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“互联网+”时代医院财务转型的必要性分析

2021-08-28 99 上传者：管理员

摘要：本文根据战略管理理论,结合实际,在全面分析内外部因素变化的基础上,探索公立医院财务与"互联网+"服务新模式的深度融合,提出财务会计向管理会计转型的策略建议。

关键词：
SWOT分析法
“互联网+”
财务会计
财务转型
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一、“互联网+”时代医院财务转型的必要性

随着“互联网+”模式的广泛运用，传统的侧重于会计核算和监督的财务会计已无法有效支撑医院管理升级和战略决策。而管理会计主要服务于单位内部管理需要，是通过利用相关信息，有机融合财务与业务活动，在单位规划、决策、控制和评价等方面发挥重要作用的管理活动。它与财务会计最大的不同在于管理会计侧重于价值创造，它以医院战略目标为导向，通过使用本量利分析、平衡记分卡、全面预算管理等工具强化成本管控、完善绩效考核，为医院经济运营管理赋能。

“互联网+”时代管理会计是借助互联网技术，建立大数据概念，把传统事后的、粗放型、单一的管理会计模式向事前事中、精细化、多样式的管理会计应用新模式转变。

二、“互联网+”时代医院财务转型的SWOT分析

SWOT战略分析法是一种基于综合考量组织自身的优势和劣势、外部环境的机会与威胁，进而结合组织战略进行评价，最终选择出最优经营方案的分析方法。

(一)内部优势

1、平台优势明显

嘉兴市第一医院作为当地规模最大、设施齐全、技术力量雄厚的三级甲等综合医院，紧紧围绕提质增效工作目标，积极推进深化改善医疗服务行动计划，不断充实和完善医院质量管理新内涵，实现医、教、研、管的全面协调发展。同时，医院持续关注运营管理工作，注重内部精细化管理，重视管理会计运用。这都为财务会计的转型提供了良好的客观条件。

2、财务团队发展迅猛

上世纪80年代，医院财务从总务部门下的小组发展到独立的后勤管理科室，持续壮大了人员队伍，实现了会计电算化。近十年每年招录大学本科乃至研究生，不断补充新鲜血液，更有多名高年资财务管理人员被选调市卫生财务中心委派至市属三甲医院担任财务主管岗位，人才梯队建设机制有效建立。

3、岗位分工日趋精细

根据现代医院管理制度精细化管理要求和《内部会计控制规范》中“不相容岗位相分离”的原则，财会人员工作岗位的精细化程度越来越高。随着“互联网+”时代到来，医院会计业务体系不断发生重大变革，且原有岗位职责、工作流程的内涵和外延被不断拓宽，每一项工作内容已悄然发生改变。

(二)内部劣势

1、创造价值能力不足

“互联网+”时代，医院会计不仅仅是反映价值，更要在各类数据中发掘信息的价值，从而创造价值。目前医院财务岗位多点设置，分散核算，重点岗位轮动不足，能力片面性问题突出，难以及时发现运行管理中存在的问题。同时，财务管理人员多学科配置不完善，缺少复合型管理会计人才，制约了医院财务会计向管理会计转型的有效推进。

2、信息系统建设缺位

为了满足临床使用需求和医院精细化管理需要，院内开发应用系统越来越多，但暴露出如下问题：新开发的应用系统未能与财务数据互联互通；信息化软件在通用模版的基础上未能进行个性化设置；财务人员较少参与到信息化建设过程中去，医疗业务活动关键点难以通过系统建设加以控制；做财务分析需要反复调用各个不同信息系统的数据进行加工再利用等，降低了工作效率，削弱了管理会计的应用实践。

3、管理会计组织体系不健全

一个健全的管理会计体系至少应当包含预算、成本、资金和绩效四个维度的内容。体系的的各个方面必须相互协调，才能发挥组合的最大作用。工作中，医院普遍存在只关注某几个维度，不能“面面俱到”，也缺乏相关制度支撑。

(三)外部机会

1、DRG支付方式改革契机

DRG支付方式改革将传统的后付制改为预付制，将患者的费用压力转换为医院的运营（成本）压力，这种转变对医院财务管理提出更高要求，需要医疗服务的供给方提前谋划、提早安排，倒逼医院实行精细化管理。嘉兴市第一医院为顺应改革趋势，进行了内部机构改革，如将原本隶属于医务部的二级科室医保办划归为绩效管理部下，旨在整合资源优势，充分发挥运营管理职能。

