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分析在中医护理带教中临床路径管理模式的应用与体会

2020-01-06 265 上传者：管理员

摘要：目的：探讨和分析在中医护理带教中临床路径管理模式的应用与体会。方法：选取2014年8月至2016年3月期间在我院接受临床实习的102名护生作为研究对象，按入科时间分为两组，对照组50人，实验组52人，对对照组实施传统带教模式，对实验组实施临床路径带教管理模式，分析两组护生的中医护理带教效果。结果：实验组护生的中医理论评分、操作技能评分、综合素质评分分别为（93.08±3.14）分、（90.73±3.05）分、（94.62±2.63）分，与对照组护生的（85.35±6.73）分、（84.52±5.73）分、（89.14±4.96）分相比较，组间差异明显（Ｐ＜0.05）；实验组护生的中医护理实习满意度（96.15%）与对照组护生（86.00%）相比较，组间差异明显（Ｐ＜0.05）；实验组的带教方法评分、带教内容评分、带教态度评分、带教效果评分分别为（15.78±1.03）分、（17.05±1.18）分、（8.76±0.73）分、（8.85±0.32）分，与对照组的（12.06±2.54）分、（13.08±3.65）分、（6.37±1.99）分、（6.03±0.97）分相比较，组间差异明显（Ｐ＜0.05）。结论：在中医护理带教中应用临床路径管理模式的效果明显，可明显提高护生的带教质量。

关键词：
中医护理
临床路径
带教
应用效果
管理模式
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中医护理技术是操作性相对比较强的一项技术[1-2]，在护生的中医护理实习中常需要对其进行辩证施护的理论学习、中药灌肠以及中医穴位的贴敷等技术的熟练掌握等[3-5]。因此，对护生的中医护理临床实习中的带教方法的改进十分重要。本文对于临床路径管理模式在中医护理带教中的应用效果进行一定的研究与探讨，研究的结果报道如下。

1、一般资料与方法

1.1 一般资料

将2014年8月至2016年3月期间于我院实习的102名护生作为临床研究的对象，护生按入科时间分为实验组和对照组，对照组50人，实验组52人。对照组中，有4例男性护生，有46例女性护生，护生的年龄为19～23岁，平均年龄为（20.16±1.05）岁；实验组中，有5例男性护生，有47例女性护生，护生的年龄为18～24岁，平均年龄为（20.17±1.03）岁。实验组护生和对照组护生的性别占比、平均年龄、文化程度等因素都不存在比较大的差异，P＞0.05，两组间的差异均不具有统计学的意义，可以进行对比分析。

1.2 方法

两组护理实习生均轮转内科、外科、皮肤科、骨科、针灸科、儿科等多个科室进行临床实习，实习时间为8个月，因各科室的实习时间有限，本次研究选取皮肤科、骨科、针灸科、儿科共4个临床实习科室，每个科室实习1个月。对照组实施传统带教模式。实验组实施临床路径带教管理模式，分阶段制订临床教学计划单并限期完成实习目标，具体为，（1）入科实习第1周：负责带教的医生对护生进行基础的中医护理技术的理论知识和操作技术的讲解，对科室常见的疾病和患者特点进行介绍，是护生了解中医专科操作的规范及流程，使护生掌握中医护理基本知识；（2）入科实习第2周：负责带教的医生对护生进行中医专科护理的操作技术示范学习，使护生在带教医生的指导下对患者进行中医护理操作的实践；（3）入科实习第3周：负责带教的医生指导护生独立的完成1～2例的新患者的入院接诊、日常护理的相关病历的书写以及护嘱开设等，使护生可以较为准确的对患者进行辨证施护，使护生写出患者的整体中医护理方案与辨证施护的方案等；（4）入科实习第4周：使护生完成一份比较完整的中医护理的动态病历，并且带教医生对护生讲解中医护理的相关临床科研知识和科研思路等。

1.3 评估标准

分析实验组护生和对照组护生的中医理论评分、操作技能评分、综合素质评分等中医护理实习成绩和对临床实习的满意度，以及两组的带教方法评分、带教内容评分、带教态度评分、带教效果评分等中医护理带教质量。

1.4 统计学方法

使用统计学软件（软件名为SPSS 17.0）对相关实验数据进行统计分析，对研究中所涉及到的计量资料用（`x±s）表示并实施t检验方法，对所涉及的计数资料实施卡方检验方法，当P值小于0.05时，则说明具有统计学上的意义。

2、结果

2.1 两组护生的中医护理实习成绩比较

实验组护生的中医理论评分、操作技能评分、综合素质评分与对照组护生对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表1。注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

表1实验组和对照组护生的中医护理实习成绩比较

2.2 两组护生的中医护理实习满意度比较

实验组护生的临床实习满意度与对照组护生对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表2。注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

表2实验组和对照组护生的中医护理实习满意度比较

2.3 两组的中医护理带教质量比较

实验组的带教方法评分、带教内容评分、带教态度评分、带教效果评分与对照组对比，组间的差异明显（P＜0.05），具有统计学上的意义，详细情况见表3。注：*表示与对照组相比较，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

表3实验组和对照组的中医护理带教质量比较

3、讨论

临床护理实习是护生接受护理教育的一个重要阶段，护生在临床护理实习中需逐步将理论知识联系到实际操作，并逐渐提高自身知识和技能的一个有效的途径[6-7]。而中医护理带教中需促使护生结合中医护理的特点，将已学的理论知识应用到实际[8]。

在临床的中医护理带教过程中，需要充分重视中医中的专科护理操作技术的培训和教学，使护生可比较准确的对患者进行辨证施护，提高护生的中医护理技术及综合能力等[9-11]。

而且，临床路径管理模式可使护生的临床中医护理实践能力明显提高，使护生建立科学的临床思维模式，促使护生从容面对患者并对其进行良好的护理，并有效提高中医护理带教的质量[12-13]。

本研究显示，实验组护生的中医理论评分、操作技能评分、综合素质评分分别为（93.08±3.14）分、（90.73±3.05）分、（94.62±2.63）分，明显高于对照组护生的（85.35±6.73）分、（84.52±5.73）分、（89.14±4.96）分（P＜0.05）；实验组护生的中医护理实习满意度为96.15%，明显高于对照组护生的86.00%（P＜0.05）。可以看出，在护生的中医护理带教中实施临床路径管理模式的效果较佳，可明显提高护生的中医理论知识和实际操作技能的掌握水平，并有效提高护生的综合素质，而且，还促使护生对于中医护理实习效果的满意度提升。

本研究还表明，实验组的带教方法评分、带教内容评分、带教态度评分、带教效果评分分别为（15.78±1.03）分、（17.05±1.18）分、（8.76±0.73）分、（8.85±0.32）分，明显高于对照组的（12.06±2.54）分、（13.08±3.65）分、（6.37±1.99）分、（6.03±0.97）分（P＜0.05），可见，临床路径管理模式对于中医护理的带教工作质量的提升具有重要作用，可明显提高带教效果，具有重要应用价值。

综上所述，在中医护理带教中应用临床路径管理模式比传统带教模式的效果更佳，可明显提高护生的中医护理实习成绩，促使护生对于相关中医理论和操作技能的熟练掌握，并有效提升了中医护理带教质量。

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