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认知功能障碍是指学习记忆和思维判断能力出现异常,属中医“痴呆”范畴,《灵枢•天年》描述“六十岁,心气始衰,苦忧悲……八十岁,肺气衰,魄离,故言善误”。认为认知功能障碍可由心脾两虚引起[1]。本研究用益气聪明汤加味联合针刺治疗认知功能障碍心脾两虚型疗效较好。
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眼肌麻痹是由各种原因引起的眼球运动神经及其支配的眼外肌受到损伤,表现为眼睑下垂、复视、眼球活动障碍及瞳孔改变等。属中医“风牵偏视”范畴,其起病急骤,以眼珠突然偏斜、转动受限、视一为二等为临床特征。西医治疗有降血压、降血糖、降脂、溶栓、激素冲击、神经营养等[1],若保守治疗6个月以上确实无效且病情已稳定,可考虑手术治疗[2]。
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肩关节周围炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患,又称“冻结肩”“五十肩”[1],40岁以上中老年人容易发病,女性发病率较高。火针、温针等常用于治疗慢性期肩周炎[2,3],但存在易烫伤、温度不易控制,患者有恐惧感等不足。近年来,笔者用内热针痛点输刺治疗冻结期肩周炎疗效较好。
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急性腰痛是因受肌肉、骨、关节或脊神经、神经根等引起的症状[1,2]。多数急性腰痛属非特异性肌肉骨骼疾病,其治疗目的在于消除或减轻疼痛感,最大程度上恢复应用功能[3]。岐黄针源于《内经》九针中的圆利针,因针身粗可在短时间内获得足够刺激量,缩短留针时间,增加针刺安全性。
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肌筋膜炎主要表现为疼痛、肌肉僵硬,局部可触及条索样筋结,以肩背肌常见,是由肌肉劳损、寒冷刺激、外伤等引起的肌筋膜及肌纤维水肿、渗出,最终导致肌筋膜粘连产生的慢性软组织疼痛。往往缠绵难愈,夜间发作时疼痛难忍[1,2]。笔者用针刺结合火龙灸治疗肩背肌筋膜炎取得较好疗效。
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针刺风池、百会、上星穴可缓解基底动脉痉挛,促进脑部血液循环;针刺肩中俞、颈夹脊穴能缓解胸锁乳突肌痉挛,针刺印堂穴、太阳穴能够祛寒除湿和补益肝肾。鸡血藤、苏木、红花、没药活血通络,羌活、桑枝、防风、伸筋草、清风藤、透骨草祛风解表、舒筋活络,桂枝、丁香散寒解表、温通经脉;
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阴阳的概念来自古代先贤在长期的生产生活中“近取诸身,远取诸物”(《易传·系辞下》)的取象比类思维。在先秦至秦汉时期,阴阳学说逐渐引入医学领域解释生命现象。阴阳五行学说贯穿《难经》针法论述的诸多方面。在针刺取穴中重视从阴引阳、从阳引阴,针刺操作中注重阴阳相配、刚柔相济,针刺方法上注重取阴养阳、取阳养阴,针刺补泻方法提出补母泻子和泻南补北等,这些对后世针法理论的发展具有重要指导意义。
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慢性疲劳综合征(CFS)是一种持续身心疲劳状态,伴有失眠、思维不集中、身痛、发热等多种神经精神症状,是以严重影响体力、脑力活动为主要表现的综合征,是亚健康状态的一种特殊表现。CFS可以发生于任何年龄、种族,发病率与经济发展程度、社会压力增高成正相关。近年来,CFS发病率逐年上升,已成为国内外医学界研究的重点之一。
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营养支持不足可导致危重症患者出现营养不良,进而使免疫功能下降,增加呼吸道感染与死亡风险。因此,在危重症患者病程的早期开始营养支持是预防随后的营养不良相关并发症最重要的一步。肠内营养是营养支持的首选方法,其不仅具有营养优势,而且有助于维持肠道菌群,降低感染风险,避免肠外营养的不良后果,但是早期肠内营养往往并发喂养不耐受。
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臁部是指小腿下1/3胫骨脊旁、小腿前部,该部位皮下软组织分布较少,血运不丰富[1],且此处皮肤延展性较差[2],外伤后易出现皮肤缺损、坏死,甚至骨外露的现象。该处皮损自然愈合概率很低[3],临床处理难度大、创面愈合时间长[4],易形成难愈性创面[5],给患者生存质量造成严重影响。单纯的清创手术、换药治疗只能清除局部坏死组织、感染病灶。
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面瘫也称面神经麻痹,是指多因素导致面部神经受损后其控制的全部或部分表情肌产生瘫痪的疾病,临床表现为眼睑闭合不全、额纹变浅、口眼歪斜等,周围性面瘫病情复杂,若长期不能控制疾病,会致使难以治愈的顽固性面瘫[,在中医中,面瘫属“歪嘴风”、“口僻”等,主要分型为气血亏虚型、痰瘀阻络型、风热侵袭型、风寒袭络型,其中以风寒袭络型较为常见。
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经络,是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路;腧穴,是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,《灵枢•九针十二原》载:“五脏有疾也,应出十二原”。腧穴能够特异性反映和调节脏腑功能,具有诊断和治疗疾病的作用。近年来有学者提出“穴位是‘活’的”的概念,认为腧穴会随着机体状态发生改变,从而呈现“开”与“合”的不同状态[1]。
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34例VaMCI患者均来自2018年8月至2020年8月黑龙江中医药大学附属第一医院针灸一科门诊,其中男16例,女18例;年龄43~76岁,平均(58±10)岁;受教育年限6~17年,平均(10.6±3.4)年;病程2~12周,平均(6.3±3.1)周。均符合2016年《中国血管性轻度认知损害诊断指南》[3]中VaMCI诊断标准。
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肩痹即现代医学的肩关节周围炎,又称“冻结肩”“五十肩”,是由肩关节周围软组织退行性改变、劳损、创伤等引起的无菌性炎性反应性疾病,症状以肩关节周围疼痛、运动功能受限为主[1]。本病多数病程较长,且容易反复,严重影响患者的生活质量[2]。西医主要有保守治疗和手术治疗,治疗方法局限[3]。
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膝骨关节炎主要表现为患者的关节软组织出现退行性病变,同时在其关节边缘可见骨赘形成,是一种慢性关节性疾病。此类患者通常会伴有关节疼痛、僵硬或关节功能受损等临床表现,目前该病的发病机制尚未明确,但膝骨关节炎会严重影响到患者的日常生活,严重者可能还会导致关节畸形。临床常采用玻璃酸钠注射液对膝骨关节炎患者进行治疗,但部分患者对此药会出现过敏反应。
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