2、发展“互联网+医疗健康”的刚性需求

近年来，国家陆续出台文件支持医疗卫生机构搭建互联网信息平台，实现资源共享。嘉兴市第一医院于2018年11月建立互联网医院，开启了“医生线上开处方，患者就近药店配药”服务新模式。2020年底，浙江省公布了第一批“互联网+医疗服务价格项目”，促进了“互联网+医疗健康”健康发展。互联网医院的推进带来传统财务收费模式的改变。

3、政府会计制度改革和管理会计体系建设要求

新《政府会计制度》实行财务会计和预算会计的双重核算，对医院财务信息系统提出更高的要求，原财务软件、固定资产管理系统都要在一定程度上更新升级。而医院构建管理会计体系意味着要搭建数据交换平台，覆盖和打通单位业务管理体系，实现业财一体化。

(四)外部威胁

1、智慧财务对会计的冲击

智慧财务就是利用大数据、云计算等技术手段，深度整合财务职能，促进业财融合，实现财务管理智能化的过程。智慧财务解放了传统劳动力，给机器赋能，必然带动效率革命，对传统会计造成巨大的冲击。

2、会计的职业风险

医院财务部门接受政府部门检查多、政策性极强，同时会计行业风险岗位多、诱惑大。在实际工作中，维护会计法规纪律的原则性和灵活处理财务工作中的难题常常存在矛盾。

会计的职业风险还包括应对突发外部情况暴露的内控风险，比如2020年初暴发的新冠疫情，医院接收了大量来自四面八方的资金、物资捐赠，在特殊时期，考验医院应急管理能力，对接收捐赠钱物的财务风险点识别不足，也会带来职业风险。

三、发展策略分析

(一)SO策略：人员构成多元，当好参谋助手

在“互联网+”时代和DRG支付方式改革背景下，财务部一方面对外引入懂管理的财会高层次人才；另一方面对内吸纳各种专业人才，跨界融合，共同参与医院经营管理。

财务部门要加强临床服务联系机制，掌握临床需求，学习沟通技巧，用专业知识对科室进行运营分析。利用支付方式改革政策促发展，协助科室实现收入结构的转型升级，从而帮助科室树立正确的经济管理模式。

(二)WO策略：强化信息支撑，完善组织体系

抓住发展“互联网+医疗健康”的刚性需求和管理会计体系建设的契机，打造医院财务共享服务中心。借助信息手段打通运营管理与临床业务管理的瓶颈，坚持规范化和个性化协同发展，在基础软件规范化运行的同时，嵌入个性化的设置，以满足医院的发展需要。

要加强制度建设，优化岗位配置，及时修订工作制度和岗位职责，以完善管理会计组织体系。通过现代信息技术使财会人员减少基于规则的机械性重复判断，倾注更多精力在优化流程、数据分析和业务创新中。

(三)ST策略：提升业务技能，加强内控建设

借助医院“圣心微讲堂”等平台优势，通过外请专家授课、组织外出学习等方式拓宽财务人员医疗、保险、会计、审计、法律等知识的深度与广度，尤其要提高管理会计工具运用水平，强化职业道德教育，提高团队人员撰写运营分析报告的能力，增强财务人员遵守规章制度的自觉性。

另外，财务部是单位内控建设的牵头部门，财务人员要主动培养战略管理思维，积极参与其中。医院内控要结合战略目标、绩效考核指标等，分解内控目标到各个科室的各个经济业务流程，建立起内控评价体系，对于排查出的风险点结合相关法律法规提出对策并持续改进。

(四)WT策略：克服内部劣势，创新管理方式

随着互联网医院“云诊室”的兴起，审计、医保等政府主管部门通过采集计算机大数据进行“兜底”式检查等，医院财务管理、物价管理等模式也需及时调整和创新，以顺应时代变化。

如嘉兴市第一医院财务人员参与的自主研发的病区智能计费系统运用大数据理念对违规计费信息进行预警，使院内价格监管从传统的事后抽查关卡前移，提高了核查效率。财务部联合多部门创新了收费结算新模式，智能自助机、移动支付，诊间结算等实现了就医支付全流程“互联网+”，通知提醒人性化、就医发票电子化，通过信息化手段优化就诊流程，减少患者往返次数，真正做到了让数据多跑路，让患者少跑腿。

四、结语

“互联网+”不能简单归类为信息技术，它更是业财融合的思维方式。医院财会人员要充分利用“互联网+”时代发展机遇，结合SWOT分析结果，加快自身的转型，助推医院总体价值持续提升。

参考文献：

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文章来源：姚立颖.“互联网+”时代公立医院财务转型的SWOT分析[J].财经界,2021(22):165-166.