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观察在冠心病并高血压患者治疗中卡采用托普利联合氨氯地平的疗效

2019-12-31 690 上传者：管理员

摘要：目的：探析在冠心病并高血压患者治疗中卡采用托普利联合氨氯地平的疗效。方法：随机选择研究对象是2014年1月—2015年12月来我院就诊的80例冠心病并高血压患者，分为观察组与对照组，对照组患者实施尼群地平、硝酸异山梨酯联合双氢克尿噻进行治疗；观察组患者实施卡托普利联合氨氯地平进行治疗，统计与分析两组患者的临床疗效。结果：治疗前，两组患者的舒张压与收缩压均无显著差异性（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的舒张压与收缩压分别是（73.64±1.35）mmHg、（129.90±3.10）mmHg，对照组分别是（89.35±3.88）mmHg、（140.98±4.83）mmHg，存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的冠心病治疗有效率是92.5%，对照组是75%，存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的心电图治疗有效率是87.5%，对照组是62.5%，存在明显差异性（P＜0.05）。结论：卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的临床效果明显，且具备很好的安全性，能够有效改善患者的临床症状，保证患者的生命安全性，意义重大。

关键词：
冠心病并高血压
卡托普利
氨氯地平
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高血压[1]属于心血管内科临床治疗中常见的一种慢性疾病，主要集中发病于老年群体。高血压导致患者心脏长时间处在高负荷环境中，增加患者的心肌耗氧量，提高患者的冠心病发病风险。冠心病[2-3]指的是患者受到脂质代谢异常的影响，导致患者血液中的脂质附着在患者的动脉内膜中，导致患者的动脉内膜中出现白色斑块，引发动脉粥样硬化。随着白色斑块不断增多，会堵塞患者的动脉腔，阻碍血流，造成患者心脏缺血，从而导致血压升高、心绞痛等并发症的出现。近几年，随着我国国民经济的不断发展，人们生活水平的提高与生活节奏加快，冠心病并高血压的患病人数增加明显，且向着年轻化群体发展，严重影响我国人民的身体健康[4]。笔者以2014年1月—2015年12月期间我院诊治的80例冠心病并高血压患者为研究对象，随机分为两组，以统计分析卡托普利联合氨氯地平对冠心病并高血压患者的疗效及安全性，现将探究经过与结果报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料一般资料收集自2014年1月—2015年12月期间，属于我院收治的80例冠心病并高血压患者，均符合WHO编制的冠心病并高血压的诊断标准，排除肺源性心脏病等器质性病变以及嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等引发的高血压。80例患者分为观察组与对照组，其中对照组中，28例男患者，12例女患者，患者年龄自43岁到76岁，平均是（59.7±8.3）岁，病程在3—20个月，平均是（12.4±5.6）个月；观察组中，26例男患者，14例女患者，患者年龄最高是77岁，最低是45岁，平均是（60.2±9.8）岁，病程在4—18个月之间，平均是（11.9±4.1）个月，统计分析观察组与对照组在临床资料上的差异性，不存在显著差异性（P＞0.05），但有可比性。80例患者均签订知情同意书，以参与此次探究实验。

1.2 方法两组患者入院后，医务人员安排患者进行食量运动，并注意饮食的低脂与低盐性。对照组患者给予尼群地平片（生产企业：西安利君制药有限责任公司；国药准字：H61021628），剂量是5mg/次，口服，3次/d，给予患者硝酸异山梨酯片（生产企业：齐鲁制药有限公司；国药准字：H20065684），剂量是5mg/次，口服，3次/d，给予患者氢氯噻嗪片（生产企业：北京双鹤药业股份有限公司；国药准字：H11020867），剂量是25mg/次，口服，1次/d；观察组患者给予卡托普利片（生产企业：上海普康药业有限公司；国药准字：H31021327），剂量是25g/次，口服，1次/d，给予患者氨氯地平片（生产企业：北京永正制药有限责任公司；国药准字：H20074084），剂量是2.5mg/次，口服，3次/d。两组患者均需连续治疗1个疗程，2个月。

