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人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果及满意度分析

2024-02-01 75 上传者：管理员

摘要：目的研究人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果及满意度。方法本文将200例乳腺癌手术患者作为研究主要对象，患者收治时间在2021年1月至2022年1月，随机分为两组（每组100例患者），观察组采取人性化管理方式、对照组采取常规护理方式，分析并且对比两组护理满意度、生活质量评分、护理质量优良率、护理质量评分。结果观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组日常生活、情绪、活动能力、社交生活评分高于对照组（P <0.05）；观察组护理质量优良率、护理质量评分（药物使用、感染控制、职业防护）高于对照组（P <0.05）。结论人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中效果显著，能够提高患者的满意度。

关键词：
乳晕异常
乳腺癌手术
人性化管理
护理质量
遗传因素
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乳腺癌作为临床常见女性疾病，该疾病的发生因素多种多样，包括生活饮食因素、精神因素、遗传因素、环境因素等，且该疾病的发病年龄呈年轻化，对患者的生命安全造成严重威胁，在女性发生率较高的恶性肿瘤疾病中，乳腺癌的占比十分大，患者往往以乳晕异常、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等作为临床表现，在临床中具有较高的病死率，临床对于该疾病通常选择手术方式进行治疗[1]，临床一般选择病灶切除手术治疗该疾病，能够获得良好的疗效。乳腺癌实施外科手术治疗能够结合切除范围不同进行分类，比如根治手术、局部切除手术、扩大型根治手术、保留胸部肌肉的全乳切除手术等，但在手术结束后，对患者开展有效的护理干预，能够对手术预后造成直接影响。在护理期间，对患者开展人性化的护理管理干预[2]，能够保证患者的各项操作内容更加的人性化，患者作为护理的中心环节，必须将人性化的理念运用到其中，使得患者的情绪得到改善，从而对临床指标的改善起到帮助作用，此外，对制度进行完善和优化[3]，在护理管理期间，保证合理化和民主化，能够对护理质量进行全面的优化，提升患者的治疗总有效率，促进患者病情预后的改善，因此，本次研究分析人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果及满意度的效果。

1、对象与方法

1.1研究对象

将200例乳腺癌手术患者作为研究主要对象，患者收治时间在2021年1月至2022年1月，随机分为两组（每组100例患者），观察组采取人性化管理方式、对照组采取常规护理方式。观察组患者的年龄在40～80岁，平均年龄（60.21±4.21）岁；对照组患者的年龄在41～80岁，平均年龄（60.29±4.19）岁。两组的各项资料（性别、年龄）中进行比较（P>0.05）。本研究已获得我院伦理委员会的批准。纳入标准：①患者符合乳腺癌诊断标准[4]，伴有无痛性肿块、乳头溢液、局部凹陷症等症状，②签署知情同意书。排除标准：①精神障碍、意识障碍者。②临床资料不完整。

1.2方法

1.2.1对照组

实施常规护理。为患者制订一项管理计划，所有操作均按照计划实施。护理人员应保持患者病房内清洁安静、空气新鲜，每日夜间注意巡视，从而防止患者意外坠床事件发生，情绪变化容易对疾病发展产生影响，久治无效容易导致患者情志发生变化，引起情绪激动、抑郁等情绪，因此在护理过程中需要加强观察，对患者进行干预，争取患者主动配合，同时在治疗过程中需要和患者进行交流，分散患者注意力；根据患者喜好播放轻柔的音乐，帮助患者转移注意力，消除紧张情绪和减轻疼痛感；并发症不仅导致患者机体痛苦增加，并且能够对患者病情恢复造成影响，故此，护理人员需定期消毒病房的各个位置，并保证患者睡眠充足，对于存在疼痛者，需给予其镇痛治疗，使患者机体痛苦得以减轻，减轻机体应激反应。

