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卒中后顽固性呃逆是脑卒中常见的并发症之一,表现为喉间呃呃连声,声音短促,频频发出,不能自制。顽固性呃逆可持续性发作超过48 h, 具有病程长、易反复发作的特点,同时还可引起失眠、脱水、电解质紊乱、情绪烦躁,使患者病情进一步加重,甚至导致死亡。因此,探求治疗本病行之有效的方法具有重要的临床意义。
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随着国家生育政策的开放,选择体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕的不孕患者逐渐增多。针刺作为辅助治疗可应用于IVF-ET的各个阶段,但通常持续至胚胎移植日即止,少有继行针刺以安胎及缓解妊娠期症状。故现择针刺治疗胚胎移植术后妊娠周身疼痛伴呕恶验案1则介绍如下。
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感染源所生成的微生物及其所产生的毒素可引起机体产生一系列的细胞因子和内源性介质,进一步引发细胞缺氧而灌注不足,最终导致器官衰竭。机体休克,严重影响患者的生命健康,故感染源的清除程度与感染性休克密切相关。在临床上常通过液体复苏、糖皮质激素、抗感染等常规方法治疗,虽然这些方法在治疗上取得了较大的进展,但患者的预后情况并不理想,其死亡率高达50%。
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PFP是临床多发病、常见病,与自身免疫功能低下、病毒感染、受寒等因素有关,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪,如口眼歪斜、讲话漏风、流涎等,兼具病情进展快、起病急等特点,严重影响患者身心健康及外在美观。现阶段西医主要对周围性面神经麻痹患者进行抗病毒、改善微循环、抗炎、营养神经等治疗,虽然可以缓解症状,不过总体疗效欠佳。
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该病病因病机复杂,病情顽固,难以彻底治愈,对患者的生活质量造成较大影响。目前,西医治疗除病因治疗外,多采用含片、含漱、雾化、理疗等局部治疗,虽能快速缓解症状,但长期效果并不理想,且存在一定程度的药物不良反应。而近年来的研究表明,针灸治疗慢性咽炎可取得一定疗效。
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颈源性眩晕(cervical vertigo, CV)又称为椎动脉压迫综合征,是临床常见病、多发病,好发于40岁以上人群。随着电子产品的普及,现代人们工作方式的转变,CV的发病率不断升高,且发病呈现年轻化趋势。因该病具有反复发作、迁延难愈等特点,严重影响患者工作与生活。若失治误治,随着病情进展,可出现猝倒、晕厥,甚至危及患者生命。
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压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指腹压增高(如打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等情况)时出现尿液自尿道口不自主的漏出。SUI多见于中老年妇女,数据统计中国成年女性SUI的患病率为18.9%,其中城市、农村患病率分别为16.4%、21.4%,其患病率随年龄增加而呈现逐年增高趋势,严重影响女性的生活质量及心理健康。
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耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下,患者自觉耳内鸣响的一种听力异常。耳鸣如蝉鸣或潮水声,入夜或静时加重,或伴有抑郁、烦躁、失眠、精神过度紧张等症状,日久则可出现听力下降;临床多见于患者主观感觉耳内异常声响,可伴有耳内闷胀感;耳科听力学检查未见器质性改变,又称为主观性耳鸣、神经性耳鸣。
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目前,颈椎病的发病机制尚不明确,口服或外用非甾体抗炎药是西医临床的首选,特点是起效快,患者接受度高,但是长期口服会引发消化道溃疡以及出血的风险,在疗效上往往难以持久,病情容易反复,给患者带来不少困扰。中医学根据其临床表现将其归属于“项痹”范畴,针灸、推拿、内服中药、外敷膏药等均有较好疗效。
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中医学是一门以理论和实践为主体的综合性学科,而针刺章节在中医学中又是实践性较强的一章,故实践课的授课效果直接关系到学生对针刺章节知识点的掌握程度。西医院校中学生以学习现代医学各学科为主,缺乏中医学所需的传统文化环境、传统思维环境和操作环境以及中医学课程的学时设置相对较少等原因,严重影响了中医学在西医院校中的教学质量。
膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的退行性关节病变,以关节疼痛、僵硬、肿胀为主要症状,继而引起活动受限及运动能力下降。本体感觉直接参与维持膝关节稳定、调控运动协调和保持正常步态,而50%以上KOA患者中后期会出现不同程度的本体感觉减退,导致运动功能下降,且此方面的治疗并未得到重视,极大阻碍了KOA患者的康复进程,增加了患者跌倒的风险,严重影响生活质量。
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针刺治疗疾病具有整体调节作用,并具有双向的特性。针刺效应的产生被认为与“神经-内分泌-免疫”网络途径密切相关,具有多环节、多靶向的特征。其中,针刺效应的产生与神经系统密切相关,针刺通过刺激机体穴位引起神经传入纤维的冲动,针刺信号从外周上传至中枢神经系统后进行逐级整合和持续传递。
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肩关节有多个运动轴的球窝关节,其支撑、稳定性和完整性主要依靠的不是骨骼,而是肌肉和韧带。肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌所形成的肩袖肌,在肩关节动态稳定中有着难以替代的作用。在外伤、运动、撞击等因素下,肩袖容易受到损伤。肩袖损伤带给患者的主要是疼痛及患侧肩关节功能受限。
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刺法灸法学作为针灸推拿学专业学习针灸技法的主干必修课程,介绍了22种针灸技术的操作方法和临床应用。目前,该课程开展过程中存在以下不足:(1)教师采用“边讲解边操作演示”的方法进行授课,但演示过程中仅距离教师较近的学生能够看清楚操作,不利于集体教学。(2)由于涉及的技术种类较多,学生很多技术得不到充足的练习;
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梨状肌综合征(Piriformis syndrome,PS)又名梨状肌损伤综合征,为临床常见疾病,是指由梨状肌急慢性损伤引起的梨状肌水肿、痉挛、肥厚等,刺激或压迫坐骨神经及骶丛神经、臀部血管等,导致以坐骨神经疼痛为主的一系列症状群,多表现为患侧臀部疼痛伴下肢放射痛;有时疼痛较重,难以忍受,严重影响患者的工作与生活。
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