、发生与发展)等教育形式,详细介绍男科疾病知识,让患者充分对疾病进行认识,对自我护理方法进行充分了解与掌握,从而有效地预防疾病的发生,促进患者康复。

3.4支持性心理护理

诊断为男科疾病的患者,容易表现出焦虑抑郁情绪,甚至怀疑诊断。医护人员需主动与患者进行交流、沟通,耐心倾听病人诉说的各种症状和烦恼,充分了解病人的病情及生活背景,建立良好的医患关系,给予同情安慰,同时可多组织同类病人进行交流沟通,相互鼓励,使患者可以逐渐消除紧张感,树立起战胜疾病的信心。

3.5团体心理辅导

专业的心理咨询师和心理治疗师参与,让患者学会放松训练,学会冥想等缓解焦虑、抑郁的方法[19]。定期对患者进行心理团体辅导,由患者讲述自己的情况与心理压力,护理人员要对患者的问题进行详细解答,给予其积极性的回应,通过这样的方式帮助患者释放无法对家人诉说的痛苦与压力,相同病情患者之间的相互鼓励有利于帮助患者树立治疗信心。

3.6认知疗法

认知行为治疗是通过让患者对自身的不良想法和行为进行认识,通过认识上的改变来转变和改善非理性思维和不良举措[20]。这一治疗对护士的专业能力要求较高,常需专科医师协助完成。对患者可以采取认知疗法,客观地讲解性疾病的特点以及愈后措施,使患者可以重新地认识自己的疾病,并且有助于医护人员重新评价患者的疾病情况,纠正患者的自动性思维以及认知性的错误,对其错误的观念进行纠正,使得患者对性病的恐惧心理可以有效地消除[21]。

3.7有效的沟通交流

对于这种患者的治疗应该建立友好的医患关系,和患者进行沟通交流,充分地了解患者的疑虑,以友好的服务态度为患者实施心理治疗,主动地关心患者、采取措施转移患者的注意力,这样可以适当地消除患者的不适感,使得恐惧、抑郁的情绪减轻。并且在交流的过程中,不断以肯定的语气鼓励患者,让患者树立自信心,使得心理障碍可以消除,友好地协助患者渡过精神难关。护理人员应当加强与患者的交流沟通,使患者正视自身的疾病,快速进入到患者的角色当中。在对患者进行检查以及治疗等各项操作时,应当注意保护患者的隐私,对患者表现出充分的尊重[22]。另外需要注意自身的言行举止,不可随意谈论患者的隐私话题,以免引起患者的反感而发生纠纷。

4、结语

心理护理能明显改善男科患者的心理障碍,有利于患者在健康的心理状态下接受治疗,因此,对男科患者进行有效的心理护理是综合治疗不可缺少的。目前针对男科患者心理护理的科研性研究较少,而且多数为一般心理护理,还要针对不同患者的心理特点,进行个性化心理护理与治疗,充分发挥护理工作在男科患者疾病中的重要作用,今后要采用更加严格、规范、科学的设计来完善对男科患者的心理护理制度及措施,从而有效预防男科患者心理障碍的发生,改善患者的心理健康水平和生活质量。

参考文献:

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