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穴位注射治疗异位性皮炎的临床分析

2024-06-05 77 上传者：管理员

摘要：目的分析穴位注射治疗异位性皮炎的临床疗效。方法将我院收治的100例异位性皮炎患者分为对照组和分析组，每组各50例。对照组采用常规治疗，分析组在对照组基础上予以穴位注射治疗，比较两组的实验室指标、生活质量、临床疗效、不良反应发生率。结果分析组治疗后的实验室指标、生活质量评分、临床疗效均优于对照组，组间差异显著（均P<0.05），两组不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论采用穴位注射治疗异位性皮炎的临床疗效显著，可改善患者各项实验室指标，提高患者生活质量，应用安全性高。

关键词：
中医学
临床疗效
异位性皮炎
皮肤疾病
穴位注射
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异位性皮炎是常见的皮肤疾病，患者主要有全身皮肤干燥瘙痒、丘疹、红斑等临床表现[1]，部分患者发病后会伴发哮喘、过敏性皮炎等症状，对生活有较大影响。临床上多采用抗组胺药物治疗，以缓解临床症状，但疗效具有局限性。穴位注射属于新型的治疗方式，其通过在特定穴位中注射药物、对经络产生刺激来实现治疗作用[2]。本文分析穴位注射参与治疗异位性皮炎的临床疗效，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年6月—2022年6月我院收治的100例异位性皮炎患者，均经临床诊断确诊，临床资料完整，患者认知正常且遵医行为良好，患者自愿参与研究且签订知情同意书，本研究经医院伦理委员会审批批准；排除恶性肿瘤、2个月内接受过相关治疗、有研究药物过敏史、精神类疾病、听力或视力功能障碍者，妊娠期或哺乳期女性。按照随机数字表法将其分为对照组和分析组，每组各50例。对照组：男24例、女26例，年龄22～62岁、平均（45.04±2.48）岁，病程2～15年、平均（10.25±1.08）年；分析组：男21例、女29例，年龄23～65岁、平均（44.96±2.52）岁，病程3～14年、平均（10.16±1.14）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予以外涂安抚止痒剂、口服维生素C和维生素B族等基础治疗。对照组另予以口服氯雷他定片10 mg/次、1次/d，连续治疗6周。分析组在对照组的基础上予以穴位注射康体多注射液治疗。取双侧神门穴、双侧血海穴、双侧足三里穴等，用碘伏消毒所选穴位，再用灭菌注射器抽取4 ml康体多注射液，快速刺入穴位，待患者有酸胀痛感后，缓慢注射药物。每个穴位的注射剂量为0.5 ml,1次/d,1个疗程10 d，间隔5 d进行下一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

(1）比较两组的实验室指标和不良反应发生率。（2）参考生活质量自评量表（SF-36）评价患者的生活质量，各项满分均为100分，得分与生活质量成正比。（3）比较两组的临床疗效。临床症状全部消失，皮损消退>90%为治愈；临床症状得到显著缓解，皮损消退70%～89%为显效；临床症状有减轻表现，皮损消退30%～69%为好转；以上均未达到甚至病情加重为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组实验室指标比较

两组治疗前实验室各指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、总免疫球蛋白E（总IgE）均优于治疗前，且分析组均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=3.828、4.204、3.534、3.326，均P<0.05）。见表1。

表1 两组实验室指标比较

2.2 两组生活质量比较

治疗前，分析组的总体健康、精神健康、生理功能、社会功能评分分别为（72.23±7.46）、（72.33±7.62）、（72.07±7.47）、（72.22±7.81）分，对照组分别为（72.31±7.23）、（72.28±7.79）、（72.25±7.83）、（72.34±7.68）分；治疗后，分析组的总体健康、精神健康、生理功能、社会功能评分分别为（92.43±2.85）、（92.92±2.73）、（92.31±2.44）、（92.39±2.63）分，对照组分别为（88.29±3.99）、（88.45±3.68）、（88.48±3.89）、（88.19±3.57）分。两组治疗前各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；分析组治疗后各生活质量评分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（t=5.970、6.898、5.898、6.698，均P<0.05）。