1.3 观察指标统计分析两组患者治疗前后的血压、心电图疗效、冠心病治疗效果与高血压治疗效果。

1.4 疗效判定标准（1）血压：治疗后，患者的舒张压降低大于10mmHg，且舒张压降低大于20mmHg或者是患者血压处于正常范围内，为显效；治疗后，患者的舒张压降低未大于10mmHg，且舒张压降低范围是10—20mmHg或者是血压正常，或者是患者的收缩压降低大于30mmHg，为有效；治疗后，血压降低幅度不符合上述两标准，为无效；（2）冠心病：治疗后，患者的冠心病心绞痛得到明显改善，且超过2级，未再出现心绞痛，为显效；治疗后，患者的心绞痛得到改善，在1级左右，患者的心绞痛发作时间与发作次数均铭心少于治疗前，为有效；治疗后，患者的冠心病心绞痛未出现改善或者是存在加重趋势，为无效；（3）心电图：治疗后，患者的心电图基本正常或者是已正常，为显效；治疗后，患者的心电图中显示ST段升高超过0.5mV，为有效；治疗后，患者的心电图未出现改善或者是存在恶化，均为无效。

1.5 统计学处理利用版本是SPSS21.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（x±s）、%，并分别完成t、X²检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2、结果

2.1 对比对照组与观察组患者治疗前后的舒张压与收缩压在本次探究过程中，治疗前，两组患者的舒张压与收缩压均无显著差异性（t=3.124、2.548，P＞0.05）。治疗后，观察组患者的舒张压与收缩压均与对照组存在明显差异性（t=6.875、6.954，P＜0.05），详细情况见表一：

表一对比观察组与对照组患者治疗前后的收缩压与舒张压（mmHg）

2.2 对比对照组与观察组患者的冠心病治疗效果观察组患者的冠心病治疗效果与对照组存在明显差异性（P＜0.05），详细情况见表二：

表二对比观察组与对照组患者冠心病治疗效果 [%（例）]

2.3 对比对照组与观察组患者的心电图治疗效果观察组患者的心电图治疗效果与对照组存在明显差异性（P＜0.05），详细情况见表三：

表三对比观察组与对照组患者的心电图治疗效果 [%（例）]

3、讨论

高血压属于多发的一种慢性疾病，严重影响我国人民的身体健康，且近几年发病率呈现逐年上升的趋势。冠心病患者存在的冠状动脉硬化斑块会导致冠脉血管狭窄，引发多种并发症，例如心肌缺血、血压升高等。有文献资料[5-6]指出：高血压能够进行预防与控制，且降低患者的血压水平，能够有效降低心脏病事件与脑卒中的发生风险。

氨氯地平[7]是钙拮抗剂的一种，能够阻滞血管平滑肌与心肌细胞之外的钙离子进入患者的心脏细胞，有效舒张患者的血管平滑肌，对外周小动脉产生扩张作用[8]，以大大减少患者的外周血管存在的阻力，从而实现降血压的目的，同时，氨氯地平能够扩张患者的冠状血管，大大减少患者的心肌耗氧量，有效改善患者的冠心病心绞痛[9-10]；卡普托利[11]能够对患者的血管紧张素转化酶产生抑制作用，从而降低患者冠脉血管的收缩作用，改善患者的心肌缺血症状[12]，降低患者的压力感受器与交感神经的敏感性[13]，降低患者的全血黏度，极大的改善患者红细胞具备的变形性，有效缓解患者的心绞痛症状[14-15]。

本研究中研究对象为80例冠心病并高血压患者，随机分为两组开展探究活动，治疗前，两组患者的舒张压与收缩压均无显著差异性（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的舒张压、收缩压、冠心病治疗有效率以及心电图治疗有效率均与对照组存在明显差异性（P＜0.05）。与伊陶勤军[16]等人的探究结果相差不大。

综上所述，卡托普利联合氨氯地平在冠心病并高血压患者临床治疗中的应用，不仅能够有效改善患者的高血压症状，保证患者血压水平的稳定性，而且能够有效提高患者的心电图与冠心病治疗有效率，有效缓解患者的临床症状，避免患者死亡，保障患者的生命安全，具备良好的安全性，可在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

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