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泌尿结石是泌尿系统最常见的疾病之一,主要的发生部位是肾、输尿管和膀胱。部分患者起病较急,特别是输尿管结石患者常以剧烈腰痛为主要表现,严重时可引发休克。有研究指出,中医护理技术用于止痛有迅速、持久的特点,患者接受度良好。且传统的中医护理技术具有使用器械简单、止痛迅速、疗效可靠、费用低、医务人员容易掌握患者容易接受。
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尿频严格来说只是一种症状,对于尿频症状的出现,西医上需准确找出原发病方能进行治疗,但由于部分尿频患者通过西医常规检查不能准确发现原发病,使得西药治疗本病疗效不佳。魏仲南主任医师是第六批全国名老中医,从事中西医肾脏病诊疗工作三十余年,积累了丰富的临床经验。
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多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现囊肿的一种遗传性肾脏疾病,多为常染色体显性遗传肾病,又称成人多囊肾[1]。该病在幼年时已存在,随着年龄的增长,囊肿逐渐增多、增大,导致肾脏体积变大并压迫周围肾单位,逐渐出现肾功能减退并逐步恶化,至60岁半数患者将进展至终末期肾病。目前西医学有药物、手术、基因、肾脏替代等治疗方法,然而大多数多囊肾的治疗研究仍限于实验阶段,且尚无满意的治疗方法[2]。
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糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD) 已经超过肾小球肾炎成为慢性肾脏病的首要病因[1],并且显著增加心脑血管疾病的发生率和病死率,防治DKD成为一项十分艰巨的任务。近年来,随着基因检测技术的发展,肠道菌群与糖尿病及DKD的关系引发人们极大关注[2,3],其致病核心在于糖尿病状态下肠道抑炎菌与促炎菌失衡介导的肠源性微炎症,也是现在国内外DKD 的研究热点。
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特发性膜性肾病是一组以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症为临床表现的肾病综合征。膜性肾病是一个病理概念,本病的发病原因并不明确,可能与环境因素、家族遗传和自身免疫力低下相关。中医学并无特发性膜性肾病的病名、病因病机及相关治疗概述,近代医家多根据症状、体征、病因病机等多方面将本病归纳为水肿、尿浊、腰痛、癃闭、关格、虚劳等范畴。
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临床常见的泌尿系统疾病是尿路感染,是指病原体对尿路黏膜、组织造成侵袭,引起尿路发生炎症或感染,其中革兰阴性菌是最常见的致病菌,女性群体内发病率高,分析原因是尿路口较短,与阴道、肛门接近易聚集细菌,患病后有尿频、尿急与排尿烧灼感等表现,未接受及时治疗甚至引起复杂性泌尿系感染,影响日常生活。
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国医大师吕仁和教授从事中医内科临床、教学、科研工作60余年,在治疗糖尿病肾脏病方面经验丰富,并总结出治疗糖尿病及其并发症的“三件宝”,即“二、五、八”方案“六对论治”“三自如意表”,用以指导临床实践,疗效显著[1]。吕仁和教授在治疗糖尿病肾脏病的过程注重动态观察患者症状的增减,区分病情的常变,灵活应用“六对论治”中不同论治方法对患者进行诊疗。
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压力性尿失禁是指因咳嗽、喷嚏、大笑或运动等导致腹压增高,出现尿液自尿道口不自主漏出,或在逼尿肌无收缩的情况下出现不随意漏尿。中国成年女性SUI患病率高达18.9%,50~59岁年龄段女性患病率最高,约为28.0%[1]。该病多见于经产妇及年老体弱者,给患者家庭生活、社会活动等带来诸多困扰,严重影响患者生活质量,久治不愈甚至会造成患者焦虑、抑郁、心理障碍[2]。
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肺主宣发肃降,肺气郁闭不得宣泄,宣发不利,宣发与肃降相反相成,肃降过强,水液不能正常输布,稍感咳嗽,则肺气逼遏于肾,母病及子,小便自出;三焦者,“决渎之官,水道出焉”,主疏通水道,运化水液,“三焦气治,则脉络通而水道利”,三焦气滞,运行不畅,则脉络阻滞,水道不利,稍感咳嗽则尿出;肾气不足,不能固涩,闭藏功能失司,咳嗽则遗尿。
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在我国不孕不育夫妇中,男性生殖功能异常者比例在50%以上[1],而导致男性不育原因可能包括生活方式、生理性疾病、心理因素和环境因素等。伴随当代男性生活方式改变和环境日益恶化,男性精子质量明显下降,导致男性不育症发生率呈持续升高的趋势。因此少精和弱精成为男性不育的最常见也是最主要因素之一。
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刘文军教授是中国中医科学院广安门医院肾病科主任医师,师从国医大师薛伯寿教授。刘教授继承薛教授调畅气血、升清降浊之思想经验,精研伤寒、温病等中医经典,在治疗慢性肾炎的临床应用中融会贯通、发扬创新,每获良效。慢性肾炎中医病机复杂,涉及脏器虚损及相关病理因素庞杂,治疗颇为棘手,刘教授对其有较成熟的认识和完整的辨证论治思路。
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“和法缓治”是清代名医费伯雄在《医醇賸义》中提出的学术观点,是指用药治病以“和缓”为贵,选用性能平和的方药缓缓图治以达到脏腑阴阳气血调和、机体康复之目的[1]。“和法缓治”为孟河后学所推崇,国医大师邹燕勤教授是孟河医派第四代传人,以治肾病见长,邹教授运用“和法缓治”学术思想治疗慢性肾脏病,每获良效。
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早泄是以射精过快为主要症状的男科常见病,常表现为不能自行控制射精,并伴有一定的心理困扰[1,2]。早泄虽不会对身体产生直接损害,但易使患者或伴侣产生身心困惑,甚者影响家庭及社会和谐。随着生活压力剧增,本病的发病率逐年升高[3]。谢作钢主任中医师系浙江省名中医,首届瓯越名医,从事男科临床工作三十余载,擅长综合诊治男科疾病,对早泄一病见解独到且造诣卓著。
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1、覆盆子在男性不育症中的应用2、高彦彬教授从络病论治慢性尿酸性肾病经验3、过敏性紫癜性肾炎方药规律及中医证候分析4、参芪地黄汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(气阴两虚型)临床观察5、中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展6、益肾疏肝健脾方治疗男性复合性勃起障碍的临床效果7、无症状性慢性肾脏病辨证应用刍议
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免疫性炎症反应是肾小球疾病的重要病理机制,同时凝血功能异常、高尿酸血症、持续高血压、高脂血症均可诱发慢性肾炎。控制蛋白尿是临床治疗肾脏疾病的重要目标,常规西药治疗主要通过调脂、降压、抗炎、免疫抑制等方式改善肾功能,对部分患者有较好效果,但不良反应较明显,效果不稳定,部分患者耐受度较差,且免疫抑制剂、激素的应用会一定程度降低免疫功能,促使疾病反复发作。
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