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心理护理对骨科手术患者生活质量及护理满意度的影响

2020-10-09 139 上传者：管理员

摘要：目的探究心理护理对骨科手术患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取2019年6月～2020年6月收治的80例骨科手术患者,将其护理方式不同随机分为对照组(常规护理)和观察组(在对照组护理基础上给予心理护理),每组40例。对比两组骨科手术患者护理效果、并发症发生率。结果护理后,观察组患者的生活质量各项评分明显优于对照组(P<0.05)。护理后,观察组骨科患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论心理护理在改善骨科手术患者不良情绪中能够取得较为理想的效果。

关键词：
不良情绪
常规护理
心理护理
抑郁自评量表
护理满意度
生活质量
骨科手术
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骨科收治的患者大多由意外事件引起的骨骼损伤,该疾病致伤原因有很多,如交通事故、高空坠落、意外摔伤、老年性骨质疏松等,患者往往需要接受手术治疗,但手术治疗是一种创伤性治疗手段,对患者身心健康、生活质量产生较大影响[1,2]。对骨科手术治疗患者不仅需要采取积极有效的治疗,还需要提供优质良好的护理服务,以保证患者治疗效果,降低患者心理压力。本研究针对本院收治的骨科手术患者展开分组护理,分析心理护理在临床上的应用价值,现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月～2020年6月收治的80例骨科手术患者,将其护理方式不同随机分为对照组和观察组,每组40例。纳入标准:经CT或X线等影像学检查确诊骨折;患者均知晓并同意参与本研究且签署知情同意书。排除标准:认知功能障碍、神经系统性疾病、无法顺利完成手术、并发全身性疾病患者。对照组男23例,女17例;年龄23～78岁,平均(45.31±4.92)岁;车祸伤17例,钝器伤18例,高空坠落伤5例。观察组男24例,女16例;年龄25～80岁,平均(45.23±5.02)岁;车祸伤15例,钝器伤16例,高空坠落伤9例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理:做好患者体位护理,密切关注患者的生命体征变化情况,做好患者并发症预防护理工作。手术结束后,遵循医嘱做好患者的用药护理,密切关注患者病情发展,保障患者生命安全[3]。

观察组在常规护理基础上采取心理护理。具体护理内容为:①成立心理护理小组。选择具有良好表达、沟通能力、协调能力及临床经验的护理人员作为心理护理小组成员,首先与患者及其家属进行沟通,取得其信任后促使患者能够积极配合护理工作,全面了解患者病情后,向患者介绍医院硬件及软件设备[4]。②个性化心理服务。骨科患者不仅需要长时间卧床休息,还需要接受长时间治疗观察,患者容易产生较大的心理压力。因此,需要根据患者实际心理状态对其开展针对性心理护理。对年长患者需要耐心的语气,详细向其介绍骨科疾病、治疗方式、并发症等知识,让患者尽量放心、积极地配合治疗[5]。对年轻患者则可以采取视频、健康教育等方式消除患者不良情绪。根据患者个人喜好,选择音乐疗法、冥想法、注意力转移的方式消除患者不良情绪。③分阶段心理护理。在手术前需要采取鼓励性语言安抚患者不良情绪,告知患者手术注意事项,促使患者手术顺利完成。术后根据患者心理状态,告知患者手术顺利完成,并告知患者手术成功病例,提升患者康复信心。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后生活质量、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分。比较两组患者护理满意度、术后并发症发生率。生活质量采用健康调查简表(Shortform-36,SF-36)评分法对患者生理、心理健康、生理、心理功能、躯体功能、社会功能、精神、整体健康进行评分,分值0～100分。分值越高,患者生活质量越高。护理满意度采用本院自制调查表评价,由患者对护理内容、方式、态度、环境、整体护理进行评价,分值0～100分,低于60分视为不满意;60～80分视为较满意;81～100分视为很满意,满意度=很满意率+较满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验;等级计数资料采用Wilcoxon秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者护理前后生活质量

护理前,两组患者的SF-36评分对比并无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组患者SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1比较两组患者护理前后生活质量评分比较(分,x¯±s)

注:与对照组比较,*P<0.05

2.2比较护理前后SAS、SDS评分

护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2比较两组患者护理前后SAS、SDS评分(分,x¯±s)

注:SAS为焦虑自评量表;SDS为抑郁自评量表

2.3比较两组患者并发症发生率

观察组患者并发症发生率为5.00%,小于对照组患者并发症发生率(P<0.05)。见表3。

2.4比较两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。见表4。

表3比较两组患者并发症发生率[n(%)]

表4比较两组患者护理满意度[n(%)]

3、讨论

骨科患者大多是受到外界暴力伤害导致,患者往往需要接受手术治疗,手术治疗会对患者的身心健康产生较大影响,随着医疗服务不断转化,医学护理模式已经从传统的生理护理转化为心理-生理护理模式。临床医学已经意识到治疗目的不仅需要保证患者生命安全,还需要注重个体生活质量。心理护理近年来在临床上得以广泛应用,该护理模式能够以科学有效的护理方式疏导患者不良情绪,通过正确、良好的护理手段,给予患者积极暗示,让患者能够正确认知自身疾病,减轻患者心理压力,提高患者护理配合度,对患者机体康复具有积极作用。心理护理的实施能过保证患者获得心理满足和安全感,通过个性化、阶段性护理能够给予患者针对性护理服务,帮助患者树立治疗信心,提升护理满意度与生活质量。

本研究结果显示,观察组患者采取心理护理后,患者生活质量、护理满意度均高于对照组;观察组患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率均小于对照组(P<0.05)。说明心理护理服务在骨折手术患者中具有较高应用价值,不仅能够改善患者心理状态,还能够提升患者生活质量,建立和谐护患关系,树立良好医疗服务形象。

综上所述,心理护理能够缓解骨科手术患者负面情绪,提高患者生活质量和护理满意度,有效降低并发症发生率,应用价值较高,值得大力推广。

参考文献:

[1]彭洋,历国萍.探讨延续性心理护理对改善骨科截肢患者负性情绪及生活质量的临床效果[J].实用临床护理学杂志(电子版),2018,3(31):100-101.

[2]张倩,胡玉玲,周敏,等.心理护理和人性化护理在骨科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(17):36-38.

[3]徐雪芹,钱丽华,庄美华,等.人性化护理干预对骨科手术患者术后自我效能感、疼痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(11):1981-1984.

[4]马情芬,魏侍萍,李敏华,等.心理护理与康复锻炼提升骨科术后护理效果的研究[J].中国现代药物应用,2019,13(14):213-215.

[5]李玉玲,郭良玉,管玉华,等.姑息心理干预对骨科恶性肿瘤患者心理状态、自我效能感和生活质量的影响[J].癌症进展,2019,17(17):2097-2100.

万克玲.心理护理对骨科手术患者生活质量及护理满意度的影响[J].心理月刊,2020,15(18):155-156.