中医针灸缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用

2020-11-19 370 上传者：管理员

摘要：研究中医针灸结合康复护理缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用。选取2018年5月—2020年5月来德庆县人民医院治疗的60例腰椎间盘突出症患者，采用随机盲选法分为研究组与对比组，每组各30例。对比组采用康复护理干预，研究组在此基础上增加中医针灸干预，对比分析两组护理干预对腰椎间盘突出症患者的效果。结果显示:研究组的干预有效率为96.67%，对比组为80.00%，研究组的有效率高于对比组(P<0.05)。干预后，研究组的VAS评分较干预前显著降低(P<0.05)。研究组的疼痛缓解时间早于对比组(P<0.05)。结论:采取中医针灸结合康复护理对腰椎间盘突出症患者的疼痛症状有较好的缓解作用。

关键词：
中医针灸
康复护理
缓解疼痛
腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出症采取单纯的药物治疗并不能有效缓解患者疼痛症状，采取康复护理干预在一定程度上可改善患者肢体活动受限的情况，但对疼痛症状的缓解作用仍有限[1]。中医针灸在临床疼痛治疗中发挥了重要的作用。将中医针灸与康复护理用于腰椎间盘突出症的联合治疗中，取得了显著效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月—2020年5月来德庆县人民医院治疗的60例腰椎间盘突出症患者，以随机盲选法分为对比组和研究组，每组各30例患者。研究组，男20例，女10例，年龄18～72岁，平均年龄(45.36±8.15)岁。病因:长期从事重体力劳动者20例，久坐不动者7例，突发性扭伤者3例。对比组，男19例，女11例，年龄19～74岁，平均年龄(45.78±9.02)岁。病因:长期从事重体力劳动18例，久坐不动者8例，突发性扭伤者4例。两组基线资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组实施康复护理。(1)康复护理前，针对腰椎间盘突出症患者实施心理护理，缓解其紧张情绪，提升其配合度。进行健康教育，提升患者对康复训练的认知，保证患者能够长期配合训练。(2)指导患者进行地面训练，采取蹲站挺胸等运动方式，促进脊柱背屈、前屈、旋转、侧屈等运动。(3)出现脊柱侧弯的患者靠墙站立，并将手掌紧贴裤侧缝。将单侧中指沿着裤缝向下移动，当达到自身脊柱侧弯极限时，恢复站立姿势。(4)每天采取快慢交替行走方式进行锻炼。(5)在床上采取飞燕点水式进行背伸肌训练，采用二、三点式、五点式仰卧拱桥位进行背伸肌训练。几种训练方式交替进行，每天坚持30～60min，训练强度根据患者的耐受程度进行调整，10次为1个疗程。

1.2.2研究组

研究组在对比组的基础上采用中医针灸治疗。主穴为腰夹脊穴、委阳穴、环跳穴。根据患者腰椎间盘突出部位不同，选择合适的配穴。L4～5节突出，选取配风市、足三里、阳陵泉、悬钟穴;L5-S1节突出，选择殷门穴、委中穴、承扶穴。使用3寸毫针直刺或斜刺进入皮下1.5～2.5寸，采用中等刺激，以提插捻转法运针。得气后留针30min。将艾柱点燃后，固定在毫针顶端，进行温针灸，每次灸7壮为宜。使用艾灸时应避免烫伤患者皮肤，10次为1个疗程。

1.3观察指标

两组患者的干预效果评估。显效:患者的疼痛症状消失，肢体功能恢复，可正常生活;有效:患者的疼痛症状有所改善，且肢体障碍有进行性缓解;无效:患者临床疼痛症状及肢体障碍未见改善或有加重情况。有效率=显效+有效。

两组患者疼痛情况评估。以数字模拟疼痛评分(VAS)作为评估工具。评分0～10分，分数与疼痛呈正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计，计量资料以均数±标准差表示;采用T检验，计数资料以率(%)表示，用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的干预效果比较

研究组经中医针灸与康复护理干预，有效率达96.67%，对比组达80.00%，研究组的干预有效率高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1两组患者的干预效果比较

2.2两组患者的疼痛情况比较

干预前，两组患者的疼痛评分无显著差异(P>0.05)。干预后，研究组的VAS评分较干预前有显著降低，且低于对比组(P<0.05)。研究组疼痛缓解时间早于对比组(P<0.05)，见表2。

表2两组患者的疼痛情况比较

3、讨论

腰椎间盘突出症患者在卧床休息时疼痛可缓解，活动时症状加重。采用常规的康复锻炼配合药物治疗，可在一定程度上提高患者的腰椎功能，缓解患者的疼痛症状。本研究从心理疏导、地面训练、床上背伸肌训练以及快慢交替走等方法对患者实施了康复护理指导。研究结果显示，30例患者采用了康复护理，对研究组患者增加了中医温针灸干预。考虑到患者腰椎间盘突出因局部受凉、血运不畅以及有炎症反应而迁延不愈，给予温针灸的目的是进行消炎镇痛、活血化瘀以及刺激神经肌肉运动。本研究中，选取与本病有关的腰夹脊穴、委阳穴、环跳穴三个穴位作为主穴。再根据突出部位的不同，选择合适的配穴，以达到辩证施治的目的。在普通针灸的基础上应用艾灸的方式治疗，是利用温针灸能够通过毫针将热气透至肌肤腠理，进而消除相关部位的麻木及疼痛症状。温针灸还可促进针刺部位的血液循环，达到消除炎症的作用。通过与康复护理联合应用，既可促进患者的关节肌肉活动，也可消除炎症，促进血液循环，达到标本兼治的作用。

本研究结果显示，经中医针灸并结合康复护理，研究组的干预有效率达96.67%，对比组的干预有效率为80.00%，研究组的干预有效率高于对比组(P<0.05)，说明联合干预的作用显著高于单独康复护理的干预效果。干预后，研究组的VAS评分较干预前显著降低，且低于对比组(P<0.05)。研究组的疼痛缓解时间早于对比组(P<0.05)。采用康复护理基础上的温针灸，对患者腰背部疼痛的缓解作用明显，起效更快。

综上所述，中医针灸联合康复护理对腰椎间盘突出症患者的疼痛症状有较好的缓解作用。

参考文献：

[1]陈霞,范玉江.针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2018,20(05):83-85.

谭妙群.中医针灸结合康复护理缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用研究[J].黑龙江科学,2020(22):62-63.