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基于积极心理学理论的护理干预在抑郁症患者中应用效果

2024-12-21 79 上传者：管理员

摘要：目的探讨在抑郁症患者中采取基于积极心理学理论的护理干预的作用｡方法采用随机数字表法将本院收治的92例抑郁症患者分为两组,病例选取时间为2022年2月至2024年2月｡对照组46例患者接受常规护理,观察组46例患者接受基于积极心理学理论的护理干预,两组均持续护理干预10周｡比较两组患者抑郁情绪､积极心理品质､社会功能､生活质量以及患者满意度｡结果观察组护理后汉密顿抑郁量表(hamd)评分低于对照组(p<0.05);观察组护理后幸福进取者问卷(heiq)各项评分均高于对照组(p<0.05);观察组护理后社会功能评定量表(sspi)､护理后生存质量简表(qol-bref)以及患者满意度中服务及时性､心理关注等维度评分均比对照组高(p<0.05)｡结论抑郁症患者经基于积极心理学理论的护理干预后,患者抑郁情绪有所减轻,利于培养患者积极品质,改善其社会功能,进而提升患者生活质量,故患者对护理服务更加满意｡

关键词：
抑郁情绪
抑郁症
护理干预
社会功能
积极心理品质
积极心理学理论
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抑郁症是常见精神心理疾病,患者常会表现出持续而明显的情感低落,严重影响患者的日常生活和正常交往[1,2]｡抗抑郁药物一定程度上能够缓解抑郁症患者病情,但多数患者仍存在严重的抑郁情绪,社会功能低下,严重者可能产生自残甚至自杀行为, 对患者身心健康构成严重威胁[3,4]｡因此,如何采取科学有效的干预措施以缓解抑郁症患者的不良心理状态成为目前重点关注｡基于积极心理学理论的护理干预以患者为护理中心,采用科学的原则和方法,给予患者多方位的护理干预和指导,以培养患者个体适应能力,旨在促进其积极心理品质形成,从而达到改善身心健康的目的｡鉴于此,本研究予以抑郁症患者基于积极心理学理论的护理干预,分析其应用价值,具体内容如下｡

1､资料与方法

1. 1 一般资料

采用随机数字表法将本院收治的 92例抑郁症患者分为对照组(46 例)和观察组(46 例),病例选取时间为 2022 年 02 月至 2024年02 月｡研究获医学伦理委员会通过｡对照组体重指数 20. 5 - 29. 7 KG /M2,平均体重指数(25. 14 ±1. 03)KG /M2;女 21例,男 25例;病程 2 - 9年,平均病程(5. 59 ± 1. 02)年;年龄 20 - 56岁,平均年龄(38. 94 ± 2. 57 ) 岁｡观察组体重指数 20. 7 -29. 5 KG /M2,平均体重指数(25. 18 ± 1. 06) KG /M2;女 20例,男 26例;病程 2 - 9年,平均病程(5. 53± 1. 05)年;年龄 19 - 55岁,平均年龄(38. 98 ±2. 60)岁｡经比较,两组差异无统计学意义(p >0. 05)｡

1. 2 入选标准

纳入标准:符合《抑郁症基层诊疗指南(2021 年)》[5] 中抑郁症诊断标准;年龄≥18 岁;患者签署同意书｡排除标准:存在语言､听力障碍致无法交流者;病案资料不完整者｡

1. 3 方法

对照组采取常规护理:简单讲解抑郁症发生机制､治疗方法和日常护理注意事项,保持病房温湿度适宜,加强病房巡视,密切关注患者心理状态变化,发现患者异常行为立即汇报处理｡观察组采取基于积极心理学理论的护理干预:(1)正确认识自我(第 1 - 2 周)｡制作并发放图文并茂的健康知识资料,组织患者参加集体讲座,并开展角色扮演活动,鼓励患者踊跃参加,在扮演过程中积极说出内心真实想法,引导患者正确认识自我｡ (2)感恩教育(第 3 - 4 周)｡开展以感恩为主题的座谈会,让患者赏析有关感恩的文章,并带领患者学习演唱感恩类歌曲,之后鼓励患者采用讲演､写作等方式,叙述自己生活经历中值得感恩的人和事,引导患者及时感谢周围亲友对自己的关怀和付出｡ (3)领悟人生(第 5 - 6 周)｡教会患者进行情绪管理,指导其学习渐进式肌肉放松(保持全身放松,依据指令依次放松全身各部位肌肉,感受肌肉的不同状态,放松过程中可聆听舒缓音乐,10 - 15 MIN /次,1 - 2 次)和注意力转移法(指导患者采用看电视､绘画､阅读等方式,转移注意力)等情绪管理方法,并播放有关人生意义的电影和纪录片,嘱患者认真观看,之后鼓励其书写关于人生态度､人生价值的感悟｡ (4)感受亲情(第 7- 8 周)｡鼓励患者积极与亲人通话､写信,并要求家属积极参与患者的疾病管理,与其一同观看家庭亲情伦理剧,多给予患者关爱和照护｡ (5)重建希望(第 9 周)｡带领患者观看励志相关的电影,鼓励患者勇敢面对生活｡ (6)强化肯定(第 10周)｡鼓励患者间自行组织交流会,分享这些天来的感悟和体验,为其他患者加油打气｡两组均持续护理干预 10 周｡

