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肝癌为临床多发恶性肿瘤,由于疾病发病较隐匿,故50%~75%患者确诊时已属中晚期,丧失根治性手术治疗时机[1]。载药微球—肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)为中晚期肝癌重要治疗措施,可通过栓塞及细胞毒作用致病灶坏死,但DEB-TACE所致缺氧缺血可上调血管内皮生长因子表达,促使肿瘤血管新生,导致疾病治疗失败[2]。
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急性髓系白血病为血液系统中较为常见的恶性肿瘤,在老年人群中发病率较高。其发病机制较为复杂,主要涉及骨髓造血干细胞的基因突变,导致细胞增殖失控、分化受阻,大量异常髓系细胞在骨髓内积聚,抑制正常造血功能[1]。在急性髓系白血病的治疗方案中,HAG方案(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷以及粒细胞集落刺激因子)应用较为广泛。
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目前,肝癌介入治疗的根治性和彻底性尚未得到客观和公正的评价,且理念更新和基础研究也滞后于临床实践,这种状况不利于介入治疗水平的提高和介入放射学学科的发展。因此,充分认识和探讨肝癌根治性介入治疗的可行性和重要性,积极开展肝癌的根治性介入治疗十分必要。
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约有30%的肾癌患者为转移性肿瘤,该类患者放、化疗治疗效果不佳,预后较差,5年生存率低于10%[2⁃3]。近年来,针对转移性肾癌的细胞因子、靶向及免疫等多种疗法取得极大进展,多样化的治疗方法使得转移性肾癌患者的无进展生存期和总生存期得以延长,其中外科手术和靶向药物的联合疗法被认为是目前最有效的治疗手段[4⁃5]。
老年人作为胃癌的主要患病人群,具有基础疾病多、器官功能退化、血管弹性差等特点,全身麻醉下胃癌根治术围术期易出现血流动力学不稳定,血压控制难度大〔2〕。目前老年全麻手术患者术后2h内高血压发生率为5%~85%,高血压的发生可诱发心肌缺血,引起脑卒中、肾衰竭等严重并发症〔3〕。
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肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居我国恶性肿瘤的第4位和第2位[1]。肝癌在早期阶段往往缺乏显著症状,导致多数患者在确诊时病情已进展至局部晚期或伴有远处转移,从而使得手术治疗难以达到根治的目的。目前,除靶向免疫等系统治疗外,放射治疗是肝癌常用的局部治疗手段之一[2]。
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肺癌是全球最常见的癌症,2020年全球约有220万例新发肺癌病例和180万例肺癌死亡病例,肺癌也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人们的生命健康。我国不同地区肺癌风险存在差异〔1,2〕,吸烟率、空气污染,甚至饮食习惯等均会影响肺癌的发病风险。
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目前提升该病患者治疗效果的关键在于早期明确诊断。多层螺旋CT(MSCT)和磁共振成像(MRI)均已在临床上被应用于多种恶性肿瘤的诊断中,其中MSCT具有很高的空间分辨率,可以提供详细的解剖图像,有助于识别胆管细胞癌的形态和位置,MRI具有出色的软组织对比度,可以更清晰地显示胆管细胞癌的细节和周围组织的关系[3,4]。
近年来,人们深入研究新型成像技术以提高MRI的分期诊断准确率。Attenberger等[3]在2014年首次提出了多参数MRI,是以常规方案为基础增加功能序列,如动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)与体素内非相干运动(IVIM)-DWI。其中DCE-MRI通过评价肿瘤微循环血管特性,提供肿瘤的微血管密度(MVD)、侵袭性、血供等参数,有助于评估肿瘤分期。
肝癌的高发与多种因素密切相关,包括乙型肝炎病毒的慢性感染、酗酒、非酒精性脂肪肝以及黄曲霉毒素暴露等。肝癌早期症状隐匿,多数患者在确诊时已处于中晚期,错过了最佳治疗时机。其次,肝癌的影像学表现复杂多变,尤其是与肝血管瘤、肝囊肿等良性病变的鉴别诊断,常需借助多种检查手段综合判断。
结肠癌作为消化科的恶性肿瘤之一,对人类健康构成了严重威胁。其发病并非单一因素所致[1],而是多种复杂因素相互交织、共同作用的结果。遗传因素在结肠癌的发病中占据了重要地位,相关研究显示[2],结肠癌在特定家族中呈现出明显的聚集趋势。在结肠癌的演进过程中,异常细胞在结肠内壁开始不受控制地增殖,逐渐堆积形成肿瘤。
高危人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染是引起宫颈癌的重要因素,而宫颈癌又是全球范围内排名居第4位的恶性肿瘤,有报道其占女性癌症病例的9.8%[1-2]。据国际癌症研究机构统计,全球每年有超过50多万例宫颈癌新增病例,其中85%以上的新增病例和死亡都在发展中国家[3]。
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近年来,我国女性乳腺癌的发病率呈现出逐渐上升的趋势[1],当前已成为严重威胁女性健康的常见肿瘤。乳腺癌的早发现、早诊断,是有效治疗的关键。在众多的治疗中,手术治疗是最为关键的治疗手段[2]。然而,患者在手术后面临着较高的医院感染风险,且乳腺癌患者术后医院感染的发生率因手术方式和患者个体差异而有所不同。
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根据流行病学统计显示,近年来子宫内膜癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势,已成为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,其在女性全身恶性肿瘤中的占比约为7%,在女性生殖道恶性肿瘤中约为20%~30%[3,4]。因此,早期的识别与治疗对于增进患者的存活率以及优化其预后状况发挥着至关重要的作用。血清泛素耦联酶2C(UBE2C)是众多癌症类型中表达量增加的基因之一。
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