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中医经典课程教学能力培养与提高以针灸医籍选读为例

2024-07-04 281 上传者：管理员

摘要：针灸医籍选读是一门介于古籍经典与临床基础之间的、带有研究性质的专业提高课。文章旨在从通读经典、泛读经典、研读经典、提高综合能力等方面，培养与提高针灸医籍选读等中医经典课程教师的教学能力，提升教学质量，进而传承精华，弘扬国粹。针灸医籍选读教学能力培养与提高的方法，同样适用于其他中医经典的教学工作。

关键词：
中医经典课程
泛读经典
研读经典
通读经典
针灸
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针灸医籍选读或全篇选用或节选《黄帝内经》《难经》《针灸大成》等针灸古籍经典，对经典的学习与传承是中医药学不断发展的基础保障[1]。自20世纪80年代以来，针灸医籍选读一直作为针灸推拿学专业的必修课，授课内容介于古籍经典与临床基础之间，其教学工作既是重点也是难点，针灸医籍选读教学能力的培养与提高就是“传承精华”与“守正创新”中的重要内容。针灸医籍选读教学能力的培养与提高是一个逐步的过程，主要围绕以下方面进行。

1、读经典

1.1通读经典是基础实务

对经典的学习，从通读入手。虽然针灸医籍选读中的篇章大多是节选，但是作为授课教师，必须通读古籍原著，弄懂、吃透，避免断章取义。“一千个读者，就有一千个哈姆雷特”，对经典的理解虽然见仁见智，但仍有对错可言，所以要通篇阅读，尽可能还原古人的思维方式。如“必一其神，令志在针”，若未通读经典就会误认为是对教师、医学生，亦或是对临床医生在针刺过程中治神、守神的要求，而通读《灵枢·终始》全篇之后就会发现这句话其实是对患者的要求。若未通读经典，就会产生理解上的偏差，甚至是本质上的误读误解。另外，还需要反复通读，甚至熟记熟背，让经典融化在心灵里、铭记在脑子中；所谓“书读百遍，其义自见”，每通读一遍都会有不同乃至更高的理解，并随着自己知识、阅历、教龄的增长不断加深。

对经典的通读，还需从教材入手。针灸医籍选读这门课是高等中医药院校针灸本科生的专业基础课，所用教材属于国家统编教材，内容涵盖医经、医论、歌赋等。针灸医籍选读的编写工作几经变化，相关工作者曾经试图对其进行改革，编排上将不同篇章中的段落拆解、归类、合并。此种偏于西医逻辑思维方式的编排是否适合中医思维指导下针灸推拿学专业学生的教学工作，尚待商榷。基于面对的受众为针灸推拿学专业学生，目前针灸医籍选读所用教材是新世纪全国高等中医药院校规划教材，根据学生的专业需求摘取经典中与专业联系紧密的篇章，或全篇选用或节选，保持了经典框架结构的原貌，维持经典原本的体系，有利于对针灸理论及其发展有更全面系统的认识，从而避免对如“必一其神，令志在针”只见树木不见森林的误读，更适用于针灸推拿学专业学生的教学工作。

此外，诵读经典也是教学能力培养不可忽视的方法，尤其针灸医籍选读中的歌赋部分，窦汉卿、高武、席弘等医家的文选多朗朗上口。教师在不断的诵读中，欣赏文采，形成语感，学习医理，了解古代针灸名家的学术思想，不断增进理解并发现隐藏的问题，对授课内容由生变熟，熟而生巧。

1.2泛读经典是有效方法

针灸医籍选读有机整合入各家针灸学说相关内容，是教师传递知识、学生接受知识的重要媒介，在教学过程中发挥着极其重要的作用，但教材不是获取知识的惟一渠道。在用好教材的前提下，开放教材，可参考古今不同注家，兼收并蓄，最终形成自己的教学体系。比较好的注本，如古代的《类经》《难经》《针灸甲乙经》《针灸大成》《脉经》，现代的《黄帝内经素问校注》《黄帝内经灵枢校注》等，都是教好针灸医籍选读这门课所必读的书籍。

