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术前访视在手术室心理护理中的作用探讨

2021-06-01 85 上传者：管理员

摘要：目的探究手术室心理护理中术前访视的临床应用价值。方法采取随机数表法将2019年5月～2020年6月在医院进行手术治疗的124例患者分为两组，各62例，分别实施常规护理及术前访视，前者为对照组，后者为研究组，就两组护理情况展开观察。结果护理前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比无显著差异，P>0.05；护理后，研究组SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05；手术依从性高于对照组，P<0.05。研究组基础操作、护理态度、责任意识及健康教育各项评分均高于对照组，P<0.05。结论在手术室心理护理中开展术前访视可帮助患者缓解心理压力，提升患者手术依从性及护理满意度。

关键词：
心理护理
手术依从性
手术室
护理满意度
术前访视
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手术虽可治疗患者疾病，但其作为一项创伤性治疗手段，可导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，这会影响到患者的治疗依从性。不良情绪状况还可能对人体中枢神经系统及血液流变学造成影响，增加手术治疗风险，降低手术治疗效果[1]。故为手术患者提供有效的心理护理已成为共识，其不仅能降低不良心理对患者依从性造成的影响，还能促使增加医患沟通频率，促使和谐关系的构建。术前访视作为手术室心理护理的重要组成部分，其可帮助护理人员充分了解患者情况，制定出具备针对性的护理计划，进而减少风险情况发生。术前访视还能充分调动患者的主观能动性，使其积极配合手术，从而确保手术成功。本次研究就术前访视的实际应用效果展开探究，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

采取随机数表法将2019年5月～2020年6月在医院进行手术治疗的124例患者分为两组，各62例，分别实施常规护理及术前访视，前者为对照组，后者为研究组。对照组男、女各31例，年龄20～84岁，平均51.49±5.87岁；研究组男、女分别为32例、30例，年龄21～85岁，平均51.53±5.94岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。研究已经医院伦理委员会批准。

纳入标准：(1)存在手术相关指征且无禁忌证；(2)临床资料完整；(3)知情且对本次研究表示同意。排除标准：(1)认知障碍及精神系统疾病患者；(2)存在重要器官严重功能障碍患者；(3)临床资料丢失患者。

1.2方法

对照组进行常规护理，向患者说明手术相关流程及相关注意事项。研究组开展术前访视，具体如下：(1)健康教育。护理人员依据患者病情及需要选择的手术开展个性化健康教育，内容涵盖致病原因、疾病发展危害、手术治疗意义及可能出现的并发症等，保障患者知情权有助于稳定患者情绪，同时还能提升患者自我防护意识，从而做好手术相关准备[2]。当患者提出问题时，护理人员应保持耐心，将相关医学术语通俗化，便于患者理解。护理人员还可将相关内容制成手册，手册内容包括文字的手术室简介、图片的手术室环境图及手术仪器设备图等，便于患者随时阅览[3]。(2)心理干预。护理人员积极与患者交流，向患者说明手术室拥有一支综合素养很高的队伍，同时向患者讲解术中仪器的先进性，赢得患者信任。耐心倾听患者主诉，全面评估患者心理状况，并据此开展针对性疏导。如焦虑患者，护理人员要尽可能满足其合理需求，通过与患者交谈、播放患者喜欢的音乐等形式来转移患者注意力，缓解患者焦虑情绪；对于恐惧患者，向患者讲述部分手术成功的案例，帮助患者建立信心。同时报道治愈患者在术后获得了良好的生活质量，让患者以更乐观的心态面对治疗；部分患者会担心手术费用较大，护理人员可详细介绍各项治疗方案内容，帮患者选择性价比更高的治疗方案，缓解患者经济压力[4]。此外，对于有家属陪伴的患者，应向家属说明其支持和陪伴的重要性，让家属尽可能给予患者更多鼓励，促使患者积极配合治疗。(3)环境护理。良好、舒适的环境可改善患者心境，同时还能让患者有更好的休息质量。故访视过程中应了解病房情况，保持病房通风，调控温度、湿度至适宜。还可依据患者喜好在病房摆放绿植，提升温馨感，缓解患者内心焦虑。尽可能排除病房周围噪声，让患者可更好地休息。对于年老患者，可在病床周围增设护栏，避免坠床情况出现[5]。

