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社区原发性高血压应用三元联动机制护理的效果

2025-06-03 41 上传者：管理员

摘要：目的探究针对社区原发性高血压患者实施三元联动机制护理的应用效果，为高血压的疾病控制提供保障。方法选取天津市西青区中北镇社区卫生服务中心2022年1—12月收治的90例社区原发性高血压患者为此次研究对象。根据抛硬币方式随机将患者分为研究组和对照组，每组45例。对照组给予常规护理措施，研究组在对照组基础上给予三元联动机制护理。比较两组患者健康知识认知情况（正确用药、疾病危害、饮食管理、运动管理）以及血压情况（舒张压、收缩压）。结果干预前，两组患者各项健康知识知晓程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者对正确用药、疾病危害、日常习惯管理、运动管理的认知度评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组舒张压、收缩压均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对社区原发性高血压患者实施三元联动机制护理，可促进护理工作顺利进行，有效提升患者健康知识认知程度，有利于提升患者的血压控制效果，值得推广应用。

关键词：
三元联动机制护理
社区原发性高血压
药物治疗
血管壁受损
高血压慢性病
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社区原发性高血压发病率较高,以血压升高为主要特征,长期高压会对血管壁受损,加速动脉粥样硬化,增加心脑血管发病率,造成患者死亡[1]｡该病以药物治疗为主,但由于该病病程较长,需长期进行药物控制,因此患者日常管理工作对高血压控制效果影响较大[2]｡科学的护理干预可提升患者对健康知识的认知,促进疾病控制效果有重要意义,三元联动机制在众多慢性病的护理工作中均取得理想效果,对高血压慢性病的血压管控有一定帮助[3],本次将选取90例社区原发性高血压患者为例,探究三元联动机制在社区原发性高血压患者中的作用,报告如下｡

1、资料与方法

1.1一般资料选取我社区卫生服务中心2022年1—12月收治的90例社区原发性高血压患者为此次研究对象｡根据抛硬币方式随机将患者分为研究组和对照组,每组45例｡对照组男性20例,女性25例;年龄51~68岁,平均(59.65±5.23)岁｡研究组男性23例,女性22例;年龄53~71岁,平均(60.42±5.48)岁｡两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2纳入及排除标准纳入标准:(1)患者符合原发性高血压诊断标准[3];(2)患者对研究知情,自愿参与｡排除标准:(1)身体健康状况不理想者;(2)患有严重精神障碍者;(3)对研究内容有异议者｡

1.3方法对照组给予常规护理,实施口头健康教育､遵医嘱用药,药物指导､监测血压､饮食､运动指导工作等常规护理｡研究组在对照组基础上给予三元联动机制护理,内容如下:(1)成立联动小组｡由医院人员､社区护理人员､家属组成,为患者提供延伸护理,根据患者实际情况制订相应的三元联动机制护理｡建立微信公众平台,方便三元联动护理实施｡(2)医院干预｡患者住院期间,医院工作人员及时评估患者的病情,关注病症控制情况｡遵医嘱对患者进行用药及药物指导,同时进行环境护理､心理疏导､健康教育､运动干预､饮食指导｡交待患者出院后注意事项,并保留患者的电话､住址等情况,方便后续随访工作｡与社区工作人员取得联系,并交接患者的实际病况以及用药等,开具护理转诊单,与社区工作人员作好交接工作｡(3)社区干预｡工作人员掌握患者情况后,定期开展健康教育交流学习活动,为患者提供持续性的健康教育工作,提升护患者对健康用药､疾病危害､健康饮食､运动锻炼等知识的认知程度｡并告患者血压监测的重要性,同时定时测量血压,并将患者情况上传至平台,并在平台中按时推送高血压科普知识,通过平台提醒患者用药､复查､血压监测等工作｡(4)家庭干预:积极引导患者参与到日常护理工作,邀请患者家属关注微信平台,在平台中可看到针对性的饮食计划､运动计划､日常监护提醒等工作｡并告知患者家属做好监督工作,定时在平台上打卡,提升管理效率｡同时可通过平台与社区人员进行沟通,咨询相关内容｡

1.4观察指标(1)比较两组患者干预前后健康知识知晓程度评分｡采用我院自制健康知识调查表评估,包括正确用药､疾病危害､日常习惯管理､运动管理4个板块,每个板块0~25分｡分数越高对应的知识认知程度越高｡(2)比较两组患者干预前后血压情况｡测量患者护理前后的收缩压(正常高值范围120~139mmHg)､舒张压(正常高值范围80~89mmHg)变化｡

1.5统计学处理选取SPSS24.0统计学软件进行检验,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组干预前后健康知识知晓程度评分比较干预前,两组各项健康知识知晓程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组各项健康知识知晓程度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1研究组与对照组干预前后健康知识知晓程度评分比较(x±s,分)

2.2两组患者血压情况比较干预前,两组患者收缩压､舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组收缩压､舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2研究组与对照组患者血压情况比较(x±s,mmHg)

3、讨论

原发性高血压作为常见的慢性病,是目前我国公共卫生管理的重点问题[4]｡但受社区服务体系的影响,使护理工作并不能满足患者的需求[5]｡虽然高血压具体发病因素尚未明确,但临床中认为与患者的日常管理有一定关系,因此加强患者日常管理工作可提升患者血压控制情况[6]｡

以往的护理工作中,以电话回访为主,医院与社区的对接工作并不及时,患者的监督工作未能得到落实,其延续性护理的效果并不理想[7]｡而医院､社区､家庭是慢性疾病患者控制疾病的主要场所,三者之间的联动对患者疾病有重要意义｡三元联动机制可将医院､社区､家庭干预相结合,各自发挥作用,为患者提供护理措施以及疾病知识教育,同时加强家庭监督工作,确保患者疾病得到全方面控制[8]｡本次将三元联动机制护理应用于社区高血压患者中,结果显示,研究组对疾病健康知识知晓程度评分高于对照组;研究组收缩压和舒张压水平低于对照组,差异均有统计学意义｡主要由于通过医院､社区､家庭三者无缝隙配合,确保患者病情掌握､健康教育､正确用药､健康饮食､运动干预等护理工落实到实处,对患者维持血压正常水平有较大帮助｡

综上所述,采用三元联动机制护理对社区原发性高血压患者干预,可提升患者高血压相关健康知识的认知,促进护理工作的顺利进行,使患者的血压控制情况更加理想,维持血压稳定,可考虑在管理慢性疾病患者中加以推广,不仅使社区原发性高血压患者受益,同时使更多类型慢性疾病患者受益｡

参考文献:

[1]吴辰.社区护理综合干预对原发性高血压患者治疗依从性的改善评价[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(9):80-82.

[2]刘建芳.社区护理及健康教育对原发性高血压患者血压控制的影响探究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(5):158-161.

[3]陶秋香.三元联动延续护理对老年原发性高血压患者遵医率､血压达标率的影响[J].中外女性健康研究,2021(23):117-118,182.

[4]汪冬骅,张忆梓.老年高血压患者采取三位一体化护理的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2023,38(7):101-103.

[5]魏婷.医院-社区-家庭一体化护理对老年高血压患者服药依从性的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2022,12(7):35-37.

[6]薛娟,雷明霞.医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预对老年高血压患者健康认知､行为及血压控制的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(9):158-160.

[7]雷翠凤.分析医社家一体化护理对高血压患者遵医行为及生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(5):114-117.

[8]吴敏.三元联动机制护理干预在社区原发性高血压患者中的应用[J].中国乡村医药,2023,30(11):64-66.

文章来源:方晓娜.社区原发性高血压应用三元联动机制护理的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(06):122-124.