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消渴丸与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果评价

2025-07-22 38 上传者：管理员

摘要：目的探究消渴丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择本院2023年1月～2024年1月在内分泌科接受治疗的60例2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组接受消渴丸治疗,观察组在对照组的基础上联合二甲双胍治疗。比较两组的临床治疗效果及治疗前后血糖指标、胰岛功能指标。结果治疗后,观察组患者的血糖指标于对照组均有显著降低(P<0.05)；观察组的空腹胰岛素水平(6.45±1.21)mU/L和胰岛素抵抗指数(1.53±0.71)相较于对照组的(8.26±1.65)mU/L、(2.36±0.43)均显著降低(P<0.05)；观察组的治疗总有效率明显高于对照组(46.67%)(P<0.05)。结论在2型糖尿病的治疗中,联合使用消渴丸与二甲双胍显示出卓越的糖代谢调节效果,不仅有效维持了血糖在正常水平,还显著提升了治疗有效率。

关键词：
2型糖尿病
临床效果
二甲双胍
慢性代谢性疾病
消渴丸
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2型糖尿病作为当前我国临床上极为普遍且重要的一种慢性代谢性疾病,其病理特征显著且复杂｡该疾病的核心问题在于胰岛素的分泌存在明显缺陷,或者细胞对胰岛素的反应能力大幅度下降,这一现象被称为胰岛素抵抗[1]｡当胰岛素无法正常发挥其调节血糖的作用时,患者体内的血糖浓度会呈现出持续上升的趋势｡长期的高血糖状态不仅会对患者的日常生活造成诸多不便,更会对身体的各个系统造成严重的损害,包括心血管系统､神经系统､肾脏以及视网膜等,从而极大地威胁患者的健康与生命安全｡此类患者通常会表现出“三多一少”的典型体征,即饮水量增多､食欲异常旺盛､排尿频繁以及体重明显下降｡除此之外,患者还可能出现体力逐渐衰退､视力有所下降等症状｡更为严重的是,2型糖尿病不仅会对胰岛的正常功能造成损害,还会涉及心血管､神经系统､肾脏等多个至关重要的器官系统｡如果长期未得到科学有效的管理,将极大地增加患者罹患各种并发症的风险｡因此,对于2型糖尿病的防控和治疗工作至关重要[2]｡在糖尿病的临床管控策略体系中,药物治疗一直是调控血糖不可或缺的核心手段｡近年来,随着医学领域研究的持续深化与显著突破,临床医生逐渐认识到,在面对糖尿病这一复杂多变的疾病时,仅仅依赖单一的降糖药物往往难以全面应对其病情需求｡糖尿病的病理机制复杂,患者间的个体差异显著,因此,单一药物的治疗策略常常显得力不从心,无法充分满足临床上的治疗目标｡为了更有效地抑制糖尿病的病情进展,提高整体治疗成效,联合用药方案慢慢试验并被纳入临床中,受到业界的广泛关注与重视｡这一策略通过科学合理地搭配多种降糖药物,发挥药物间的协同作用,从而更全面地调控血糖水平,减少并发症的发生,进一步提升患者的生活质量｡因此联合用药已成为加强糖尿病管理､提升治疗效果的重要手段之一,为糖尿病患者带来了新的治疗希望｡消渴丸作为中西复方制剂降糖药物的代表[3],其核心机制为用于气阴两虚所致消渴病,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,精确调节对葡萄糖的吸收过程｡消渴丸作为一种治疗糖尿病的药物,能够有效延缓并抑制葡萄糖被快速吸收进入血液循环的过程,能大幅度地抑制餐后血糖水平的急剧升高,从而有助于糖尿病患者更好地控制血糖,减少血糖波动带来的健康风险｡二甲双胍作为糖尿病治疗领域的经典药物,单独使用时能够发挥出一定的血糖调控作用,帮助患者维持相对稳定的血糖水平,其疗效确切,是众多糖尿病患者的首选治疗药物之一[4],然而这种调节血糖的效果相对温和,对于一些特定状况下的患者来说,其治疗效果可能会受到明显的限制｡因此,本研究精心挑选了60例2型糖尿病患者作为研究样本,重点聚焦于联合用药方案在血糖调控方面的临床效果展开深入探究,为糖尿病的临床治疗提供参考价值的依据｡

