输血中输血前不规则抗体检测引用及对输血安全性的影响分析

2020-09-08 178 上传者：管理员

摘要：目的：探究输血前不规则抗体检测在输血中的引用及对输血安全性的影响。方法：选取2018年9月至2019年11月在本院进行输血的1502例患者作为研究对象，观察不规则抗体筛查情况以及产生不规则抗体的情况，评估输血前不规则抗体检测在输血中的引用及对输血安全性的影响。结果：1502例患者中，不规则抗体筛查呈阳性11例，占比0.7%，不规则抗体筛查呈阴性1491例，占比99.3%，比较差异有统计学意义（P<0.05);11例不规则抗体筛查呈阳性患者中，有妊娠史7例，占比63.3%，无妊娠史4例，占比36.4%；有输血史8例，占比72.7%，无输血史3例，占比27.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有输血史以及妊娠史的抗体阳性检出率更高，为保证输血安全，应加强筛查制度，降低不规则抗体的阳性发生率。

关键词：
不规则抗体
安全性
输血
输血史
输血安全
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输血是抢救患者以及挽救生命的一种重要手段，而如何保证安全输血已成为人们重点关注的问题。不规则抗体是指血液中除了ABO3种血型外的一些血型抗体类型[1]。而输血及妊娠是产生不规则抗体及红细胞输注无效、疑难血型最主要的原因[2,3]。若未及时筛选不规则抗体，则会延误最佳时机，严重时甚至威胁患者生命安全[4]。基于此，本研究主要探究输血前不规则抗体检测在输血中的应用及对输血安全性的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年9月至2019年11月在本院进行输血的1502例患者作为研究对象，患者均为女性，年龄25～64岁，平均年龄（46.2±3.56）岁。输血前1d，抽取患者的肘静脉血2mL并置于涂有肝素采血管中，常温静置20min后，以4500r/min离心10min，分离后待查。患者均自愿参与本研究，并签署同意知情同意书。本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

采用微柱凝胶抗人球蛋白技术来对不规则抗体进行筛查，使用瑞士达亚美公司（DiaMedGmbH）生产的离心机（型号：ID-Centrifuge12）、孵育器（型号：ID-Incubator37）；检测卡由达亚美公司提供；试剂主要有不规则抗体检测，试剂购自北京金豪制药股份有限公司。操作需严格依照使用说明书进行。在孔内按照顺序依次加入筛查细胞，均为40μL，然后依次加入血清40μL，并在保温箱内保存15min,1030r/min离心10min。由两实验员肉眼观察，并判断不规则抗体的阴、阳性。若红细胞沉淀于底部则为阴性，即不存在不规则抗体；若红细胞悬浮表面（或中部为阳性），即血清中存在不规则抗体。

1.3 观察指标

观察参与本研究不规则抗体患者中阳性、阴性所占比例情况。不规则抗体呈阳性患者有无输血史、有无妊娠史情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据处理，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 不规则抗体筛查异常情况分析

1502例患者中，不规则抗体筛查呈阳性11例，占比0.7%，而不规则抗体筛查呈阴性的有1491例，占比99.3%(P<0.05），见表1。

表1不规则抗体筛查异常情况分析

2.2 不规则抗体呈阳性患者输血史以及妊娠史分析

11例不规则抗体筛查呈阳性患者中，有妊娠史7例，占比63.3%，无妊娠史4例，占比36.4%；有输血史8例，占比72.7%，无输血史3例，占比27.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2不规则抗体呈阳性患者输血史以及妊娠史分析

3、讨论

本研究结果显示，1502例患者中，不规则抗体筛查呈阳性的有11例，占比0.7%，而不规则抗体筛查呈阴性的有1491例，占比99.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。正常情况下，机体内是不可能存在不规则抗体的，但在妊娠以及输血的情况下，体内可能会出现不规则抗体[5,6,7]。输血后，患者体内会产生红细胞抗体，甚至还会出现溶血反应等情况，不但会影响输血效果，若不及时采取有效措施，甚至会危及患者的生命安全[8,9,10]。此外，本研究中，11例不规则抗体筛查呈阳性患者中，有妊娠史7例，占比63.3%，无妊娠史4例，占比36.4%；有输血史8例，占比72.7%，无输血史3例，占比27.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，有输血史以及妊娠史的患者产生不规则抗体率更高。在输血的过程中，临床医护人员应询问患者有无输血史以及妊娠史，并进行抗体筛查，根据实际情况，给予正确的治疗，确保输血安全[11,12,13,14,15]。

综上所述，有输血史以及妊娠史的抗体阳性检出率更高，为保证输血安全，应加强筛查制度，降低不规则抗体的阳性发生率。

参考文献：

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