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心脏康复治疗对慢性心力衰竭患者临床指标影响

2025-08-02 46 上传者：管理员

摘要：目的探讨在慢性心力衰竭患者治疗中运用心脏康复疗法，对其心肺功能与生活质量的干预价值。方法纳入2020年1月—2022年12月在天津市蓟州区人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者70例为研究对象，以数字奇偶法分为对照组和观察组各35例，对照组给予常规治疗法，观察组给予心脏康复疗法。比较两组在运用不同治疗方案后心功能、肺功能以及生活质量各项治疗指标间差异。结果观察组肺功能左心室舒张末期容积、左心室收缩末容积和左心室射血分数明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能第一秒用力呼气容积、用力肺活量积和最大通气量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量症状、体力、社会限制、情绪和总得分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论以心脏康复疗法进行治疗，既能够对患者心肺功能进行有效改善，同时还能起到提升其生活质量的作用，临床借鉴价值比较高，适宜推广运用。

关键词：
心功能
心脏康复疗法
慢性心力衰竭
生活质量
肺功能
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慢性心力衰竭属于临床常见疾病类型，有着高死亡率及高发病率等特点，大多是由于受多因素影响所致心肌受损，心脏功能发生障碍，最终引发心脏循环障碍症候群，若发病后未及时对患者实施治疗，除了会降低患者生活质量，甚至还会对其生命安全造成不良影响[1-2]。现阶段中，针对这类疾病的治疗，以药物保守疗法为主，然而整体疗效及预后质量并不佳[3-4]。心脏康复属于药物治疗的一种补充疗法，指的是经借助医学及相关科学等方法，以处方运动锻炼、健康宣教以及营养、心理等干预手段，最大程度上缓解患者症状及心血管功能，促使其身心方面恢复或者接近于正常理想状态[5-6]。与此同时积极对各类危险因素进行干预，阻止或者逆转疾病发展，降低患者再次出现心血管意外风险及死亡率[7-8]。本次研究以分析心脏康复疗法在这类患者中的治疗效果为目的，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年1月—2022年12月我院心内科治疗的慢性心力衰竭患者70例为研究对象，以数字奇偶法分为对照组和观察组各35例。对照组年龄45～80岁，平均（62.57±6.23）岁；男性20例，女性15例；病程2～5年，平均（2.78±0.53）年。观察组年龄40～82岁，平均（62.71±6.12）岁；男性22例，女性13例；病程2～5年，平均（2.65±0.49）年。纳入标准：（1）经相关检查后确诊为慢性心力衰竭；（2）NYHA分级在Ⅱ～Ⅲ级；（3）病情处于稳定阶段，且时间＞1个月；（4）了解研究目的与意义，同意配合；（5）认知、表达以及言语功能无异常。排除标准：（1）伴有其他心脏疾病者，如心肌梗死、心包炎等；（2）伴有严重功能障碍者；（3）伴有感染类疾病者，如肺炎等；（4）伴有精神疾病者；（5）中途因自身原因退出研究者。两组一般资料以统计学实施分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对照研究要求与医学伦理学要求。

1.2方法

对照组给予常规治疗法，主要治疗方式是药物治疗，并做好限制入水量、确保充足睡眠、规范饮食以及自主训练等为主。观察组接受心脏康复疗法，措施内容为：（1）做好患者心理康复训练工作。疾病易反复性发作，且治疗难度较大、治疗费用较高，易产生一些不良心理，因此需做好患者心理方面康复训练工作，需掌握患者心理状态，主动、亲切与其进行交流，经分析其心理问题后，寻找到疏导方法。（2）防止压疮发生。结合患者病情，为其选择舒适、合理体位，并定时协助其调整体位；确保床单位卫生清洁、干净，经常按摩受压部位，避免发生压疮；治疗期间定期展开拍背与按摩，加快痰液尽快排出，确保呼吸道处于通畅状态。（3）保持病室干净整洁无噪音。每日对房内卫生进行打扫、消毒，确保房内整洁、干净；合理调整房内温湿度以及光照，以人体感觉到舒适为宜；在开展治疗期间，最大程度上减少声音频率，防止因噪音过大而增加患者不适感。（4）合理控制氧流量。叮嘱患者在治疗期间不可擅自对氧流量进行调节，避免发生严重缺氧情况。（5）指导患者进食一些含有丰富营养、易于消化、清淡类食物，不可进食高脂肪、刺激性类食物；戒烟戒酒，定期补充一些利于提升机体状态的营养物质，合理控制体质量，定期对膳食种类进行调整，合理搭配食物，多进食新鲜果蔬，进食原则为少食多餐，减少便秘发生。（6）结合危险分层为患者制订出运动目标、频率、方式以及指标，结合患者心功能等级指导其参与渐进式运动训练，对于心功能等级为Ⅲ级者，应鼓励其主动进行床上活动，在护理人员的协同下进行站立等练习，练习时间为10min/次，3次/d；对于心功能分级为Ⅱ级者，指导其在室内进行步行，以500m内为宜，之后练习上楼梯，以2层内为宜，在运动后对患者血压、心率情况进行检测，若发现存在异常，需立刻停止运动。（7）密切监测患者生命体征变化，做好意识形态、心率等监测工作，在输液治疗期间需强化巡视工作，全面评估患者情况，以均匀输入为主，降低患者不适感。

