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心理护理实施在小儿上呼吸道感染中的价值体会

2023-08-02 63 上传者：管理员

摘要： 研究上呼吸道感染(ARI)患儿行心理护理的效果。方法数据取自本院2021年1月-2022年1月收治的68例ARI患儿，“入院先后顺序”分基础组(常规护理，n=34)、心理组(基础组基础+心理护理，n=34),2组疗效比较。结果护理前比较2组舒适度无差异，P>0.05；护理后心理组护理舒适度评分更高；心理组护理有效率(94.12%)、家属满意率(97.06%)高于基础组(73.53%)、(82.35%)，心理组不良反应发生率(8.82%)低于基础组(29.41%)，χ2=5.314,3.981,4.660;P=0.021,0.046,0.031,P<0.05(具有统计学意义)。结论心理护理可改善ARI患儿的舒适度、提高护理效果，改善护患关系、避免发生不良反应，值得推崇。

关键词：
上呼吸道感染
不良反应
家属满意度
心理护理
护理舒适度
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上呼吸道感染(ARI)为现阶段常见儿内科病症，患儿因咽喉部、鼻腔出现急性炎症而患病，属儿童时期最常见感染疾病之一，小儿因自身免疫功能未发育好，易受外界侵袭成为高发人群[1]，高发季节为冬春季，小规模流行于气候多变时，分析病因未明，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患病后呈鼻塞流涕及咳嗽咳痰等表现，病情加重引起支气管炎，对患儿生长发育造成影响[2]。目前治疗ARI以药物为主，减轻不适、控制病情，但患儿因年龄小、对医院环境陌生，易有焦虑、烦躁等情绪，影响治疗进展，故早期配合护理措施是关键。张姣姣[3]证实，常规护理以口头宣讲、病情评估等方式为主，虽有一定疗效，但与预期疗效有距离，未获得患儿家属满意认可，鉴于此，本文选择本院2021年1月-2022年1月收治的68例ARI患儿为研究对象，分析心理护理用于ARI患儿中的价值，汇总：

1、资料和方法

1.1基本资料

将本院2021年1月-2022年1月收治的68例ARI患儿纳入研究，心理组(34例)：男女比例21:13，年龄1-10岁，均值(5.19±1.18)岁；病程1-6d，均值(2.95±0.32)d；体重20-30kg，平均(22.29±2.38)kg；疾病类型:急性咽炎16例，疱疹性咽颊炎14例，急性扁桃体炎4例；基础组(34例)：男女比例22:12，年龄1-11岁，均值(5.25±1.23)岁；病程1-5d，均值(2.84±0.25)d；体重19-29kg，平均(22.12±2.23)kg；疾病类型:急性咽炎17例，疱疹性咽颊炎13例，急性扁桃体炎4例。P>0.05、可比较。患儿家属知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批。

【纳入标准】(1)诊断标准与《儿科学(第8版)》[4]相符；(2)病原菌示存有病毒、细菌等；(3)血常规示白细胞计数正常；(4)表现为乏力、食欲不振；(5)年龄1-12岁；(6)资料完整。

【排除标准】(1)器质性病变；(2)遗传、先天畸形；(3)高热惊厥史；(4)伴肺部或其他呼吸系统病；(5)患有精神疾病；(6)中途转院。

1.2方法

基础组(常规护理)：给予用药指导、病情观察、口头宣讲及常规指导等。

心理组(基础组基础+心理护理)：(1)成立专科小组：组员有临床医师、护士长及工龄>5年护士，定期开展专科培训，涉及心理护理内容、具体流程及注意事项等，培训结束后进行考核，待考核成功后上岗；(2)熟悉环境：入院后由护士带着患儿、家属熟悉住院环境，保证环境富有童趣、温馨，主动与患儿交流沟通，消除对医院的陌生感、恐惧感，也可辅助动画片、图片等方式，转移疾病注意，必要时提供性能安全、色彩鲜艳的玩具与患儿玩耍，保持身心放松、保证在情绪稳定的前提下接受治疗；(3)心理疏导：治疗期间，护士需加强与家属的交流沟通，以正面积极的态度宣传治疗成功案例，并阐述治疗过程、配合措施等，解除家属思想包袱、积极辅助治疗，并了解掌握患儿的性格特征、爱好等，借助大拇指贴纸、五角星及小红花方式给予患儿鼓励、安慰及关怀等，保证治疗顺利，也可介绍表现优异者给其他患儿，利用好胜心理、鼓励患儿模仿表现优秀者，建立较强的自信心、提高护理依从性，平时借助拥抱、抚摸头部及播放音乐等形式，转移治疗注意，减轻焦虑、紧张等不良情绪。