1.3观察指标

(1)情绪状况，采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale,SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale,SDS）评分反应护理前后患者的情绪状况，分值越高，患者负性心理越严重。SAS:50～59分表示轻度焦虑；60～69分表示中度焦虑；70分及以上表示重度焦虑；SDS:53～62分表示轻度抑郁；63～72分表示中度抑郁；72分以上表示重度抑郁。(2)手术依从性，分为完全依从、部分依从及不依从。完全依从表示患者积极配合相关操作，手术顺利完成；部分依从表示患者围术期表现出不良情绪，但是在医务人员劝导下配合手术治疗；不依从表示患者负面情绪严重，需应用镇静剂完成手术治疗。(3)护理满意度。将自制的满意度调查问卷发放给患者，从基础操作、护理态度、责任意识及健康教育进行评价，每项满分100分，分值越高，患者满意度越高。

1.4统计学方法

本次研究采用的统计学软件为SPSS21.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，采用x2检验比较；正态计量资料使用均值±标准差（±s）来表示，两组间比较采用t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

两组护理前SAS、SDS评分无显著差异（P>0.05）；护理后，与对照组比，研究组SAS、SDS评分更低（P<0.05）。见表1。

表1两组SAS、SDS评分比较

2.2两组手术依从性比较

与对照组比，研究组手术依从性更高（P<0.05）。见表2。

表2两组手术依从性比较

2.3两组护理满意度比较

与对照组患者比，研究组患者护理满意度评分更高（P<0.05）。见表3。

表3两组护理满意度比较

3、讨论

随着我国社会经济的快速发展，人们生活水平逐渐提高，与此同时，住院患者对医疗服务的要求不断提升。传统手术室护理有其辅助治疗的临床价值，但预见性不足，很难及时处理突发情况。并且护理人员片面地关注患者的机体状况，忽略患者实际需求，若患者不良情绪严重，往往表现出较差的治疗效果。为最大化手术室护理的临床价值，有必要进行护理内容的变革和创新。在不断探索中，医学模式逐渐形成了生物-心理-社会这一完善体系，其在当下手术室护理中体现得尤为明显[6]。术前访视作为手术室护理的重要组部分，有利于护理人员全面了解患者情况，从而更好地做好手术相关准备。通过阅读病历、了解患者病情及生化检验结果等，可有效评估术中可能出现的风险情况，进而制定出具备预见性的护理方案。通过健康教育，患者可对手术及麻醉产生初步认识，这有利于患者尽快实现角色转换，更好地适应手术室环境。心理干预可消除患者不良心理，提升患者手术治疗信心。在相关措施干预下，患者可以最佳的生理及心理状态迎接治疗，能有效减少手术风险事件发生[7]。在与患者沟通中，双方也能建立更和谐的关系，有利于优化患者医疗体验，提升患者治疗满意度。对护理人员来讲，术前访视需要其将医学知识、心理学知识及人文社会知识等综合运用到这一医疗过程中，这可为护理人员提供实践锻炼机会，在发现自身不足后及时改进，可提升护理人员综合素养，从而为科室护理质量的提升奠定基础[8,9]。本次研究中，两组分别实施常规护理及术前访视后，研究组情绪有更好的改善，患者治疗依从性及护理满意度评分均更高（P<0.05）。

综上所述，在手术室心理护理中应用术前访视可改善患者不良心态，提升患者手术依从性，患者也会有更高的医疗满意度。

参考文献：

[1]刘晓琳.术前访视在手术室心理护理中的作用探讨[J].饮食保健,2019,6(9):115-116.

[2]高前平.术前访视与术后随访在手术室护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2020,20(4):287-288.

[3]张芬.手术室护理中应用术前访视的价值分析与研究[J].健康必读,2020,28(4):43-44.

[4]张俐玲.医护合作式术前访视在手术室护理中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(3):426-427.

[5]柯行萍.浅析医护合作式术前访视应用在手术室护理中的有效性[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):69+76.

[6]胡家艳,孟承颖,卢世萍,等.术前护理访视在烧伤手术中的应用效果[J].安徽医学,2020,41(1):99-102.

[7]王东清.姜政伟,曲丽明,等.优化型术前访视体系在老年介入手术患者中的应用观察[J].老年医学与保健,2020,26(1):143-146.

[8]王丽.术前心理护理和人文关怀在儿童手术室护理工作中应用的具体措施及临床效果[J].四川医学,2018,39(12):119-122.

[9]胡玉伟.个体化术前访视在手术室临床护理中的作用[J].健康必读,2019,27(28):162.

文章来源：苑莉莉.术前访视在手术室心理护理中的作用探讨[J].心理月刊,2021,16(10):198-199.