1. 4 观察指标

比较两组患者抑郁情绪､积极心理品质､社会功能､生活质量以及患者满意度｡(1) 护理前和护理后采用汉密顿抑郁量表(hamd) 评价患者抑郁情绪,采用 0 - 4 分评分法,分数高则表示抑郁情绪越严重｡ (2)运用幸福进取者问卷(heiq) 评价患者护理前和护理后的积极心理品质,包括幸福感(6 个条目,分值 6 - 30分)､目标管理(5个条目,分值 5 - 25 分)､自我肯定(5个条目,分值 5 - 25 分)､克服困难(5个条目,分值 5 - 25 分)､人际关系(4个条目,分值 4 -1508 vOL. 35 nO. 12 jOURNAL OF aEROSPACE mEDICINE dEC 202420 分)､学习成长(5个条目,分值 5 - 25分)6 个维度,采用 1 - 5 分评分法,分数高则表示患者积极心理品质越高｡ (3)于护理前和护理后运用社会功能评定量表( sspi)从社会性活动能力(4 个条目,分值 0 - 16 分)､日常生活能够力(3个条目,分值 0 - 12分) 以及动性和交往情况(5 个条目,分值 0 - 20分)3 个维度评价患者社会功能,采用 0 - 4 分计分, 分数和社会功能呈正相关｡(4)护理前和护理后运用生存质量简表(qol-bref)从 4个维度评价患者的生活质量,各项满分均为 100 分,分数和生活质量呈正相关｡ (5)运用本院自制护理满意度调查表,该调查表 cRON⁃BACH’S Α 系数为 0. 859,信效度较高,从护理内容､心理关注､沟通交流､服务态度､需求满足､服务及时性 6个方面调查患者满意度,各项满分 100 分,分数高则表示患者越满意｡1. 5 统计学方法采用 spss 22. 0处理数据,计量资料 = (X±S),计数资料 = N(%),用 T､Χ2检验,p < 0. 05 差异有统计学意义｡

2、结果

2. 1 两组 hamd 评分比较

护理后,两组 hamd评分比较,观察组比对照组低(p < 0.05),见表 1｡

表 1 两组 hamd评分比较(X± S,分)组别

2. 2 两组 heiq 评分比较

护理后观察组 heiq中自我肯定､幸福､克服困难等各项评分均比对照组高(p < 0.05),见表 2｡

表 2 两组 heiq评分比较(X± S,分)组别目标管理

2. 3 两组 sspi 评分比较

护理后观察组 sspi 中社会性活动能力､动性和交往情况等维度评分均比对照组高(p < 0.05),见表 3｡

2. 4 两组 qol - bref 评分比较

护理后,比较两组 qol - bref 中心理健康､生理健康､社会关系等评分,观察组高(p < 0.05),见表 4｡

2. 5 两组患者满意度评分比较

观察组患者满意度中心理关注､服务及时性等维度评分均高于对照组(p < 0.05),见表 5｡

表 3 两组 sspi评分比较(X± S,分)组别日常生活能够力

表 4 两组 qol - bref评分比较(X± S,分)组别心理健康

表 5两组患者满意度评分比较(X± S,分)组别

3、讨论

抑郁症对个体的摧残是可怕的,该病发生多表现为认知功能下降､意志淡漠､社会功能降低等,部分患者甚至会出现严重自残倾向,严重影响患者身心健康和生活质量[6,7]｡常规护理措施较为随意,缺乏心理学指导,易忽视对患者的心理关注和干预,导致患者负面情绪得不到有效缓解,护理效果一般[8,9]｡本研究中,护理后观察组 hamd 评分较对照组低,sspi､heiq､qol - bref 以及患者满意度中心理关注､服务及时性等维度评分均比对照组高(p < 0. 05)｡表明抑郁症患者接受基于积极心理学理论的护理干预,利于抑郁情绪减轻,有效提升其积极心理品质,改善患者社会功能,利于生活质量的改善和患者满意度提升｡李爱丽[10] 研究结果表明,在老年抑郁症患者中采取积极心理学护理模式,可改善患者抑郁情绪,促进其社会功能改善,与本研究结果相类似,充分证实本研究应用效果｡

采取基于积极心理学理论的护理干预,通过健康知识资料､集体讲座等多种方式,帮助患者了解自己的心理行为,正确认识自我,并适应不良模式,可充分激发患者潜能,促使其积极主动参与疾病管理[11,12]｡开展感恩教育,通过赏析文章和学习感恩歌曲,在潜移默化中激发患者的感恩情怀,有效培养患者的积极心理品质[13,14]｡教会患者进行情绪管理,促使其以积极心态看待疾病,对于病情恢复具有积极意义｡鼓励患者积极与家属联系,并要求家属多关心患者,能够使患者获得积极的心理支持,感受到家庭温暖和亲人关怀,满足其爱与归属需求,有效减轻患者心理压力,缓解其抑郁情绪,进一步提高心理健康水平[15,16]｡带领患者观赏励志方面的电影和文章,能够减轻患者抑郁情绪,此外,基于积极心理学理论的护理干预过程中还鼓励患者自行举行交流会,通过与其他患者的积极交流,不仅能够获得肯定和自身价值,还可改善患者社会功能,有助于提升患者生活质量,故患者十分满意护理服务[17,18]｡综上所述,基于积极心理学理论的护理干预应用于抑郁症患者中效果良好,可减缓患者抑郁情绪,提升其积极心理品质水平,利于社会功能和生活质量的改善,从而提升患者满意度｡

参考文献:

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