2.3 两组临床疗效比较

分析组：治愈16例、显效22例、好转10例、无效2例，治疗总有效率为96%；对照组：治愈12例、显效18例、好转11例、无效9例，治疗总有效率为82%。分析组的治疗总有效率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.005,P<0.05）。

2.4两组不良反应发生率比较

分析组：恶心1例，不良反应发生率为2%，对照组：恶心1例、呕吐1例、头晕1例，不良反应发生率为6%。分析组的不良反应发生率低于对照组，但组间比较差异无统计学意义（χ2=1.042,P>0.05）。

3、讨论

异位性皮炎是一种慢性、复发性、变应性皮肤病，该疾病多在婴儿期或儿童期首次发病，且伴有过敏性哮喘、过敏性鼻炎等症状，很多患者的病情会发展至成年，给患者身体健康、生活质量带来不利影响[3]。目前该疾病尚不能完全治愈，但若在其发病期采取有效治疗，则可控制疾病并发症和复发。

氯雷他定是一种常见的抗组胺药物，该药物能够有效抑制炎症反应，缓解患者的临床症状，从而降低炎症反应细胞水平。氯雷他定药效持久、半衰期长、进入机体后不会经过血脑屏障，应用安全性较高，但单一使用的临床疗效仍具有局限性。

穴位注射是近年来出现的一种新型的治疗方法，此法是将相关药物注入指定穴位，一方面可以刺激经络，另一方面也可以充分发挥药物作用，进一步提高综合疗效。本研究中选用的穴位注射药物为康体多注射液，其中的主要成分包括甘草甜素、L-半胱氨酸、甘氨酸等多种氨基酸，能够使机体中的肾上腺皮质样活性得到激活，进而产生抗过敏、消炎等效果，使患者不适症状得到缓解、生活质量得到改善。此外，考虑到患者机体中的血清总IgE水平常处在异常升高状态，机体T淋巴细胞亚群失衡，致使细胞免疫调节出现障碍而加重病情。使用康体多注射液进行穴位注射，其中甘草甜素的甙元部分同肾上腺皮质激素具有相似结构，可起到抗过敏、消炎的效果；同时，该药物能够使机体中巨噬细胞系统的吞噬功能迅速提升，诱导机体产生γ-干扰素，提高患者机体中自然杀伤细胞的活性，对增强机体免疫功能有重要作用[4]。

本文结果显示，分析组治疗后各项生活质量评分、治疗总有效率均高于对照组，各项实验室指标均优于对照组，该结果与赵晓岚等[5]的研究结果具有一致性。此外，两组不良反应发生率比较无显著差异，说明穴位注射治疗具有较高的应用安全性。

综上所述，采用常规药物配合穴位注射治疗异位性皮炎的临床疗效显著，可改善患者各项实验室指标，提升患者生活质量，且安全性好，值得在临床中推广应用。

参考文献:

[1]陈筱筱,王美燕,张娜,等.健脾除湿润肤方联合西药治疗异位性皮炎的效果观察[J].中国中医药科技,2022,29(4):584-586.

[2]谢筱多.四物消风散联合卤米松治疗慢性湿疹的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(3):329-330.

[3]田晶,梁源,申春平,等.儿童中重度特应性皮炎首次皮下注射度普利尤单抗短期疗效和安全性分析[J].中华皮肤科杂志,2022,55(4):299-303.

[4]张新悦,杨凤元,黄熙.气压喷射复方甘草酸苷注射液对特应性皮炎样小鼠模型的作用[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(9):987-994.

[5]赵晓岚,李润祥,杨艳.胎盘多肽注射液联合氯雷他定片治疗特应性皮炎的效果观察[J].医药前沿,2020,10(6):21-23.

文章来源:伍云.穴位注射治疗异位性皮炎的临床分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(03):267-268.