首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 护理学论文 > 心理护理论文 > 心理护理在神经衰弱患者护理中的应用效果

心理护理在神经衰弱患者护理中的应用效果

2020-10-09 241 上传者：管理员

摘要：目的分析心理护理在神经衰弱患者护理中的应用价值。方法选取2019年1月～2020年7月在本院救治的52例神经衰弱患者,信封法随机纳入参照组与干预组,每组26例。参照组给予常规护理,干预组在参照组护理基础上给予心理护理。比较两组睡眠质量及负性情绪评分。结果护理后,干预组焦虑、抑郁评分显著低于参照组(P<0.05)。护理后,两组睡眠质量均得到改善(P<0.05),且护理7、14d后,干预组睡眠质量评分明显低于参照组(P<0.05)。结论心理护理可有效缓解神经衰弱患者的负性情绪,改善其睡眠质量,建议临床推广应用。

关键词：
临床推广
心理护理
护理干预
睡眠质量
神经衰弱
加入收藏

神经衰弱属于神经病症之一,主要是患者长时间处于紧张、焦虑状态,精神兴奋或脑力疲劳造成[1]。神经衰弱患者多具有情绪激动、易于动怒及睡眠障碍等症状,对患者的日常生活与工作产生较大影响[2]。临床常规药物治疗效果不佳,患者在情绪激动的情况下病情易波动,治疗难度较大。神经衰弱患者的睡眠质量较差,心理状况不够稳定,自我心理调节能力较差。心理护理主要是基于神经衰弱患者的心理、认知特点实施指导,使患者能够正确看待疾病,学习自主心理调节的方式,缓解其负性情绪[3]。本研究选取2019年1月～2020年7月在本院救治的52例神经衰弱患者,根据分组比较的结果分析心理护理干预的价值,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年7月在本院救治的52例神经衰弱患者,按照信封法随机纳入参照组与干预组,每组26例。干预组男14例,女12例;年龄22～71岁,平均(32.01±6.71)岁;病程2个月～5年,平均(2.31±0.34)年。参照组男13例,女13例;年龄22～72岁,平均(32.39±6.36)岁;病程2个月～5年,平均(2.23±0.39)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准:符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》中神经衰弱的诊断标准;认知能力正常,能够配合参与各项护理及测评工作的患者;患者及其家属均了解研究内容,自愿参与。排除标准:合并心、肝、肾功能疾病的患者;合并其他心理疾病的患者;既往有心理干预史的患者;病例资料不全或中途退出研究的患者。

1.2护理方法

参照组实施常规护理。加强病情观察、病房巡查;建立健康档案,评估患者精神障碍与病情,明确护理重点。为患者及其家属介绍疾病发生的原因、用药方式及日常注意事项。

干预组在参照组护理基础上给予心理护理。措施如下。

1.2.1心理评估:

热情接待患者,评估患者的心理状态,倾听患者主诉,制定符合患者心理特点的护理对策。实施心理护理干预,主要是引导患者表达个人情绪,针对性施以积极心理指导。培养患者的兴趣,鼓励患者发展兴趣爱好等。积极与患者交流,了解患者的心理状态及存在的疑惑等。耐心解答患者及其家属的提问,多鼓励患者。适当列举成功的治疗案例,增强患者治疗的信心。

1.2.2健康指导:

疾病认知能力与患者的治疗信心密切相关,患者入院后需要为其实施健康指导,如药物正确使用的方式,按时、按量服用的意义,常见的不良反应等。发放健康教育手册,指导患者观看相关健康教育视频,定期开展健康知识宣教活动等。针对病情比较严重或理解能力较差的患者,可以实施一对一健康指导。建立线上交流及学习模式,便于患者多渠道与医护人员交流,提出问题,如可以建立微信群、QQ群等,定时发布相关健康知识、日常生活注意事项等相关知识。

1.2.3环境护理:

为患者创设安静、清洁的卫生环境,指导患者充分休息。病房需要定时消毒、通风,保持室内温度与湿度适宜,介绍相关注意事项,如预防跌倒、坠床及防寒保暖等。控制每日探访的人数与时间,使患者能够充分休息[4]。指导患者看电视、听轻音乐或阅读等,放松心情。

1.2.4家庭支持:

家人的理解与帮助,对患者的治疗心态及预后效果均能产生重要影响。护理人员指导患者家属多理解、关心患者,在家人的支持与陪伴下积极治疗,使患者获得足够的社会支持,保持良好的治疗状态。

1.2.5生活干预:

