摘要:目的 分析对原发性高血压患者实施护理健康教育的价值,探究该病患者的有效护理措施。方法 选择2020年1月—2021年1月天津市河西区尖山街社区卫生服务中心收治的80例原发性高血压患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组和观察组中的所有患者均接受常规降压控压护理,在此基础上观察组中的所有患者接受健康教育,对护理前后血压指标变化情况、高血压临床症状改善用时、患者治疗信心、满意度评分以及居家生活质量评分进行汇总分析。结果 护理后,观察组收缩压、舒张压指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木、心律失常、心悸耳鸣、疲倦不安症状的改善用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗希望、治疗目标明确性、治疗依从性以及整体护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者居家阶段的合理饮食、健康运动、遵医用药、情绪调节、社会交往评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健康教育可有效改善患者收缩压、舒张压指标,促进临床症状复常,提高患者的治疗信心和满意度,同时改善其居家生活质量。
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原发性高血压一直是威胁人类健康的主要疾病之一。随着人们的生活和工作压力逐渐增加,该病发病率逐年增高,在此大背景下,国内外相关医学专家高度关注,对其治疗和护理方案的研究也逐步深入[1]。相关研究认为原发性高血压护理应当以同时注重改善患者的生理和心理状态,此为护理核心,针对高血压病情,改善患者血压指标、促进症状复常为改善其生理状态的核心,而提高患者的治疗信心和满意度,同时改善其居家生活质量为改善其心理状态的核心。鉴于原发性高血压患者多为老年患者,疾病认知度不高所导致的配合不积极、治疗不彻底的情况会对患者生命健康造成严重威胁,故相关护理学专家指出健康教育具有明显的护理优势,可在临床中推广应用[2]。本文为验证此结论,选取80例原发性高血压患者进行分组对比分析,旨在探讨健康教育的应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料选择2020年1月—2021年1月我院收治的80例原发性高血压患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各为40例。对照组男性20例,女性20例;年龄64~80岁,平均(72.19±4.55)岁。观察组男性20例,女性20例;年龄62~78岁,平均(72.24±4.49)岁。纳入标准:(1)符合诊断标准的患者;(2)患者及家属知情同意并签字。排除标准:(1)并发重要脏器疾病,如脾脏、肺脏、肝脏等患者;(2)精神疾病或有认知障碍的患者。比较两组上述基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2操作方法两组患者均接受常规降压控压护理,具体为:遵医嘱给予患者体征监测和治疗指导。观察组中所有患者增加健康教育,具体为:(1)生理健康教育:首先护理人员需制作健康宣传手册和视频,讲解高血压疾病病因、危害、治疗和护理方法,指导患者学会如何使用血压检测仪,其次,从饮食、运动两个方面为患者制订健康计划,饮食方面以清淡食物为主,忌辛辣食物,戒烟戒酒,对于长期吸烟、酗酒的患者需进行心理疏导,使其明确戒烟戒酒的重要性,必要时需让患者家属进行监督,运动方面可指导患者学习五禽戏、太极拳等健康的有氧运动,每日运动量控制在1~2h,但也需叮嘱患者根据自身身体素质而定,不可过度运动。(2)心理健康教育:注重随访指导,给予患者最大的心理支持和人性化关怀,随访过程中保持微笑服务和专业素养,拉近护患关系,体谅患者的难处和痛苦,教授患者及家属自我心理调节方法,注重亲属作用,对患者进行日常的心理疏导。
1.3观察指标(1)护理前后血压指标变化情况:取护理前后两组患者的收缩压、舒张压指标平均值进行分析,比较变化情况,若指标降低则变化情况理想,收缩压、舒张压降至正常最为理想。(2)高血压临床症状改善用时:记录两组患者头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木、心律失常、心悸耳鸣、疲倦不安症状的改善用时,时间越短越理想。(3)患者治疗信心和满意度评分:对两组患者的治疗信心(包括治疗希望、治疗目标明确性、治疗依从性)进行评分,各项指标满分100分,分值越高越理想,整体护理满意度评分也采用百分制,分值越高越理想。(4)居家生活质量评分:本次试验通过电话+上门随访方式对两组患者的合理饮食、健康运动、遵医用药、情绪调节、社会交往进行评分,各项指标满分100分,分值越高越理想。