1、资料与方法

1.1一般资料选择2023年1月~2024年1月这一时间段内,从本院内分泌科收治的2型糖尿病患者群体里,严格筛选出60例纳入本次研究｡采用随机分配的方式,平均分成两组,即对照组与观察组,每组各30例｡对照组中男性患者18例,女性患者12例,平均年龄为(63.54±2.13)岁,平均病程为(3.25±0.11)年｡观察组中男性患者19例,女性患者11例,平均年龄为(64.22±3.15)岁,平均病程为(3.19±1.26)年｡两组在临床资料方面的对比具有可比性(P>0.05)｡纳入标准:①经临床综合评估与诊断,确诊为2型糖尿病的患者;②均存在“三多一少”的临床表现;③意识清楚,具有正常沟通能力;④患者对研究内容知情并签知情同意书｡排除标准:①存在心肝肾等重要脏器严重疾病;②哺乳期､孕妇等;③存在严重感染者;④生活无法自理者｡本研究已告知所有参与的患者,确保研究的合规性和患者的权益｡

1.2方法对照组患者给予消渴丸[广州白云山中-药业有限公司,国药准字Z44020045,规格:每10丸重2.5g(含格列本脲2.5mg)]治疗｡患者需要按照5~10丸/次的剂量,2~3次/d的频率进行饭前温水服用｡观察组患者在对照组治疗基础上,加用石药集团欧意药业有限公司生产的盐酸二甲双胍片(国药准字H20183289,规格:0.5g×60片/盒)治疗｡患者需按照0.5g/次的剂量,3次/d的频率服用二甲双胍｡两组患者均接受为期8周的治疗,并在治疗周期结束后接受治疗效果的评估｡

1.3观察指标及判定标准

1.3.1比较两组患者的血糖指标检测项目包括空腹血糖､餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平,这些指标的检测可以为评估患者的血糖控制情况提供重要的数据支持[5]｡

1.3.2比较两组患者的胰岛素功能指标采用化学发光法对血清中的空腹胰岛素水平进行精确测定,同时结合空腹血糖检测结果,综合评估患者的胰岛素抵抗状态｡依据公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR):胰岛素抵抗指数=(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5[6]｡

1.3.3比较两组患者的临床治疗效果判定标准[7]:根据治疗8周后的血糖下降幅度及临床症状改善情况来评估疗效｡若血糖降低>30%,且乏力､口渴等症状明显改善,则判定为显著有效;若血糖降低10%~30%,且症状有所缓解,则判定为有效;若血糖降低<10%,且症状无变化,则判定为无效｡总有效率为显著有效率与有效率之和｡

1.4统计学方法临床治疗期间,数据的记录使用统计学专业软件SPSS24.0版本｡均数±标准差(x-±s)用于表示计量资料,并通过t检验进行组间比较;而率(%)用于表示计数资料,并通过χ2检验进行组间比较｡P<0.05说明有统计学意义｡

2、结果

2.1两组患者的血糖指标比较结果显示,观察组患者的空腹血糖､餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较对照组出现明显下降,差异在统计学上有意义(P<0.05),具体数据详见表1｡

表1两组患者的血糖指标比较(x-±s)

2.2两组患者的胰岛素功能指标比较结果显示,观察组的空腹胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数相较于对照组均明显降低,差异在统计学上有意义(P<0.05),具体数据详见表2｡

表2两组患者的胰岛素功能指标比较(x-±s)

2.3两组患者的临床治疗效果比较结果显示,观察组的治疗总有效率达到76.67%,而对照组的治疗总有效率仅为46.67%｡差异在统计学上有意义(P<0.05),具体数据详见表3｡