结合患者的实际情况,指导其适当慢跑、散步,改善精神状态。日常指导患者进食易于消化的食物,每日保持充足的维生素、蛋白质及纤维素,适当进食新鲜的蔬菜与水果,禁食油腻、辛辣刺激性食物。

1.3观察指标

比较两组焦虑、抑郁及睡眠质量情况。使用焦虑、抑郁评分量表评估患者的负性情绪,分数高,表明负性情绪强[5]。采用匹兹堡睡眠质量指数量表记录患者护理前后的睡眠质量,分数高,表明睡眠质量差[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组焦虑、抑郁评分比较

护理前,两组焦虑/抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组焦虑、抑郁评分显著低于参照组(P<0.05)。见表1。

表1两组焦虑/抑郁评分比较(分,x¯±s)

2.2两组睡眠质量评分比较

护理后,两组睡眠质量均较护理前得到改善(P<0.05),且护理后7、14d,干预组睡眠质量评分明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组睡眠质量评分比较(分,x¯±s)

3、讨论

神经衰弱患者具有不同程度的心理问题,突出表现在以下3个方面:首先是焦虑,神经衰弱患者的精神压力相对较大,长时间处于高度紧张的精神状态下,患者容易出现头晕头痛、失眠乏力、精神恍惚,同时不良的生理状态也会加重其心理不适[7]。其次是悲观,神经衰弱患者的治疗时间较长,病情易于反复,治疗难度较大[8]。在长时间的治疗模式下,患者可能会出现悲观心理,影响其治疗依从性,甚至可能出现轻生的问题[9]。最后为多疑,神经衰弱患者心理较为敏感,担心治疗效果、家人负担及周围人的眼光等,影响患者的睡眠及心理状态。

常规护理多以疾病为中心,关注患者的治疗效果及病情变化,对患者的心理干预较少。心理护理以患者为中心,主要是基于神经衰弱患者的心理状态实施针对性引导,发挥专业干预的作用[10]。史丽莉等[11]在研究报道中对80例神经衰弱患者的护理效果进行评价。结果显示,护理后实施心理护理的患者,焦虑、抑郁分数均低于实施常规护理的患者。本研究结果显示,护理前,两组焦虑、抑郁分数比较无明显区别;护理后,干预组焦虑、抑郁分数显著降低,优于参照组。表明心理护理可以有效缓解神经衰弱患者的负性情绪,增强其认知能力,保持良好的治疗心态,对其症状的改善有益。

廉文静[12]报道中将100例神经衰弱患者纳入常规护理组与针对性心理干预组。结果显示,心理干预组患者护理后的匹兹堡睡眠质量总评测分值较常规组明显降低。本研究结果显示,护理后两组睡眠质量均得到改善,但护理后7、14d,干预组睡眠质量评分相对较低,与参照组评分比较区别明显。表明针对性心理护理可减轻神经衰弱患者的心理障碍,提升患者认知能力,使患者学会自我情绪调控的方法,是提升患者睡眠质量的有效方法。

综上所述,心理护理可有效缓解神经衰弱患者的负性情绪,改善其睡眠质量。相较于常规护理方式,心理护理干预的效果更佳,可提升护理服务质量,十分有益于构建和谐的护患关系,建议临床推广应用。

参考文献:

[1]张娜丽.综合优质护理干预对神经衰弱患者的护理应用效果研究[J].中国医药指南,2017,15(30):216-217.

[2]丛杰.心理护理对神经衰弱患者不良情绪及满意度的影响评价[J].中国医药指南,2017,15(22):203-204.

[3]刘敏.神经衰弱的老年患者中应用护理干预对焦虑状况产生的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):256-257.

[4]付静,刘敏,张朝英.探究护理干预对老年神经衰弱患者睡眠状况及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):260+262.

[5]张朝英,刘敏,付静.老年高血压患者神经衰弱的临床护理方法及其效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):299-300.

[6]刘佳,范芳艳.神经衰弱患者的临床心理特征分析及护理干预体会[J].心理月刊,2019,14(8):50.

[7]王婧.分析对神经衰弱患者实施优质护理干预的临床效果[J].首都食品与医药,2019,26(4):106.

[8]杨洁.以家庭为中心的人文关怀护理在神经衰弱患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(7):78-79.

[9]徐琼,万菲,付文霞.神经衰弱患者心理社会因素的多元逐步回归分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A0):86.

[10]张傲秋.综合优质护理干预在神经衰弱患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018,27(2):380-381.