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社区小儿预防接种应用护理干预的效果分析

2020-06-30 250 上传者：管理员

摘要：目的：探讨分析护理干预在社区小儿预防接种中的应用效果。方法：选取天津市和平区新兴街社区卫生服务中心2018年5月-2019年5月接收的预防接种婴幼儿180例作为研究对象，采用抽签方式随机分为对照组和观察组，每组90例，对照组婴幼儿在预防接种中采用常规护理，观察组婴幼儿在预防接种中采用针对性护理干预。观察比较两组婴幼儿的不良反应发生率和护理满意度。结果：观察组婴幼儿不良反应发生率为5.56%（5/90），明显低于对照组的15.56%（14/90），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组婴幼儿的护理满意度为96.67%（87/90），明显优于对照组婴幼儿的85.56%（77/90），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对预防接种婴幼儿采用针对性护理措施，可以降低接种不良反应发生率，提高接种护理满意度。

关键词：
不良反应
护理干预
效果分析
预防接种
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预防接种在小儿健康成长发育中具有重要作用，是婴幼儿计划免疫的核心内容。婴幼儿计划免疫主要是指基于小儿免疫的特点以及疫情的监测情况制订的免疫程序，按照相应的时间计划将疫苗接种到婴幼儿体内，提高婴幼儿对于疾病的抵抗力和免疫力，为婴幼儿的健康成长提供保障[1]。但是在小儿预防接种中，由于婴幼儿的配合程度较低，在很大程度上影响了接种工作的顺利开展；此外在小儿预防接种后，往往会产生腹泻、恶心、呕吐等一系列不良反应，为婴幼儿及其家属带来了不良的接种体验[2]。因此，采取积极有效的护理措施，来提高婴幼儿在接种过程中的依从性，防止各种不良反应的发生，对于接种工作具有重要的意义。为了探讨更加积极有效的护理措施，本文选取我社区医院预防接种婴幼儿作为研究对象开展平行研究，现报告如下。

1、对象与方法

1.1研究对象

选取我社区医院2018年5月-2019年5月接收的预防接种婴幼儿180例作为研究对象，通过抽签将其随机分为对照组和观察组，每组90例。对照组婴幼儿中男性47例，女性43例；年龄3个月～6岁，平均（3.12±1.07）岁。观察组婴幼儿中男性46例，女性44例；年龄2个月～5岁，平均（3.23±1.12）岁。两组预防接种婴幼儿一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。接种疫苗包括百白破三联疫苗、麻疹疫苗以及脊髓灰质疫苗等。

1.2方法

在预防接种中分别给予对照组和观察组婴幼儿常规护理和针对性护理干预。针对性护理干预主要内容包括：（1）接种前护理。(1)对预防接种婴幼儿进行建档，明确所有预防接种婴幼儿的预防接种时间，在距离预防接种时间1周左右对婴幼儿家长进行电话提醒，以便让婴幼儿家长能够提前安排时间，按时带婴幼儿来社区医院进行预防接种。(2)对婴幼儿家长进行健康知识普及，让家长意识到预防接种的重要性，同时向家长宣讲在预防接种中可能会发生的不良反应，消除家长的担忧，促使家长在婴幼儿接种中能够更好配合医护人员的工作，促进接种工作的顺利开展[3]。(3)在预防接种前一定要合理安排婴幼儿饮食，不能在婴幼儿饥饿状态下进行预防接种，此外在婴幼儿接种前后，不能食用鱼虾蟹等容易引发婴幼儿过敏的食物。（2）接种过程中的护理。(1)为婴幼儿预防接种创造良好的环境，护理人员首先应该保障接种环境的干净卫生，定期进行清扫和消毒；调节环境温度以及光线等，保障接种环境的舒适，避免环境因素对婴幼儿形成不良的刺激；此外护理人员还可以提前预备一些婴幼儿玩具，有助于安抚婴幼儿的情绪。(2)对小儿的健康状况进行详细询问，对于存在接种禁忌证的婴幼儿应该不予接种，并向婴幼儿家长进行认真解释。(3)严格做好疫苗的检查工作，严格杜绝在接种中出现伪劣以及假冒疫苗等问题，保障婴幼儿的接种安全。(4)在接种过程中严格采用无菌操作流程，熟练掌握各种疫苗的接种方法和接种操作，准确控制疫苗剂量，提高接种质量。(5)缓解婴幼儿的接种疼痛，在接种时可以让婴幼儿家长环抱婴幼儿或者斜抱婴幼儿以增加婴幼儿的安全感，缓解疼痛。如果在接种时发现婴幼儿出现头晕以及面色苍白等症状，应该及时将婴幼儿仰卧，放低头部，采取相应的对症处理措施缓解症状[4]。(6)在接种完成后应该快速拔除针头，采用无菌棉签或者干棉球对穿刺部位进行按压止血。（3）接种后护理。(1)在婴幼儿接种后，应该让婴幼儿在社区医院暂留30min左右，以观察婴幼儿是否出现不良反应，在确保婴幼儿安全无事之后，才可以离开。(2)对于年龄较小的婴幼儿在接种后1d内不能洗澡，不能用手抓挠接种部位。(3)如果婴幼儿在接种后出现身体不适通常在3d内会自行消失，如果婴幼儿有持续不退的高烧，则应该及时到医院进行检查[5]。