表3两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

3、讨论

2型糖尿病作为糖尿病的一种主要类型,其发病率在全球范围内居高不下,且多数情况下在中年以后尤为显著[8]｡这种慢性疾病不仅影响患者的日常生活质量,更对他们的长期健康构成了严重威胁[9]｡其发病与多种因素有关,包括不良的生活习惯､遗传倾向､环境因素等｡随着年龄的增长[10],人体对胰岛素的敏感性逐渐降低,加之现代人生活节奏加快､饮食结构不合理,使得2型糖尿病的发病率逐年攀升｡糖尿病主要与胰岛β细胞功能缺陷､胰岛素分泌不足以及胰岛素作用缺陷紧密相关｡随着医学研究的不断深入,医疗研究者发现糖尿病的发病还涉及多种其他因素,比如α细胞胰升糖素分泌增多会导致血糖水平上升;肠促胰素作用减弱则会影响胰岛素的正常分泌;肾小管葡萄糖重吸收增加会使得血糖难以有效降低,这些因素共同作用,导致血糖升高,引发糖尿病,使得糖尿病的治疗和管理变得更加复杂和具有挑战性[11]｡

在糖尿病的药物治疗领域,消渴丸与二甲双胍作为两种经典且常用的降糖药物,各自拥有独特的药理机制和显著的治疗效果｡消渴丸作为中西医结合的复方制剂,融合了传统中医理论与现代医学技术的精髓,其以滋阴补肾[12]､益气生津为治疗原则,从根本上调节机体的阴阳平衡,恢复胰岛功能,不仅可以有效降低血糖水平,还能显著改善糖尿病患者的口渴､多饮､多尿､消瘦等临床症状,提升患者的生活质量｡二甲双胍作为全球广泛应用的口服降糖“明星”药物[13,14],其降糖机制独特且高效｡二甲双胍在糖尿病管理中展现出的卓越效果主要得益于其独特的双重作用机制,它通过抑制肝脏糖原的异生过程有效减少了肝糖的输出,从而帮助维持血糖在正常水平;还能促进外周组织,特别是肌肉和脂肪对葡萄糖的积极摄取和利用,进一步增强了其降血糖的功效｡这种双重作用机制使得二甲双胍在降低血糖方面表现出色,成为糖尿病治疗领域的重要药物[15]｡除此之外,二甲双胍还具有不增加体重和低血糖风险相对较低的优点,这使得它备受糖尿病患者的青睐｡许多患者在服用二甲双胍后,不仅有效控制了病情,还显著提升了生活质量｡因此,二甲双胍成为了糖尿病患者控制病情､改善健康状况的重要选择｡消渴丸与二甲双胍的联合应用如同强强联手,展现出卓越的降糖协同效应,不仅能大幅度降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖,更在改善胰岛素敏感性､缓解胰岛素抵抗方面展现出显著优势[16,17]｡同时,该联合方案还能有效促进胰岛β细胞功能的恢复,为患者带来更为全面的治疗效果,不仅疗效确切,且安全性高,不良反应发生率低,为患者提供了更为安心､有效的治疗选择[18,19]｡

本研究比较了消渴丸单独治疗与消渴丸联合二甲双胍治疗在2型糖尿病中的效果得出:①观察组患者在接受该联合用药治疗方案后,其空腹血糖､餐后血糖等各项血糖指标水平均显著低于仅采用常规治疗的对照组(P<0.05)｡这一结果提示,消渴丸与二甲双胍的联合使用能够更有效地降低血糖,从而有助于控制糖尿病的进展｡②在胰岛素功能方面,观察组的空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数与对照组相比降低更为显著(P<0.05)｡这表明联合用药能够更有效地改善患者的胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,从而有助于恢复胰岛功能｡③从临床治疗效果来看,观察组的治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05)｡这一结果进一步证实了消渴丸与二甲双胍联合用药在2型糖尿病患者中的治疗效果优于单独使用消渴丸｡

综上所述,消渴丸与二甲双胍的联合用药方案在降低血糖､改善胰岛素功能以及提高临床治疗总有效率方面均表现出显著优势｡这一结果不仅为2型糖尿病患者的治疗提供了新的思路,也为进一步优化糖尿病治疗方案提供了有力依据｡然而,本研究仍存在一些样本量有限､观察时间较短等不足,因此,未来还需要进行更大规模､更长时间的临床研究,以进一步验证该联合用药方案的有效性和安全性｡

参考文献:

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