中医经典并非独立产生的，而是基于一定的历史背景与文化背景。因此除了中医专业知识以外，还需对成书时代相近的书籍进行阅读，如同样成书于春秋战国时期的代表性著作《论语》《道德经》等，带着历史的眼光及思维方式去研读更有助于理解针灸医籍选读中的经典内容。另外，需要循序渐进地对中华传统文化的本末源流、发展演变进行学习，增强中华传统文化素养，从中华传统文化中领悟中医精要，以传统文化的魅力激发学生的学习热情。如针灸医籍选读中有关《黄帝内经》养生方面的阐述和道家思想有很多一致的地方，道家以老、庄为代表，《黄帝内经》在养生思想方面受道家影响极深，唐代道家王冰的编次注释更让其尤为突出，这与当时的历史、文化背景是分不开的[2]。对针灸古医籍的学习有助于传播中华民族传统文化，这是继承的基础，也是创新进而走向世界的基础。

此外，作为新形势下的执教者，需要将思想政治教育融入教学中，可通过广泛阅读真实记录古代针灸名医医疗活动的医案、医话，找到可与课程相结合的思政点，对学生进行思想政治教育，或从思政角度对旧的知识点进行再认识，潜移默化地影响学生的思想意识与行为举止[3]。

1.3研读经典是必要途径

对经典的研读，从字词句入手。经典文辞义理深奥、难读难懂，千古争议不定之处甚多，这必然会使学生的学习兴趣受到影响，也必然会影响学生对经典整段、整篇本意的正确理解。因此对于经典的研读需要从字词句入手，需要有忠于古人朴实本意的工具书。中医经典的学习仅靠《新华字典》是远远不够的，《古汉语词典》《康熙字典》《辞海》和《黄帝内经大词典》都是学习针灸医籍选读的必备工具书。工具书的使用使经典中不少难读、难懂、历来有争议的字词得到了通俗明了的解释。要循本求源，做到“字必求其本义，词必求其出处，句必穷其始末”，避免望文生义。当遇到核心概念时，需要仔细揣摩，从核心概念入手，横向、纵向进行比较与拓展，如从时间纵轴上比较古今概念之间的关系及差异，又如比较不同医家之间的学术观点，研究一家，诸家比较，避免授课内容过于空泛。

对经典的研读，还需要具体的方法，在通读、泛读的基础上进行研究，逐步将其内化为自己的知识储备。针灸医籍选读是一门带有研究性质的专业提高课，其研读方法可借鉴古代“二十四史”之首《史记》中的纪传体编史方法；另外对一些尚未弄清楚的问题，或采用阙疑的态度，或记载各种不同的说法，以严肃认真的治学态度广泛调查、获取材料，这些对针灸医学史的研究同样有借鉴意义。还可借鉴现代《中国针灸学术史大纲》中黄龙祥研究员多年治史的实践经验，包括史学研究的一般规律、基本方法及研究模式等，广泛学习古代与当代医家的研究方法，博采众长，最终形成适合自己的研究方法，深刻体悟经典中的原理。

2、提高综合能力

针灸医籍选读课程内容晦涩难懂，学习难度较大，对古籍阅读能力和理解能力要求较高。教师通过通读、泛读、研读经典可逐步提高专业能力。但教学能力不止于此，还应从教学改革能力、临床实践能力、教育引导能力等多方面着手。（1）教学改革能力。针灸医籍选读面向的是针灸推拿学专业高年级学生，他们对一般的教学方法已产生疲劳，单一的教学模式已不能满足针灸医籍选读的教学工作，加之课时有限。这就要求授课教师要恰当运用情景式、启发式、体验式等教学法，并积极学习、与时俱进，不断创新课堂形式，如翻转课堂、微课等，融合问题式教学法（PBL）、“课堂+多媒体+网站”混合式教学等新的教学方法[4,5,6]，“融合多法且无定法”，随时根据授课情况及时调换教学方法。（2）临床实践能力。针灸医籍选读是一门介于基础与临床之间的专业提高课，对加深理解经络腧穴学与刺法灸法学等理论并指导临床实践具有重要的意义。作为经典医籍的授课教师，授课之余也要积极参与临床，“读经典、做临床”“做临床、悟经典”，通读、泛读、研读经典是临床实践的基础，勤于临床有助于深化对经典的理解。以经典指导临床，在临床反悟经典，经典与临床相助相长。授课教师不仅可通过勤于临床提升业务水平，在教学过程中也可引导学生将经典与临床相结合，提升学生“读经典、做临床”的信心及对经典的领悟能力[7]。（3）教育引导能力。以学生为中心，淡化教师权威。课堂上，以引导的方式对学生进行指导，鼓励学生对经典内容发表自己的观点，避免“以教师为中心，单向知识传递”的授课方式。学生往往会抛出一些让人意想不到或是匪夷所思的观点与问题，其中不乏创新的火花。这是教学相长的契合点，对教师驾驭课堂的能力提出了更高的要求。