1.2.2观察组

实施人性化管理。①重视人文关怀：护理人员与患者进行沟通时，态度要和蔼、温和，使患者能够感受到足够的关注和重视，并对护理人员进行定期的培训，学习如何与患者进行沟通，如何通过言语的沟通，了解患者的内心想法，在沟通的过程当中，对患者表达的内容要耐心的倾听，不要表现出不耐烦等情绪，避免患者产生自卑等心理，此外，护理人员的工作要排班合理化，既能够保证护理人员得到充分的休息，也能够确保其状态积极，确保其对于护理工作执行的充分性。对于护理人员的心态也要进行积极的调整，使得其心态稳定，不要产生过大的情绪波动等，这样才能够对患者进行持续性的护理工作，确保护理工作开展的有效性，发挥护理人员的特长，提升个人工作能力。②合理分工：护理人员的排班以及工作范围、工作范畴等，需要护士长做统一的规划和统筹，并进行综合性的评估，将不同的护理人员的优势展示出来，并且，需要对护理人员的知识储备等进行管理，选择专业性强的护理人员进行工作的开展，并且提升护理人员的责任心，提升每位护理人员的护理质量水平。③落实人性化关怀：护理人员需要和患者定期交流，了解患者的情绪，并且开展积极的措施进行疏导，和患者的实际情况进行结合，进行各项护理操作，尽量满足其需求，对于患者的护理服务保持主动和积极的态度，提升患者的自我护理能力。④监督：护理人员的工作，需要专业的团队来进行监督和监控，合理的对护理人员工作当中的问题进行指出，并给予合理化的建议和意见，责任小组的组长需要具备较强的责任心，与此同时还需要保证较强的专业知识能力，护理操作示范需要由具有较高操作水平的人员进行负责，使临床监督和指导工作得到强化，将护理质量水平提升。⑤完善管理制度：建立科学的管理制度，对患者开展人性化的管理工作，并对相关规章制度进行建立，从而对前期工作的不足进行总结，还可对后续的工作进行落实，预防出现误差情况发生；另外，需要对各项基础护理措施进行完善，比如消毒措施、隔离措施等等，并进行定期的抽查工作，使护理措施的运用和落实得到保证；制定奖惩制度，使得护理人员对于工作的积极性和重视程度进行保证。

1.3观察指标

对比两组护理满意度、生活质量评分、护理质量优良率、护理质量评分。

护理质量评分包括药物使用、感染控制、职业防护等，分值为0～100分，满分为100分[5]。

满意度评定[6]：调查表内满意度分为3项，包括满意、一般满意、不满意等，满意：对护理专业知识均熟练掌握，同时和患者关系和谐；一般：掌握护理专业知识，和患者关系一般；不满意：未达到上述标准。满意度=（满意例数+一般满意例数）/组内总例数×100%。生活质量评分利用中文版简明健康调查问卷对患者经过管理前后的生活质量结果进行测评，结果提示，得分越高，则代表患者经过管理后的效果越好。

1.4统计学处理

统计学软件应用SPSS 26.0，计数资料采用例数、率（n，%）表示，组间行χ2检验；计量资料采用表示，组间行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义

2、结果

2.1两组患者护理满意度比较

观察组乳腺癌手术患者护理满意度为95.00%高于对照组的85.00%(P<0.05）。见表1。

2.2两组患者生活质量评分比较

观察组日常生活（80.52±2.55）分、情绪（88.51±2.71）分、活动能力（70.52±2.41）分、社交生活评分（81.52±2.88）分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组护理质量优良率比较

观察组护理质量优良率为96.00%高于对照组的88.00%(P<0.05）。见表3。

2.4两组护理质量评分比较

观察组护理质量评分（药物使用、感染控制、职业防护）高于对照组（P<0.05）。见表4。

表1两组患者护理满意度比较[n(%)]

表2两组患者生活质量评分比较（分）

表3比较两组护理质量优良率[n(%)]

表4两组护理质量评分比较（分）

3、讨论

据相关研究显示[7]，目前乳腺疾病的发生概率逐年升高，并且逐渐的趋于年轻化，这与很多因素有关，女性随着时代的进步，也开始走向社会，开始有工作压力和经济压力等，这也使得很多女性疾病的发生率越来越高，最为常见的是乳腺类型的疾病。乳腺癌的发生，是多种因素共同作用的结果，对其发生和发展过程的研究，一直是临床的重点和难点问题，而对于乳腺癌患者，早期的治疗往往不容易实现，因此发现疾病、确诊疾病时，基本上已经到了中晚期。临床对于乳腺癌的治疗以手术为主，比如常见的全乳房切除术、保留乳房手术等，均能够取得十分理想的治疗效果[8]。手术能够使患者的病灶被完全切除，使患者对于乳房的一系列问题得以解除，例如患者乳房存在缺失情况、胸廓具有畸形状态等，能够使患者对于自身乳房的美观需求得到一定的满足，还能够避免患者因乳房缺失和其他问题导致的负面情绪，保证患者处于身心健康状态。就乳房再造术而言，虽然具有一定效果，若在此期间，护理管理不当，容易在临床中形成较多的风险事件，而风险事件和患者预后成正比，容易影响患者预后，故此，在治疗过程中开展一项有效的管理措施较为重要。