1.3观察指标

观察比较两组婴幼儿的不良反应发生率和护理满意度。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0软件统计数据，计量资料以表示，比较行t检验，采用n（%）表示不良反应发生率和护理满意度，比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组预防接种婴幼儿不良反应发生率比较

观察组婴幼儿中发生恶心2例、发热2例和呕吐1例，不良反应发生率为5.56%(5/90）；对照组婴幼儿中发生恶心4例、发热5例、呕吐2例以及腹泻3例，不良反应发生率为15.56%(14/90），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1对照组与观察组预防接种婴幼儿不良反应发生率比较[n(%)]

2.2两组预防接种婴幼儿护理满意度比较

观察组婴幼儿的护理满意度为96.67%(87/90），明显优于对照组婴幼儿的85.56%(77/90），差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

婴幼儿身体正处于快速发育时期，身体各功能发育尚不完善，免疫力和抵抗力均较低，特别容易发生各种感染性疾病，不利于婴幼儿的健康成长发育，而预防接种工作有助于提高婴幼儿的免疫力和抵抗力，防止各种感染性疾病的发生，是婴幼儿健康成长的重要保障。按照我国卫生部的相关规定，目前由社区人员主要负责对本社区婴幼儿的预防接种工作，按照免疫程序，在规定时间对婴幼儿接种百白破三联疫苗、麻疹疫苗以及脊髓灰质疫苗等。当前在预防接种工作中部分家长存在错误认知，认为婴幼儿预防接种工作不重要，甚至不愿意给婴幼儿进行预防接种。同时由于预防接种可能会引发婴幼儿产生恶心、腹泻以及呕吐等不良反应，这也在一定程度上降低了婴幼儿家长的接种意愿[6]。因此围绕预防接种工作中所存在的问题，采取针对性的护理措施，来保障接种工作的顺利开展具有重要意义。

为了探讨更加积极有效的护理工作，本文选取在我社区医院进行预防接种的婴幼儿作为研究对象开展平行研究，分别于预防接种前、预防接种过程中以及预防接种后均采取了一系列针对性护理措施，有效提高了接种质量。数据统计结果显示，观察组婴幼儿的不良反应发生率以及护理满意度均优于对照组患儿，差异均有统计学意义。

综上所述，在婴幼儿预防接种工作中采取针对性的护理干预，可以降低婴幼儿不良反应发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王雪.心理护理干预在社区小儿预防接种中的应用效果评价[J].数理医药学杂志,2018,31(4):615-616.

[2]莫燕,滕彬,张燕.护理干预在社区小儿预防接种中的应用研究[J].中国继续医学教育,2018,16(9):190-191.

[3]程建洪.社区小儿预防接种行护理干预的影响分析[J].中国社区医师,2018,34(31):144-146.

[4]孟永红.护理干预在社区儿童预防接种中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,34(1):115.

[5]黄远霞,王顺香,李慧兰.无缝隙护理在社区计划免疫预防接种中的应用效果观察[J].中国临床护理,2018,10(1):59-61.

[6]尚淑珍.浅析细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(27):149,151.

张晨.护理干预在社区小儿预防接种中的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(05):104-105.