1.4统计学处理应用SPSS25.0软件,计数资料采用n(%)表示,使用χ2检验,计量资料采用x±s表示,使用t检验,P0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理前后血压指标比较护理前两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组收缩压、舒张压指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1观察组与对照组护理前后血压指标比较(x±s,mmHg)
2.2两组患者高血压临床症状改善用时比较观察组患者头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适、四肢麻木、心律失常、心悸耳鸣、疲倦不安症状的改善用时明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2观察组与对照组高血压临床症状改善用时比较(x±s,d)
2.3两组患者治疗信心和满意度评分比较观察组患者的治疗希望、治疗目标明确性、治疗依从性以及整体护理满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3观察组与对照组患者治疗信心和满意度评分比较(x±s,分)
2.4两组患者居家生活质量评分比较观察组患者居家阶段的合理饮食、健康运动、遵医用药、情绪调节、社会交往评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4观察组与对照组患者居家生活质量评分比较(x±s,分)
3、讨论
对于原发性高血压患者来说,良好的护理体验有助其改善身心状态,继而提高高血压治疗效果[3]。大部分原发性高血压患者在治疗过程中均身心状态不佳,从而出现不良情绪,生活质量下降,并发症多发等情况,降低治疗效果,增加治疗风险,临床护理和治疗密切相关,加强对原发性高血压患者的护理至关重要,需寻找科学有效的护理干预方式。
临床护理经验得出,原发性高血压患者虽然知晓高血压疾病,但对具体的致病机制并不了解,部分患者因存在吸烟、酗酒等难以戒除的不良生活习惯,在治疗中依从性较差,同时,高血压是临床慢性病,病程长,患者需长期服药治疗,而较低的疾病认知度也会对其治疗行为产生不良影响,综合两方面考虑,对原发性高血压患者进行健康教育是提高疾病治疗效果的核心和关键[4-5]。研究中涉及的健康教育方案分为生理和心理两个方面,互相独立又相互协同,生理健康教育是基础,旨在引导患者养成良好的生活习惯和用药习惯,达到控压稳压之目的,而心理健康教育可发挥对患者积极治疗心理的强化作用,从而提高其治疗信心和依从性,化被动为主动,自觉改正不良习惯,遵医嘱用药,进一步提高血压控制效果[6]。本研究结果显示,观察组患者在治疗后收缩压、舒张压指标低于对照组,临床症状复常时间短于对照组,治疗信心、治疗满意度以及居家生活质量评分均高于对照组,充分说明健康教育对改善患者身心状态,提高高血压治疗效果发挥了重要作用[7-8]。
综上所述,健康教育可有效改善患者血压指标,促进症状缓解,对患者治疗心态、满意度和居家生活质量的改善亦有积极作用,具有较高的临床推广及应用价值。
参考文献:
[1]袁衬香,侯小琼,何秀屏.思维导图结合PBL教学法在原发性高血压患者健康教育中的应用研究[J].中国医药科学,2020,10(22):113-116.
[4]牛艳蕊,李喜朦,于晓.家庭访视联合IMB模型的健康教育对社区原发性高血压患者健康行为及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2021,44(5):109-110.
[5]谢桂珠.不同健康教育方法对体检中心原发性高血压患者的应用效果分析[J].心血管病防治知识,2021,11(14):30-32.
[6]范昕妍.某医院老年原发性高血压就诊患者健康教育知-信-行现状调查[J].中国实用乡村医生杂志,2020,27(3):22-24.
[7]鲁静.健康教育对原发性高血压患者出院后服药依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(92):48,55.
文章来源:王蒙.对原发性高血压患者实施健康教育的价值[J].中国城乡企业卫生,2025,40(05):67-69.