另外对于情绪低落的患者来说，告知其如何进行自我的护理和自我的疏导，并且，可以定期邀请心理专家来进行授课和讲解，开展健康教育，告知患者如何开展，此外，在人性化护理管理中，临床需要对护理人员的工作进行合理化的开展，合理化的分配，并且根据护理人员自身的特点等，定期的进行培训和学习，从而在自己擅长的领域进行工作，使得工作效果提升，使得工作效率也大大提升[9]。在这个过程当中，能够对护理人员的优势进行发掘，并且对护理人员存在的潜力进行释放[10]，此外，将护理人员的责任进行划分，对其薪资待遇进行调整，也能够在一定程度上改善其积极性[11,12]，能够不断规范护理人员的工作流程，将护理工作的质量和效率进行显著的提升。在人性化管理中，将患者作为中心，是一种新型的护理模式，采用以人为本的护理管理理念，高度重视患者在生理和心理方面的变化，在护理过程中，开展人性化管理工作，能够顺利开展各项护理措施，还能促进良好的护患关系，利于护理管理工作开展[13]。

本次研究显示，观察组乳腺癌手术患者护理满意度95.00%高于对照组（P<0.05）；观察组日常生活（80.52±2.55）分、情绪（88.51±2.71）分、活动能力（70.52±2.41）分、社交生活评分（81.52±2.88）分均高于对照组（P<0.05）；观察组护理质量优良率96.00%高于对照组（P<0.05）；观察组护理质量评分（药物使用、感染控制、职业防护）高于对照组（P<0.05），说明人性化管理有效提高患者整个治疗期间的生活质量水平，避免心理和生理应激对健康的恢复造成不利影响，能提高患者的满意程度。傅娟学者[14]在《人性化管理对乳腺癌手术护理质量的提升效果探究》研究过程中，选取本院2015年3月至2017年3月收治的64例乳腺癌手术患者，将其按照随机数字表法分为两组，参照组与实验组各32例，参照组采取常规管理、实验组采取人性化管理，并分析对比两组患者经不同管理后的临床效果，研究显示实验组临床管理满意度为100%、心理维度（56.35±4.21）、生理维度（55.69±2.69）、独立程度（56.98±4.37）、社会功能（60.87±3.57）等指标与参照组的临床管理满意度84.37%、心理维度（43.57±3.12）、生理维度（40.57±2.81）、独立程度（41.67±3.54）、社会功能（44.59±3.56）对比，差异均有统计学意义（P<0.05），其研究结果和本次研究大致相似，由此证明给予乳腺癌手术患者人性化管理，不仅能促进护理质量的改善，提高生活质量，还能提高满意度。

综上所述，人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中效果显著，不仅能提高患者对护理的满意度，还能提高生活质量，改善患者预后。

参考文献:

[1]程莹莹,陈娜,王蒙.基于人性化理念的全面引导护理在乳腺癌改良根治术患者中的应用[J].保健医学研究与实践,2021,18(6):114-117.

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[4]中国抗癌协会家族遗传性肿瘤专业委员会.中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)(1)——家族遗传性乳腺癌[J].中国肿瘤临床,2021,48(23):1189-1195.

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[6]李娇.人性化综合护理对提高三阴性乳腺癌患者治疗依从性及护理满意度的意义分析[J].心理月刊,2021(1):180-181.

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[8]张丽华.人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值[J].家有孕宝,2021,3(19):266.

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[11]罗园园,唐春容,刘晴.中晚期乳腺癌患者接受化疗的护理配合效果观察[J].中国药物与临床,2021,21(13):2400-2401.