3、小结

通过“通读-泛读-研读”几个阶段的训练可逐步提高教师的授课能力。通读经典以了解全貌、遵从古意是确保教学内容准确性，进而提高教学能力的基础。泛读经典，多方面拓宽视野，使讲授内容不拘泥于教材；拓宽讲授内容广度，提高学生兴趣。研读经典是提高教学能力的必要途径，与思考相结合，不断提升经典学习和研究的水准。不仅如此，教学能力的培养与提高还应从教学改革能力、临床实践能力、教育引导能力等多方面着手。新颖教学方法的融入可为针灸医籍选读注入新鲜血液，打破枯燥单一的授课方式，多元化教学方法的融入可增强课堂的多样性与趣味性，提高学生学习的积极性和主动性以及与老师的互动性。经典与临床相长，使经典内容不再是落在纸上呆板的字词句，而是富有临床实用价值。营造良好的学习氛围，给予学生充分的尊重，做学生学习活动的参与者、合作者与引导者。此外，主次得宜、环环相扣的课程设计，正式的着装与得体的形象，生动风趣、简洁清楚的语言表达等，都与授课水平一样重要，教师也应重视训练。针灸医籍选读教学能力培养与提高的方法，同样适用于其他中医经典的教学工作。

习近平总书记对中医药工作做出重要指示：“要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新”[8]，寥寥数语，却言近旨远。作为讲授中医针灸经典课程的教师，惟有不断培养与提高教学能力，提升教学质量，才能明白如何传承针灸“精华”，如何守住针灸之“正”，如何创出针灸之“新”[9]，不断让这一中华文明瑰宝焕发新光彩，为人民福祉做出新贡献。

参考文献:

[1]侯中伟,马惠芳.针灸医籍选读课程设置再思考[J].中医教育,2010,29(1):78-79.

[2]魏聪,常丽萍,李翠茹,等.中华养生文化的历史沿革(上)[J].天津中医药,2020,37(10):1085-1089.

[3]陈宝国,邱丽瑛,叶菁,等.中医经典案例教学方法研究[J].中医教育,2014,33(6):64-66.

[4]王耀帅,张建斌,张树剑,等.以学生为中心的针灸医籍选教学模式与实践[J].中医教育,2016,35(4):26-28.

[5]汪丽娜,毛慧娟,刘胜,等.三种教学方法在实验针灸推拿学课程教学中的对比研究[J].中华医学教育杂志,2019,39(11):827-830.

[6]聂金娜,苏颖,李萍,等.互联网+背景下内经选读课程平台的建设与实践[J].中医教育,2019,38(5):41-43.

[7]冯文林.围绕“三种能力”实施黄帝内经教学的探索[J].中医教育,2019,38(6):79-82.

[8]高强.促进中医药传承创新发展[N].人民日报,2020-06-01(9).

[9]张红霞.《黄帝内经》的医学教育思想及其现代观照[J].中医教育,2017,36(3):30-33.

基金资助:国家实验教学示范中心——针灸学示范中心创新项目资助课题【No.2011001】;天津中医药大学教改课题【No.2020JY030】;

文章来源:吕中茜,刘延祥,孟向文,等.中医经典课程教学能力培养与提高——以针灸医籍选读为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(14):7-9.