1.3观察指标及判定标准

（1）观察比较两组肺功能：左心室舒张末期容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数；（2）观察比较两组心功能：第一秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量；（3）观察比较两组生活质量：症状、体力、社会限制、情绪，以明尼苏达心衰患者生活质量量表（MLHFQ）评估，0～5分作为单项指标得分范围，数值越低生活质量越佳。

1.4统计学处理

以SPSS22.0行统计分析，计数资料采用n（%）表示，以χ2检验；计量资料采用x±s表示，符合正态分布，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组治疗前后心功能比较

治疗前，两组心功能各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组心功能各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组治疗前后心功能比较

2.2两组肺功能比较

观察组肺功能各项指标明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2观察组与对照组肺功能比较

2.3两组生活质量评分比较

观察组生活质量各项评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3观察组与对照组生活质量评分比较

3、讨论

慢性心力衰竭属于严重心脏病，老年人为主要患病群体，以乏力、呼吸困难等症状为主要表现，一旦患者心脏排血量下降或者不足，无法满足机体的代谢需求，促使组织缺乏灌注，导致肺循环与体循环发生淤血现象，各个器官功能也随着发生异常，易威胁到患者的生命[9-10]。现阶段中，针对此类疾病的治疗，临床以缓解心肌重构以及阻断神经内分泌系统为主，治疗时间较长，易导致患者出现明显不适感的同时，还会对其治疗依从性以及治疗效果造成不良影响[11-12]。心脏康复疗法作为综合治疗手段，主要包括康复评估、饮食及行为、运动训练以及遵医行为等，以改善患者心脏功能及结构、避免心血管事件发生以及增强体力与精神为治疗目的[13-14]。

本研究结果显示，与对照组相比，在左心室舒张末期容积、左心室收缩末容积、左心室射血分数第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及最大通气量各项心肺功能指标方面，观察组各项指标明显更优，可见以心脏康复疗法进行治疗，能够得到较高运用价值，经从患者个体化出发，治疗期间持续做好风险评估、强化交流以及关注患者心理需求等干预，可有效增加患者依从性；经结合患者具体情况，制订出个性化运动及饮食方案，利于促进患者心脏功能恢复的同时，还能起到提升其生活质量的作用；本研究结果还显示，观察组在症状、体力、社会限制以及情绪各项生活质量方面明显优于对照组，与薛礼等[15]研究结果相符，证实运用心理康复疗法治疗，利于提升患者生活质量。

综上所述，将心脏康复疗法运用于慢性心力衰竭患者治疗中，能够得到理想治疗效果，值得推广借鉴。

参考文献:

[1]姜海波.心脏康复运动训练治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2022,16(17):177-179.

[2]杨平,胡军辉,罗珊珊等.心脏康复治疗对心力衰竭患者运动心肺功能的影响[J].河南医学研究,2022,31(16):2987-2990.

[3]谢雯晴,池菊芳.心脏康复治疗慢性心力衰竭患者心身障碍的研究进展[J].慢性病学杂志,2022,23(7):971-974.

[4]苏衡,朱君,王广艳.沙库巴曲缬沙坦联合心脏康复治疗在心力衰竭患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(16):103-106,110.

[5]高英,郭璇,史超等.营养配方饮食结合心脏康复治疗对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].新疆医科大学学报,2022,45(4):383-388.

[6]罗庆,张林,赖荣美等.心脏康复对慢性心力衰竭患者心功能的影响[J].实用预防医学,2022,29(2):238-241.

[7]贾鹏,赵运钢.心脏康复在慢性心力衰竭患者中的应用及对预后的影响[J].心血管康复医学杂志,2021,30(6):661-665.

[8]章燕,张闻东,丁丽等.益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].安徽中医药大学学报,2021,40(6):15-20.

[9]何皓颋,许幸仪,刘昕等.心脏康复治疗对冠心病心力衰竭患者心室重构及心理状况的影响[J].心理月刊,2021,16(17):101-102.

[10]桑婷婷,鲁艳.以运动锻炼为核心的家庭心脏康复项目对慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(16):48-50.