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穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者的影响分析

2024-12-05 53 上传者：管理员

摘要：目的分析穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响。方法将我院收治的支气管哮喘缓解期患者100例按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组采用常规西药治疗及护理干预，观察组给予穴位贴敷联合中医护理。比较两组的治疗效果、肺功能改善情况、生活质量、中医症状积分、住院时间、临床症状改善时间。结果观察组的治疗效果、肺功能指标、生活质量评分、中医症状积分、住院时间、临床症状改善时间均优于对照组，组间比较差异显著（均P<0.05）。结论对于支气管哮喘缓解期患者，实施穴位贴敷联合中医护理的临床价值较高，可提升患者的生活质量，改善其肺功能。

关键词：
中医护理
慢性疾病
支气管哮喘缓解期
穴位贴敷
肺功能
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支气管哮喘是临床较为常见的慢性疾病，由多种炎性细胞共同参与引发，临床表现为喘息、呼吸困难等。在临床治疗中，西医以缓解患者病情、减轻痛苦为主，治疗效果显著，但长时间用药会增加不良反应。中医认为支气管哮喘属哮症范畴，对于缓解期患者应以提高免疫力、纠正特异性体质为主。本文分析穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者肺功能和生活质量的影响，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2020年4月—2022年3月收治的支气管哮喘缓解期患者100例，均符合《支气管哮喘防治指南》的诊断标准[1]，临床资料完整，可长期随访，患者和家属均对本次研究知情同意，本研究获得医院伦理委员会审核批准；排除存在药物过敏史者、X射线显示肺部有异常表现者、既往典型呼吸道感染等疾病者、慢性阻塞性肺疾病者、肺纤维化及甲状腺功能异常者、造血系统疾病者、精神疾病者、沟通障碍及依从性较差者。按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例。观察组：男28例、女22例，年龄29～86岁、平均（68.21±7.33）岁，平均病程（8.43±0.24）年；对照组：男29例、女21例，年龄28～87岁、平均（68.37±7.65）岁，平均病程（8.35±0.22）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展以抗炎、止咳、平喘为主的常规西医治疗，根据患者病情控制疾病诱因，开展健康教育，告知患者禁止接触导致变态反应的危险因素，嘱患者加强营养、注意保暖，同时给予日常生活和药物干预。观察组采用中药穴位贴敷联合中医护理。（1）穴位贴敷。将延胡索、白芥子、甘遂、细辛研磨成粉，用生姜汁或蜂蜜调匀，制作成直径1 cm、厚度2 mm的中药药饼。选择天突穴、膻中穴、大椎穴及双侧肺俞穴、膏肓穴、肾俞穴、足三里穴进行穴位贴敷，每个穴位贴敷1个药饼，用医用胶布固定，每日1次，每次5 h。如在贴敷过程中发现贴敷部位皮肤出现色素或轻度瘙痒，需及时去除药贴，不作任何处理；若出现水泡或皮肤破溃，应立即停药，并予以对症处理。患者在治疗期间禁止食用生冷、油腻、辛辣食物，注意休息，避免出汗。（2）中医护理。①健康教育：对患者进行疾病相关知识宣教，向患者发放疾病知识手册，耐心解答患者及家属的提问，提高其疾病认知度；告知患者日常生活中的注意事项，防止病情加重；②中医情志干预：积极与患者进行沟通交流，取得患者及家属的信任，了解患者情绪状态，对焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪进行正确疏导；耐心倾听患者主诉，消除患者顾虑；鼓励患者亲友多陪伴患者，使其感受到被关心，以提高治疗依从性；③皮肤护理：贴敷前清洁患者皮肤，嘱患者敷贴期间减少运动量，避免出汗；对贴敷位置出现的不良反应情况进行对症处理，嘱患者不可抓挠破损部位，防止皮肤感染；④饮食护理：嘱患者治疗期间戒烟、酒，禁食辛辣、海鲜、油腻食物，饮食应以清淡、易消化、营养丰富食物为主；⑤环境干预：确保患者治疗环境整洁、空气清新，室内定时通风，嘱患者避免接触花粉、柳絮及动物毛发，适当锻炼身体，以增强抵抗力。

1.3 观察指标

(1）比较两组的治疗效果。治疗后，哮喘症状基本控制，偶尔出现轻度发作，听诊时双肺无哮鸣音为显效；治疗后，哮喘发作频率明显降低，但发作时仍需采用糖皮质激素或支气管扩张剂治疗，双肺听诊偶尔存在哮鸣音为有效；治疗后，临床症状无变化或加重为无效[2]。（2）分析患者治疗前后肺功能情况，包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1秒率（FEV1/FVC）。（3）记录两组治疗后的生活质量[3]及住院时间、临床症状改善时间。（4）以我院自拟的中医症状积分评分表评价两组的中医症状积分，满分为30分，分数越高则症状越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组：显效23例、有效25例、无效2例，有效率为96%；对照组：显效20例、有效22例、无效8例，有效率为84%。观察组的治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.000,P<0.05）。

2.2 两组治疗前后的肺功能指标比较

两组治疗前各肺功能指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，观察组各肺功能指标均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=6.649、2.526、12.716，均P<0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后的肺功能指标比较

2.3 两组治疗后的生活质量比较

观察组的心理功能、生理功能、社会功能评分分别为（25.25±3.12）、（23.87±3.23）、（24.92±3.66）分，对照组分别为（18.17±3.41）、（18.42±3.14）、（19.15±3.27）分。观察组各生活质量评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=10.832、8.555、8.313，均P<0.05）。

2.4 两组中医症状积分、住院时间及临床症状改善时间比较

观察组治疗后的中医症状积分及住院时间、各临床症状改善时间均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=18.546、26.007、30.822、14.262、15.582，均P<0.05）。见表2。

表2 两组中医症状积分、住院时间及临床症状改善时间比较

3、讨论

支气管哮喘具有反复发作的特点，西医以抗平喘类药物进行治疗可达到一定效果，但不良反应较多，会延长治疗时间。中医认为支气管哮喘是由肺脾肾虚所致，对于支气管哮喘缓解期应以补肺、健脾、益肾为主要治疗方案，以达到控制临床症状、提高患者免疫功能的目的，从而在根本上控制疾病发展。

穴位贴敷以中医经络理论为体系，在相应的穴位进行药物贴敷，使药效通过穴位直达病灶，并由经络运行，使药物均匀分布至体内，利用经络效应提高整体的治疗效果。中医学认为，支气管哮喘发作的重要内因为气血虚弱、痰瘀肺阻，诱因为外感风邪[4]。因此，在实施穴位贴敷治疗的同时，给予中医辨证护理干预，综合开展情志护理、生活护理、健康教育等措施，可有效提高患者的治疗依从性，最大程度提升治疗效果。

本文结果显示，观察组治疗后各肺功能指标、各生活质量评分、中医症状积分、治疗效果均优于对照组，住院时间、各临床症状改善时间均短于对照组。由此可见，穴位贴敷联合中医护理可改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状和肺功能，提高患者生活质量，加速患者康复，值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]王导新,熊伟,王勤,等.《中国支气管哮喘防治指南(2020年版)》评述[J].西部医学,2022,34(1):1-4.

[3]武惠斌.对清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘安全性及疗效的研究[J].中国医药指南,2020,18(17):194-195.

[4]苏宇,张盼盼,田娇文.中医护理技术对老年支气管哮喘患者治疗效果及生活质量的影响[J].国际感染病学(电子版),2019,8(4):69-70.

文章来源:詹爱仙,陈水凤,何凡桑.穴位贴敷联合中医护理对支气管哮喘缓解期患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(06):731-732.