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血液透析是终末期肾病的主要治疗方式,持续改进的血液透析治疗提高了患者的生存率、改善了患者的生活质量,但是伴随的并发症始终困扰患者,而免疫功能的缺陷是患者发生并发症的重要原因之一。研究证明,血液透析患者存在以细胞免疫功能低下为主的免疫功能缺陷[1,2],而中医药在调节免疫,改善症状等方面已得到多途径证实[3,4,5,6]。
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中医藏象学说中,心肾之间的关系主要表现为“心肾相交”,体现了心、肾两脏之间生理机能的协调平衡。心居上属阳,在五行属火,八卦为离;肾居下属阴,在五行属水,八卦为坎。心火须下降于肾,使肾水不寒;肾水须上济于心,使心火不亢。如此心火与肾水升降互济,坎离上下交通,则为“心肾相交”又称“水火既济”“水火相济”“心肾相济”。
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狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE) 累及肾脏,出现过量循环免疫复合物沉积,导致肾功能损害的一种肾炎[1,2]。LN是SLE最常见的并发症,肾活检显示肾脏损害几乎为100%,LN治疗后虽能缓解,但易反复发作,病情加重后肾衰竭是SLE患者死亡的常见原因之一[3,4]。
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我国约有0.9亿糖尿病患者,约有30%的糖尿病患者可发展为DN[1],目前尚无有效停止或逆转DN自然进程的有效治疗方法,现代医学主要以降压、降糖、调脂为主要疗法,近年来关于DN的新兴疗法诸如内皮素-1受体A拮抗剂、盐皮质激素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、5-羟色胺2a受体拮抗剂仍处于临床试验中[2],中医学清热、凉血法是治疗糖尿病肾病的有效补充,降低尿白蛋白效果尤为明显[3]。
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崔学教教授是全国第三批名老中医、广州中医药大学教授,历任中华中医药学会外科分会常务委员、中华医学会广东省分会泌尿外科专业委员会常务委员等。崔教授从医40余年,专注泌尿生殖男科的临床和科研工作,对中医药治疗尿结石有着扎实的理论基础和丰富的临床经验。
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膀胱过度活动症可见明显的逼尿肌过度活动情况,或者出现尿道膀胱功能障碍,以尿急症状为主要特征的症候群,患者常出现尿频及夜尿多的情况,部分患者甚至出现尿失禁,进而影响患者的正常生活及社会活动[1]。随着临床对该种疾病关注力度的加大,多种治疗方式运用到临床,使得疾病的治疗取得突破性进展。
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DN(diabetic nephropathy糖尿病肾病)是DM(diabetes mellitus糖尿病)常见的并发症,是导致终末期肾脏疾病的主要原因,主要表现为高血压、白蛋白尿、肾功能受损等,给患者生活质量造成影响[1]。目前临床上不完成明确DN的发病机制,但大量研究表明,肾近端小管上皮细胞(RPTEC)的凋亡和炎性反应、氧化应激、糖脂代谢在其中扮演重要角色[2]。
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慢性肾脏病(CKD)是各种原因导致慢性肾损伤的一类疾病的总称。其具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点。近年来,CKD患病率逐年上升,全球人口患病率已14.3%。我国18岁以上人群CKD患病率为10.8%[1]。尽管近年有大量研究探讨慢性肾脏病的防治策略,但目前现代医学治疗手段还难以阻止CKD进展,同时治疗CKD所用激素和细胞毒类药物不良反应较大。
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糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要临床表现为尿频、尿急,小便不利甚或点滴不出,小腹胀满或胀痛,张力性尿失禁,尿路感染,肾功能受损等。为探究中医药在治疗DNB方面的临床疗效,本研究采用中药汤剂茯苓四逆汤口服治疗肾阳亏虚型DNB患者,观察其临床疗效及对中医证候积分、尿动力学、血糖和糖化血红蛋白等指标的影响。
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男性不育症指育龄夫妻有1年以上正常性生活且未采取避孕措施情况下,由于男方因素造成女方未能自然受孕[1]。男性不孕症病因十分复杂,既往研究主要集中在精索静脉曲张、勃起功能障碍、生殖道感染等方面[2]。精液常规是临床检查男性不育症的主要手段。男性不育症以少、弱精子症较为常见。
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、从湿热论治IgA肾病研究进展2、从湿热论治慢性肾炎蛋白尿体会3、运用阴火学说治疗原发性局灶节段性肾小球硬化症撷要4、自拟温肾育子汤治疗男性不育症的临床疗效5、糖尿病肾病的炎症机制与中医药治疗研究进展6、曾庆琪运用润精汤治疗不育症经验总结7、张春和妙用小建中汤加味方治疗遗精经验
在临床治疗中,阳痿为一种常见的疾病,称为勃起功能障碍,无法正常完成性生活,严重影响患者的家庭生活[1,2]。近年来,随着生活节奏加快,人们生活压力增加,阳痿发病率逐年升高,对患者正常生活造成较大影响[3]。为研究分析滋肾解郁汤治疗肝郁型阳痿的临床效果,选取我院2018年4月—2019年2月收治的80例肝郁型阳痿患者为研究对象,报告如下。
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小儿遗尿症属中医学“遗溺”的范畴,病因分先天和后天。先天多因禀赋不足,肾气先亏;后天多因患儿失于调养,肺脾两脏气虚,气虚及肾,导致肾气、肾阳虚衰;或因肝的疏泄功能失调,肝经蕴积湿热,下注膀胱,使决渎开合失司从而引起遗尿;或因心肾不交,肾阴亏虚,津液不能上承,心火偏亢,失于下降所致。
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有研究表明,益气养阴消癥通络方能通过调节早期DN患者的糖脂代谢及降低尿蛋白排泄率达到延缓DN进行性发展的目的[7]。中医内外合治法较单纯中药内治法的应用范围更为广泛,协同疗效更好。笔者采用坤土建中疗法联合益气养阴消癥通络方治疗早期DN,临床上取得较好的效果,现报道如下。
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“消渴肾病”的概念并未在经典文献中出现,只有与之类似的“肾消”“消肾”等概念被阐述。对比它们的内涵外延,魏师认为“肾消”“消肾”等概念的症状内涵与“消渴肾病”存在交集,因此论治消渴肾病时可以灵活采用经典医家的一些观点。魏师临床基于脏腑辨证,治疗消渴肾病时重点调摄脾、肾、肝三脏,取得较好疗效,现就其临证经验做如下阐释。
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