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受不良生活方式影响,目前据统计心血管病发病率仍持续增高[1,2]。我国心血管病现患病人数3.3亿,其中冠心病近1200万人,高血压近2.5亿人[3],已成重大公共卫生问题。据《中国心血管健康与疾病报告2023》公布,目前心血管病为我国城乡居民的首要死因,约占半数[3],其中冠心病死亡率逐年升高[4]。
2025-09-05目前,针对原发性高血压患者临床多采用药物治疗,缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅能抑制心窒重塑,减轻左心室肥厚,保护心脏,还能够降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄,改善肾功能。但其降压作用相对缓和,给药后,其血药浓度在2~4h达到峰值,同时部分患者可能对该药的降压效果不敏感,即使在使用足够剂量的情况下,血压下降仍不明显。
2025-08-08原发性高血压病是一种常见的高血压病,病因目前尚不完全明确,可能与遗传因素、不良的饮食习惯、交感神经活性亢进等有关。患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、乏力等不适,若不及时控制血压,随着疾病进展可能导致心脏和血管受到损伤,危及患者生命安全。原发性高血压病是一种常见的高血压病,病因目前尚不完全明确,可能与遗传因素、不良的饮食习惯、交感神经活性亢进等有关。患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、乏力等不适,若不及时控制血压,随着疾病进展可能导致心脏和血管受到损伤,危及患者生命安全。
2025-08-01炎症因子通过内皮损伤进而导致动脉硬化参与老年原发性高血压的发生、发展,白细胞介素(Interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、IL-1是机体重要的炎症因子,这三个指标与血压水平呈正相关,已被证明IL-6、TNF-α、IL-1升高能够加速高血压的进展[3]。
2025-07-24高血压是一种无法治愈、需要终生用药但病情具有可控性的疾病,控制血压对于降低心脑血管疾病发生风险、提高患者生命质量有着非常重要的意义。氨氯地平是常用的降压药物,其可以通过拮抗血管内钙离子的合成来达到降压的目的,但单药使用情况下部分患者无法获得理想疗效。
2025-06-20随着遗传学及分子生物学的发展,高血压动脉硬化形成的分子机制日渐受到关注。肾素-血管紧张素-醛固酮(renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS)系统在心血管疾病的发病机制中起重要作用[3,4]。在RAAS相关的基因多态性中,醛固酮合成酶基因(CYP11B2)是醛固酮合成的关键位点。
2025-06-11社区原发性高血压发病率较高,以血压升高为主要特征,长期高压会对血管壁受损,加速动脉粥样硬化,增加心脑血管发病率,造成患者死亡[1]。该病以药物治疗为主,但由于该病病程较长,需长期进行药物控制,因此患者日常管理工作对高血压控制效果影响较大[2]。
2025-06-03原发性高血压为常见的慢性疾病,早期无明显不适,部分患者可出现头痛、疲倦等表现,血压长期处于过高状态,会引起多系统或器官损害,尤其会增加心脑血管疾病发病风险,降低患者生活质量。目前,临床尚无该病的根治手段,多通过用药来降低血压,防止病情进展,并延缓相关并发症的出现,以改善患者生活质量。
2025-05-27相关研究认为原发性高血压护理应当以同时注重改善患者的生理和心理状态,此为护理核心,针对高血压病情,改善患者血压指标、促进症状复常为改善其生理状态的核心,而提高患者的治疗信心和满意度,同时改善其居家生活质量为改善其心理状态的核心。
2025-04-25多数患者由于对疾病缺乏正确认知,重视程度不够,遵医行为较差,造成治疗效果大打折扣,因此在治疗同时给予患者一个科学的护理干预十分重要,对患者实行健康宣教能够有效提高患者对疾病的知识知晓程度,提高患者依从度,护理质量更高[2]。
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期刊名称:中国医药科学
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主管单位:国家卫生健康委员会
主办单位:海峡两岸医药卫生交流协会,二十一世纪联合创新(北京)医药科学研究院
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:2095-0616
国内刊号:11-6006/R
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创刊时间:2011年
发行周期:半月刊
期刊开本:16开
见刊时间:7-9个月
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