1.3观察指标

舒适度：参考“Kolcabal量表[5]”，涉及生理舒适、心理舒适及环境舒适，各维度总分100、得分越高越好。

护理效果：显效：症状消退，辅助检查结果正常；有效：症状减缓，辅助检查结果基本恢复；无效：病情加重[6]，。

家属满意度：自制“满意调查表”，百分制表示，满意≥85分，良好60-84分，差<60分[7],

不良反应：记录2组出现腹泻、恶心呕吐及皮疹的例数

表1舒适度比较

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差,t检验。计数资料构成比[n(%)]，χ2检验。检验水准P=0.05。

2、结果

2.1舒适度

护理前比较2组舒适度无差异，P>0.05；护理后心理组护理舒适度评分较心理组更高(P<0.05)，见表1。

2.2护理效果

心理组护理有效率较基础组更高(P<0.05)，见表2。

表2护理效果比较[(n),%]

2.3家属满意度

心理组家属满意率较基础组更高(P<0.05)，见表3。

表3家属满意度比较[(n),%] 下

2.4不良反应

心理组不良反应发生率较基础组更低(P<0.05)，见表4。

表4不良反应比较[(n),%]

3、讨论

有文献报道[8]，心理护理用于ARI患儿中具有可行性，分析发现：(1)其为综合护理一部分，考虑个体差异、提供针对性心理疏导，利于稳定患儿心理情绪，先利用心理学技巧、综合评估其心理状态，严格掌握心理特征，可避免患儿因环境陌生、缺乏疾病理解出现陌生感或恐惧感，协助其熟悉环境、为后续治疗提供可靠的保障，利于提高治疗依从性；(2)实际治疗中，辅助图片、动画片及儿歌等形式，可协助患儿转移疾病注意、保证在情绪状态良好的前提下接受治疗，并积极主动与患儿家属交流沟通，具体阐述治疗过程、注意事项及配合要点等，充分发挥协同辅助作用，给予患儿鼓励、安慰及关怀等，减轻负性情绪，保证患儿情绪稳定时接受治疗，并协助患儿家属解除思想包袱，提高配合度、利于促进疾病恢复，效果较理想。

本研究示：(1)心理组护理舒适度评分高于基础组(P<0.05)，分析：患儿因年龄小、缺乏疾病理解，易有焦虑、恐惧等情绪，影响生理、心理舒适度，故心理护理可保证患儿身心状态良好，提高舒适度、促进护理进展顺利；(2)心理组较基础组护理有效率更高(P<0.05)，分析：患病后患儿表现为咳嗽及食欲不振等，影响用药效果，故心理护理可减轻患儿不适，保证在情绪稳定的前提下接受治疗，利于改善病情；(3)心理组不良反应率较基础组更低(P<0.05)，分析：受个体差异性的影响，心理应激性易导致病情加重、影响治疗效果，引起副作用发生，故心理护理可减轻心理应激性、减缓心理负担，可保证治疗安全；(4)心理组家属满意率较基础组更高(P<0.05)，说明本文与黄留霞[9]文献相似，故心理护理可在护患间建立信任度、信赖度，避免医疗纠纷、可获得家属满意，具实践价值。

综上所述：ARI患儿行心理护理可提高护理舒适度、护理效果，避免发生不良反应、拉近护患距离，达到预期疗效、效果显著。

参考文献:

[1]伊富芳.童趣化护理干预对急性上呼吸道感染患儿临床症状改善情况及诊疗依从性的影响[J]黑龙江医学,2021,45(18):2006-2007,201

[2]满在霞,刘艳探讨系统性护理干预用于老年急性上呼吸道感染患者的临床护理效果[J].中国保健营养,2021,31(28):179.

[3]张姣姣全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中的应用效果[J].中国民康医学2021,33(18):178-180.

[4]李晓阳综合护理干预对藏药安儿宁颗粒治疗儿童上呼吸道感染的效果观察[J]中国民族医药杂志,2021,27(2):75-77.

[5]毕晓军.护理干预在小儿上呼吸道感染中伴鼻咽喉相关症状的临床效果[J.中国医学文摘(耳鼻咽喉科学) ,2021.36(4):168-169.,172.

[6]张丹.目标策略下的针对性护理在急性上呼吸道感染患儿中的应用[J]现代诊断与治疗,2021,32(8):1330-1331.

[7]张晓凤,顾红娟,魏霄芸等.护士主导型内行照顾者介入式护理对反复上呼吸道感染患儿的影响[J]国际护理学杂志,2020,39(19):3463-3466.

[8]王静,贺金娥,张霞.综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的影响[J]贵州医药,2020.44(12)-.2003-2004.

[9]黄留霞舒适护理对小儿急性上呼吸道感染患者康复的促进效果探讨[J]中国农村卫生,2019.1122):57.

文章来源:颜梅,何雯雯.心理护理实施在小儿上呼吸道感染中的护理价值体会[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(04):