研讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的应用价值

2020-05-30 200 上传者：管理员

摘要：目的研讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的应用价值。方法纳入本科在2017年7月～2019年7月收治的94例慢性心衰患者，通过抽签法将其分为实验组与参照组，各47例；为参照组采用常规治疗方案，实验组则在常规治疗基础上为患者加用阿托伐他汀，对比两组的治疗总有效率。结果实验组患者的治疗总有效率为95.74%，高于参照组的80.85%，组间数据对比P<0.05。结论在慢性心衰的临床治疗中，为患者使用阿托伐他汀，对改善心衰症状、强化心功能具有显著效果，故可将其广泛应用于慢性心衰的治疗中。

关键词：
心功能
心血管疾病
心衰标志物
慢性心衰
阿托伐他汀
加入收藏

慢性心力衰竭是各类心血管疾病的终末期阶段，因心脏结构与功能变化导致左心室充盈与射血分数下降的一组临床综合征，慢性心衰是呈进行性发展，也是造成心血管疾病死亡的主要因素[1]。临床对于该类患者的治疗，是以延缓心衰、保护心功能为主，为提升疗效，本科在近两年为部分患者采用阿托伐他汀治疗，现将研究过程及结果进行如下阐述。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入本科在2017年7月～2019年7月收治的慢性心衰患者作为本次研究对象，共计94例，诊断依据为《2014中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南》，NYHA心功能分级为II--IV级，左室射血分数均不超过50%。94例研究对象是50例男性与44例女性所组成；年龄分布在48～76岁范围内，平均（58.6±6.1）岁；疾病分类：高血压性心脏病36例，缺血性心脏病32例，风湿性心脏病14例，肥厚性心肌病2例，肺源性心脏病10例。将患者按照抽签方式分为实验组与参照组，每组47例；两组患者的资料数据比较，结果呈现为P>0.05，可开展此次研究。

排除标准：将伴有感染性疾病者、免疫性疾病者、糖尿病者、恶性肿瘤者、严重肝肾功能障碍者剔除研究小组。

1.2方法

参照组：本组患者予以常规抗心衰治疗方案，结合患者实际病情确定用药量，所用药物有美托洛尔25mg、培哚普利2～4mg、螺内酯20mg、地高辛0.125g、呋塞米20mg、氢氯噻嗪12.5～25mg。

实验组：本组在常规抗心衰治疗方案上，为患者加用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051409），单次用量为20mg，口服，1日1次。

两组患者均连续治疗3个月，之后对比疗效。

1.3疗效评定标准

患者临床症状基本消失，心功能改善程度在2级及以上，则为治疗显效；患者临床症状明显减轻，心功缩能力改善程度为1级，则为治疗有效；未达到以上标准，则为无效[2]。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4统计学方法

将研究所得数据均录入统计学软件SPSS20.0进行分析，并以P<0.05为组间比较差异显著的验证标准。

2、结果

实验组治疗总有效率与参照组比较明显更高，组间对比P<0.05；见表1。

表1对比两组的治疗总有效率[n(%)]

3、讨论

慢性心衰是多种心血管疾病发展到终末期的共同表现，在其病情进展期间，会出现明显心肌重构、舒缩功能下降情况，临床应对其进行积极干预，以减缓心功能由代偿向失代偿的演变速度。有研究显示[3]，血管内皮功能损伤、神经内分泌系统与炎性因子过度激活，均为慢性心衰进展的主要影响因素，在治疗中，应将抑制炎性反应、逆转心室重塑视为重点[4,5]。近年来，有很多学者主张为慢性心衰患者加用调脂类药物进行治疗，他汀类调脂药物为羟甲基戊二酰单酰辅酶A还原酶抑制剂，其中以阿托伐他汀较为常见，可对细胞内羟甲基戊酸代谢途径进行阻断，通过抑制肝胆固醇合成而调节脂质代谢[6,7,8]。此外，阿托伐他汀还有保护心功能的作用，为慢性心衰患者使用，可起到良好的抗炎效果，对保护血管内皮功能也具有重要帮助，能够有效增加患者的心肌血氧供应，进而强化心功能，降低心肌梗死的发生风险。此次研究结果显示，实验组的治疗总有效率高于参照组，两组数据对比P<0.05，这也充分体现出了阿托伐他汀在治疗慢性心衰中的应用价值。

综上，应用阿托伐他汀治疗慢性心衰，有助于强化心功能、延缓心衰病情进展，值得推广。

参考文献：

[1]李伟刚,刘素阁,齐亚娟,等.阿托伐他汀对慢性心衰患者NT-proBNP水平及氧化应激状态的影响[J].药物评价研究,2018,41(9):1672-1675.

[2]葛晓丽,马福义,靳丽君,等.阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者BNP､hs-CRP､cTnI及心功能的影响[J].河北医药,2019,41(15):2276-2279.

[3]乃依提江·乃比江,艾比江·拉都江.探讨阿托伐他汀治疗心力衰竭的有效性及安全性[J].智慧健康,2017,3(5):140-141.

[4]台来提·吐尔洪.不同剂量阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙对冠心病合并慢性心衰患者心功能及NT-proBNP的影响[J].新疆医学,2018,48(10):1086-1088.

[5]关伟鹏.曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心衰患者血管内皮功能和心功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(18):3391-3392.

[6]吕娜,刘倩.阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响[J].实用临床医学,2018,19(5):24-25+39.

[7]张文,肖勇,高妍,等.不同剂量阿托伐他汀联合二丁酰环磷酰苷钙对冠心病合并慢性心衰患者心功能及NT-proBNP的影响[J].中国心血管病研究,2018,16(1):64-68.

[8]崔利伟.阿托伐他汀､曲美他嗪联合用药对慢性心衰患者的疗效及对患者心功能的影响[J].中国疗养医学,2016,25(10):1092-1094.

韩冬梅,张莎丽,许小娜.阿托伐他汀对慢性心衰治疗效果研究[J].心理月刊,2020,15(11):213.