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护理干预在儿童预防接种的应用

2020-01-16 209 上传者：管理员

摘要：目的:预防接种中儿童预防接种的护理干预的方法及作用的分析。方法:在小儿预防接种的各个环节进行护理干预，保证预防接种工作顺利进行，确保预防接种的安全性。结果:有效护理干预为小儿预防接种顺利进行、安全提供了重要的保障，起到了非常重要的作用。

关键词：
儿童
安全预防接种护理
护理干预
预防疾病
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小儿计划免疫是一种投资少、效果好、保证小儿身体健康、预防疾病的一种重要手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度。

1、每次接种疫苗前宣教工作

目前，大部分儿童都是独生子女，通常都受到长辈们的过分宠爱、保护，使得一部分儿童养成了娇气、任性、爱哭闹的性格，因此取得儿童家长的配合是接种顺利进行的关键。接种前须向家长宣传预防接种的目的、方法、注意事项、配合要点及免疫接种程序等，使家长理解其重要性和必要性，以争取家长的密切合作，充分发挥家长对孩子的影响力。

2、预防接种环境的布置

预防接种环境应以卡通化的特色布置，张贴儿童喜爱的卡通画报，备有儿童喜欢的图书等，使儿童有在家的感觉，从而可缓解儿童对陌生环境的紧张及不安情绪，使其积极配合接种。室内应保持通风、空气清新，尤其冬、夏季要保持适当的室内温度。

2.1 儿童容易感染多种传染疾病，有计划、有目的地进行预防接种疫苗是预防、控制和消灭传染疾病最科学、有效的手段。在接种过程中，常伴有一些不良反应，应实施全程护理干预，以提高接种安全性，减少不良反应的发生率。

2.2 由于家长的文化素质差异，对于儿童预防接种相关知识的了解程度也不同，对于接种前准备以及禁忌症等不甚了解，部分家长认为接种疫苗会伤害儿童，而不愿让儿童接受接种疫苗。在接种疫苗前，对家长进行相关的健康教育，并强调其接种注意事项，使其充分认识到预防接种疫苗的重要性。小儿在就诊时往往存在恐惧、担忧等心理，对于医护人员的语言、行为、很敏感。因此，应注重心理护理，缓解儿童的紧张和恐惧心理，并向家长讲解和按时如何使儿童更好地配合接种，避免发生针头脱位或移位等。接种结束后，向家长强调相关处理措施及注意事项，以避免发生局部感染，并减轻不良反应。还可提高家长对接种的满意度，减少医患纠纷，还可增加家长的预防接种知识，有利于后续接种。

3、熟练掌握沟通技巧，针对不同年龄特点采取不同的护理措施

3.1 婴幼儿期儿童对母亲有着强烈的依赖感，主动避开和拒绝陌生人，不能用言语表达自己的主观感觉和要求。看到工作人员穿着白大褂，非常容易产生恐惧、焦虑甚至排斥与躲避行为。应从接触开始就以微笑、抚摸、闲聊、哄逗等表情语言或予其喜爱的玩具分散其注意力，当注意力转移后即给予接种，接种时及接种后继续哄逗他们开心或嘱咐家长安抚幼儿，在不知不觉中完成接种。

3.2 学龄前期儿童初步具备个性特点，形成了一定的自我意识，喜欢受到表扬，智能发育更加完善，言语和思维能力有了进一步的发展，很容易受工作人员的语言影响。应先与他们亲切闲聊，称赞长得漂亮、穿得好看，使他们对工作人员产生亲切感，给他们留下热情、和蔼、耐心、亲切的良好印象，并带其观看其他儿童接种时的勇敢表现，减轻他们紧张恐惧情绪，接种时表扬他们勇敢，接种后及时进行表扬和鼓励，增强其自信心，使其今后的预防接种能更好地配合。

3.3 学龄期儿童有着较强的自我意识和自尊心，情绪相对比较稳定，也同样喜欢受到表扬。应多用表扬、鼓励的语句，如“小朋友真勇敢”、“男孩子更应该勇敢”等方式取得儿童的信任，同时给予讲解相关易懂的计划免疫知识、预防接种的好处等，尽可能使儿童主动参与积极配合。必要时取得家长的配合结合适当的强硬措施，注射后则要表扬鼓励，不伤其自尊心，增强其自信心。

4、接种后的健康指导

注射完毕后让儿童静坐休息，观察15min～20min，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院指导，应让家长了解如下内容:短时间内让孩子适当休息，不要做剧烈的活动；保持皮肤、衣物的清洁、干燥。

5、总结

5.1 提高了接种率通过接种前后的护理干预，我中心接种门诊辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，提高了接种率保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的暴发流行。

5.2 提高了预防接种的安全性通过接种前、接种中、接种后的护理干预，儿童、家长有良好的心态配合预防接种，可避免断针、晕针和心因性反应，并筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，大大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。

5.3 提高医务人员自身医务水平:在预防接种工作开始前，医务人员要在专业技能上进一步提高自己。需要对预防接种步骤了然于心，还需要仔细阅读接种疫苗使用说明书，熟练掌握每种疫苗需要接种的间隔时间、接种的剂量以及接种的次数等，还有几种不同接种疫苗的区别以及联合使用的免疫功能等，确保对每一个来进行接种的儿童及其家长都能够明确下一次接种的时间，并且具备一定的紧急抢救功力。

5.4 建立科学健全的预防接种制度:科学健全的预防接种制度包括以下几个方面:第一，预检、问诊制度――这一制度需要上文中建立儿童健康档案、提高医务人员自身医务水平的支持与铺垫，在进行正式接种前，医务人员要熟练掌握儿童预防接种有哪些禁忌症状，以防止在发生紧急情况时可以从容应对。同时，为了避免发生意外情况，医务人员有必要利用儿童健康档案来对要接种儿童进行全方位了解，包括历来的身体健康状况、疫苗接种历史，对药物是否过敏以及儿童的家族病情、敏感情况的历史等等。这两个问题确保无虞后，才能保证接种儿童在适宜状况下进行预防接种。第二，登记制度――与上文提到的儿童健康档案有关，在每一次问诊、接种后，都要及时将本次接种过程中的事实记录在案，包括接种的疫苗种类、儿童接种的次数、频度、儿童对疫苗的适应程度等。

5.5 预防接种环境的布置预防接种环境应以卡通化的特色布置，张贴儿童喜爱的卡通画报，备有儿童喜欢的图书等，使儿童有在家的感觉，从而可缓解儿童对陌生环境的紧张及不安情绪，使其积极配合接种。室内应保持通风、空气清新，尤其冬、夏季要保持适当的室内温度。

5.6 预防接种的重要性:通过接种的护理干预门诊开展儿童预防接种工作多年来，按照规范实施预防接种，积极开展健康宣教和护理指导，没有出现1例接种意外事件。辖区内儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，保障了儿童的权利，有效地控制了相应传染病的爆发流行。

5.7 提高预防接种的安全性:通过接种前中后的护理干预，儿童及家长有良好的心态配合预防接种。避免折针。晕针和心因性反应，并筛选出了疫苗禁忌症者和需延后接种的儿童，有先天性缺陷的患儿需经临床安全性评估后再进行预防接种，极大提高了预防接种的安全性，减少和杜绝了预防接种不良反应的发生。

参考文献：

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