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人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果分析

2021-07-24 105 上传者：管理员

摘要：目的分析人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果。方法对2019年2月～2020年12月在本院进行自然分娩的产妇62例进行观察研究,采用抛硬币法实施分组,对照组(31例)给予常规护理,观察组(31例)给予人性化心理护理,评估两组产妇产后抑郁程度和护理满意度,同时记录两组产妇产程时间,对比临床应用效果。结果观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较对照组各项数据明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意率高达96.77%,与对照组的80.65%相比,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化心理护理不仅可以有效缩短患者产程时间,减轻产妇产后抑郁情绪,还可以有效提高产妇对护理工作的满意程度,在临床中应当推广。

关键词：
产程时间
人性化心理护理
分娩
抑郁
护理满意度
顺产产妇
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分娩是育龄女性的正常生理现象，针对符合顺产指征的产妇来说，顺产非常可取，但是在实际自然分娩过程中，不少产妇尤其是初产妇的自然分娩时间偏长，过程相对复杂，加上部分产妇并不了解分娩的相关知识，很容易造成机体生理与心理性变化，其不仅有为人母的喜悦情绪，还有对分娩过程的紧张和恐惧情绪，从而引起产妇子宫壁收缩呈现紊乱状态，在一定程度上影响产妇产程状况，甚至危及母婴安全[1]。因此，临床加强心理干预至关重要。故本项研究对2019年2月～2020年12月于本院自然分娩的产妇实施人性化心理护理干预，汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

取2019年2月～2020年12月本院收治的自然分娩产妇作为研究对象，总计62例。抛硬币法对上述对象分组，每组31例。对照组：最小年龄是21岁，最大年龄是32岁，平均年龄26.45±1.84岁；最短孕周37周，最长孕周41周，平均孕周39.01±0.78周。观察组：最小年龄是22岁，最大年龄是31岁，平均年龄26.43±1.80岁；最短孕周38周，最长孕周40周，平均孕周39.03±0.75周。把两组产妇的基本资料录入统计软件，发现差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：医学伦理委员会批准，与医学伦理要求无异；充分遵循自愿与知情原则，患者自愿参与，家属知情同意；B超检查确定单胎产妇；胎儿头位和头盆关系无异常。排除标准：合并严重妊娠并发症产妇；精神疾病或者认知、语言障碍产妇；临床资料不完整产妇。

1.2方法

对照组接受常规护理，如讲解分娩注意事项；分娩后的基础护理服务等。

观察组接受人性化心理护理。(1)第一产程：观察产妇子宫收缩情况，与产妇保持密切交流，学会倾听产妇主诉，掌握产妇不良情绪，如紧张、焦虑等，积极给予产妇心理疏导，耐心向产妇解释分娩期间所出现的自然性体征，对产妇及其家属所提出的问题进行积极且耐心的解答，嘱咐产妇放松身心，保持良好的自信心，减轻心理压力，积极配合，同时告知产妇应注意适量补充营养，增加机体能量，保证体力充足；与产妇家属进行良好沟通，让其充分明白自身尊重、关心产妇对产妇转变不良心理的重要性和必要性，督促产妇家属多多关心、鼓励产妇，时刻陪伴，让产妇感受到家庭温暖，增强分娩自信心。(2)第二产程：这一阶段胎儿头部压迫感明显增强，产妇会由此出现一定的排便感，此时护理人员需要与产妇交流，教会产妇正确用力的方式，防止产妇过度消耗体力，同时在宫缩间隙，护理人员需要多多关心产妇，为产妇喂食和擦汗，嘱咐产妇注意休息，保存体力；产妇宫缩期间，护理人员需要多多鼓励、支持产妇，加快其生产速度。(3)第三产程：待胎儿娩出后，护理人员需要及时把孩子抱给产妇，让产妇看到自己的孩子，同时需要及时告知产妇胎儿的性别和健康状况，嘱咐产妇放心；尽早指导产妇母婴接触，增强母子感情，并向产妇讲解母乳喂养的优势，亲身示范正确喂奶姿势，告知产妇胎儿吸吮的时间；加强产后基础护理，告知产妇多多进食高营养食物，且注意营养均衡搭配，保证乳汁的分泌量。(4)出院指导：加强健康教育指导，向产妇及其家属介绍育婴知识，告知产妇出院回家后应当注意的问题，并留存产妇联系电话和地址，加强随访工作。

