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锁肛痔是发生于肛门直肠部位的恶性肿瘤,其临床表现为肛门出现坚硬肿块或伴有流脓血臭水,排便次数增多或排便困难,里急后重,粪形变细,脓血便,是肠道常见的肿瘤之一。本病在西医中称之为肛管直肠癌,在大肠癌中约占80%,是指腹膜反折部以下,从肛缘到癌肿的近端7~8 cm的恶性肿瘤。
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非特异性肛门坠胀症是临床常见病,约占肛肠科发病率15%,以女性多见,主要表现为肛门坠胀不适,常伴有疼痛,疼痛可放射至大腿,或伴有腹痛、便意频繁、里急后重、肛门阻塞感等症状[1,2]。通常劳体、劳神后诱发或加重,休息后缓解[3]。肛门坠胀症病因不明,体征无阳性,目前国内外尚无统一、有效的治疗方法。
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脊髓损伤是一种常见于骨科的疾病,是脊柱损伤中较为严重的并发症之一,并发时通常会导致损伤节段下方的肢体出现功能障碍,更有甚者导致截瘫[1]。其临床表现通常为脊髓休克、震荡等,不仅给患者身体带来一定的伤害,且在治疗方面也造成了相应的经济负担。临床对于脊髓损伤性截瘫患者的治疗通常采用保守的药物治疗以及针刺治疗方式,虽有缓解效果,但治疗周期较长,导致康复周期延长[2,3]。
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围绝经期乳腺增生症,是发生或围绝经期发现的乳腺组织增生复旧不全的乳腺结构不良性疾病,该类型乳腺增生表现为乳房的肿块、乳房胀痛、窜痛、抽痛等,且易伴有潮热、盗汗、失眠、焦虑等围绝经期综合征症状[1]。西医治疗方法多以激素替代疗法或激素疗法[7],但陈秉尧等[8]认为单纯的激素疗法并不适合更年期并伴有乳腺增生的患者,长期激素治疗可能增加罹患癌症的风险。
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痔病是肛肠科常见病、多发病;随着饮食结构变化、生活方式改变、生活水平的提高等,痔病门诊就诊率明显增高。其中,大便带血为常见主诉,主要见于出血性痔、肛裂、直肠息肉等疾病。在明确诊断与鉴别诊断的基础上,本临床研究主要针对非手术治疗的出血性痔病患者,通过平行、单盲、对照的研究方法,评价芩蓟凉血合剂与痔宁片治疗Ⅰ、Ⅱ期出血性痔病(内痔或混合痔)的临床疗效。
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马志康医师正是在这大好时光里开始从事肛肠科工作已有五十余年,在长达50年的临床工作中他诊治了很多病人,积累了非常多的临床经验和手术技巧,无论是环状混合痔的诊治、高位复杂性肛瘘的手术、肛周脓肿辨脓方法等,马老师都总结出了自己的理论和方法,可以更好地作用于临床。我在跟马老师学习多年后,积累了一定的专科知识和临床经验。
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慢性疮面又称慢性创面、慢性难愈性疮面或慢性难愈性溃疡。国际伤口愈合学会把慢性疮面(chronic wounds)定义为:无法通过及时、有序、正常的修复程序达到解剖及功能上的完整状态的疮面。临床上多指各种原因导致的疮面,接受超过1个月的正规治疗未愈合,也无明显愈合倾向[1,2]。
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)属于临床常见的慢性免疫性炎性疾病,发病率较高,好发于青年人。我国平均发病年龄25岁左右,男性较多,年龄较女性小[1]。早期多为骶髂关节的炎症改变,继而向颈胸腰椎发展;后期因韧带的钙化、各椎关节融合以及骨质疏松等致整个脊柱的生物力学广泛性改变而出现脊柱强直、纤维化[2],以及各脊柱段及关节活动受限和畸形。
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疮疡病是各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。中国古代泛指多种外科疾患,后世将外科分为疮疡与杂证两大类。疮疡多由毒邪内侵,邪热灼血,以致气血凝滞而成。其包括了体表的肿疡及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰、瘰疬及有关皮肤病的内容,是中医外科疾病中最常见的一类病证。
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烧伤是指包括火焰、热水、热汤、热油、蒸气、高温气体等外界热源刺激引起的机体皮肤及黏膜组织损伤,导致机体出现局部疼痛、皮肤红肿、水疱、破损等现象,在影响患者的生命健康和生活质量的同时,对患者的心理健康也造成了负面影响[1,2]。多数烧伤患者尤其是Ⅱ度烧伤患者,其皮肤深层真皮层被破坏,烧伤创面愈合较慢,且创面长期暴露在空气环境下,可能引发感染等严重不良事件[3,4]。
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创伤性水肿在骨科中较为常见,主要是由于创伤使得微动脉收缩引起远端的微循环陷入断流状态,局部发生急性炎症改变,释放出多种生物物质[1],影响微循环,增加微血管扩张和通透性,造成组织充血水肿。患者主要临床症状为肢体疼痛、活动性障碍等,严重影响疾病发展、预后,增加患者感染率。
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乳腺增生病作为女性常见疾病,现代医学也将其称之为乳腺结构不良,主要是乳腺间质良性增生,可分为单纯乳腺增生、乳腺囊性增生,其中乳腺囊性增生也被称为乳腺癌癌前病变。研究[1]发现乳腺增生病在女性乳房疾病中占了3/4左右,近几年其发病率甚至有升高趋势,严重影响女性正常的生活、工作及学习,需引起重视。
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乳腺增生症属于非炎症非肿瘤性疾病,祖国医学中,乳腺增生症属于“乳痞”、“乳癖”的范畴,其发生与肝、肾、脾三经存在密切的关系,因此本病的关键在于肝郁肾虚[1]。国内外常采用雌激素受体拮抗剂三苯氧胺治疗乳腺增生症,尽管效果理想,但患者易出现消化系统副反应,还有可能导致月经延迟[2]、月经量减少甚至闭经等情况,长期使用会引起子宫内膜增生,有可能诱发宫内膜癌。
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阳证疮疡是人体由于内因或外因产生热毒,停留于体表,造成营卫不和、气血凝滞、热盛肉腐而导致的一种疾病[1]。随着社会经济水平的发展,过食肥甘、疏于运动和作息不规律的现象趋于普遍,导致阳证疮疡的发生呈上升趋势,因此找到简便有效的治疗阳证疮疡的方法就显得尤为重要。
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肛窦炎是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变,容易发生肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛门疾病,破坏正常组织,严重影响患者生活质量[1]。现代医学研究显示,肛窦炎发病是由多种因素共同作用导致,其中包括饮食不规律、细菌性感染及自身免疫系统失衡等,同时也是导致肛肠疾病的主要因素[2]。
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