1.3观察指标

(1)记录两组产妇产程时间，分别是第一产程、第二产程、第三产程。(2)应用汉密尔顿抑郁量表[2](Hamiltondepressionscale,HAMD）评估两组产妇产后抑郁程度，分数越高，代表产妇抑郁程度越重。(3)应用本院自制调查问卷评估两组产妇对护理工作的满意程度，满分100分，由产妇自主打分，得分≥90分表示非常满意；得分70～89分表示一般满意；得分<70分表示不满意。总满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS23.0统计学处理软件分析本研究各项数据，计量资料的表述方式是均数±标准差（±s),t值加以检验，计数资料的表述方式是百分率（%），检验用x2值，研究检验标准是α=0.05，当P<0.05，代表差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组产妇的产程时间和抑郁程度

经过观察对照组与观察组的第一产程、第二产程、第三产程时间和HAMD评分，提示后者优于前者，差异十分明显（P<0.05）。如表1所示。

表1两组产妇的产程时间与抑郁评分比较（±s)

注：HAMD为汉密尔顿抑郁量表

2.2对比两组产妇的护理满意度

经过比较两组产妇的护理满意率，提示观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2两组产妇的护理满意度比较[n(%)]

3、讨论

就初产妇而言，自然分娩的时间偏长，加上部分产妇缺少相关分娩知识，分娩自信心不强，过度担忧自身与胎儿的生命安全，从而很容易增加产妇自身的紧张、恐惧、抑郁、焦虑等不良心理，在一定程度上延长分娩时间，大大增加分娩风险，对于自然分娩产妇来说，分娩时心理与生理均面临巨大挑战[3]。通常情况下，胎儿、产道、产力是临床认可的分娩成功与否的重要影响因素，但随着临床研究的深入性，不少学者提出：心理因素亦会影响分娩过程，可将其作为分娩过程的第四大影响因素[4,5]。基于此，临床越发重视产妇自然分娩期间的心理状况。

人性化护理与心理护理都是顺应护理学时代发展而生的新型护理模式，其中人性化护理是在患者治疗掐紧，通过创造性、个性化的护理措施进一步改善患者心理、生理与精神不适的一种护理方式，十分重视给予患者更多的关心与照顾，促使患者病情尽早康复，提高治疗效果，保证患者更加满意护理服务，用在产妇顺产分娩中，可以保证产科护理质量，坚持以人为本的护理理念，更加贴心地给予产妇护理服务[6]。而心理护理是基于护理程序，护理人员从各个途径影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方式，不仅要求护理人员具有扎实的理论知识和专业技能，还要求护理人员具备良好的道德修养，保证产妇获得更好的护理服务。人性化心理护理的应用，可以保证顺产产妇获得专业化的生理护理服务和人性化的心理护理服务，促使产妇顺利完成分娩，缩短产程时间，提高产妇护理满意度[7]。

在本次研究中，经过人性化心理护理干预的观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间，HAMD评分，护理满意率均显著优于常规护理干预的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这充分说明：针对顺产产妇，临床在不同产程中实施相应的人性化心理护理服务，有助于大大改善产妇的不良情绪，增强产妇分娩信心，积极配合分娩操作，缩短产妇产程时间，提高预后效果，尽可能避免产妇产后出现抑郁心理，提高产妇对整个护理服务的满意度。周莹[8]研究结果与本文保持一致，其研究结果是：观察组产妇第一产程时间702.56±54.33min、第二产程时间84.79±20.68min、第三产程时间26.24±11.87min短于对照组738.64±50.62min、134.91±23.72min、37.87±13.24min,HAMD评分14.84±2.16分低于对照组17.57±3.04分，且护理满意率92.00%高于对照组的82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中具有较好的临床应用效果，一方面能够缩短产妇产程时间，减轻产后抑郁情绪，另一方面还可提高产妇满意度，在临床中应当大力推行。

参考文献:

[1]于文静,安丽萍,邵红梅.无痛分娩产妇采取全程人性化导乐分娩护理对分娩结局的影响价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):141+149.

[2]陈柔珊.全程人性化护理对无痛分娩足月产妇分娩结局的影响[J].中国医药科学,2020,10(18):138-140+156.

[3]鲍敏.人性化护理对自然分娩产妇心理状态､疼痛程度的影响[J].吉林医学,2020,41(7):1729-1732.

[4]许小芳,张雪芹.个体化心理护理在初产妇自然分娩产程和疼痛中的研究[J.心理月刊,2020,15(22):144-145.

[5]魏文辉.个体化心理护理在初产妇自然分娩产程和疼痛中的研究[J].安做卫生职业技术学院学报,2020,19(1):130-131.

[6]孙红梅.心理护理在自然分娩中对产妇疼痛评分及产妇不良心理状态的评分[J].中国医药指南,2019,17(32):235-236.

[7]徐荣春.人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38);274.

[8]周莹.人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果[J].健康研究,2017,37(3):358-359.

文章来源：孙丽丽,王虹,丁加妹.人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果分析[J].心理月刊,2021,16(17):167-168.