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全身麻醉列表
全身麻醉病人的苏醒期躁动(EA)是指全身麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,并出现不适当行为,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等[1],可表现为自行拔除各类引流管及大幅度的翻身、蜷腿、坐起等动作,心电监护显示心率过快,血压升高[2]。
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手术前肠道准备、用抗胆碱药、术前后禁食和禁饮系全麻手术的常规。然而患者术后极易出现口干、口渴、口唇干裂、口臭等不良症状。临床上用灭菌水、绿茶水和柠檬水[1-3]喷雾等来缓解术后患者的口腔舒适度。本研究对3种"喷雾法"改善耳鼻喉科全麻术后患者口腔舒适度的效果作了比较。结果显示,灭菌水喷雾法优于绿茶水和柠檬水喷雾法。
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全身麻醉是外科手术常用的一种麻醉方法,常用于手术范围大、耗时长等手术类型,但全身麻醉期间病人体温调节中枢受到抑制,加之手术部位暴露、输注液体、术中冲洗等,易发生低体温、寒战,增加心肌缺血、术中失血、输血和伤口并发症等的风险,因此采用一定保温措施至关重要。
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全身麻醉患者在术后苏醒期多因为疼痛影响而有较高的躁动风险,会对患者心血管造成应激反应,进而导致血流动力学波动,影响其术后麻醉苏醒和手术效果[1]。故为降低全麻患者苏醒期躁动风险,保证血流动力学稳定,为患者进行安全合理的麻醉至关重要,同时有研究表明,心理因素对全麻手术患者术后恢复也有一定影响。
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目的评价无阿片类药物麻醉在非插管胸腔镜手术中的安全性和可行性。方法选取2019年5月—2019年11月在胜利油田中心医院行胸腔镜下单侧肺叶切除术(肺叶、肺段楔形)患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为无阿片麻醉组和对照组,每组30例。无阿片麻醉组采取无阿片类药物麻醉诱导后置入喉罩保留自主呼吸,对照组行传统全身麻醉双腔气管插管。
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苏醒延迟是全身麻醉常见的并发症,不仅会延长患者的机械通气和监护时间,还会增加其他并发症的发生风险。作为麻醉医生,除了尽可能使患者快速苏醒,同时更要确保患者安全而平稳的苏醒。本文就全身麻醉后苏醒延迟的影响因素、预防及处理的研究进展进行综述,以供临床防治苏醒延迟提供参考。
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肺癌根治术是治疗肺癌的首选治疗方法,其手术创伤较大,易导致患者围术期发生剧烈应激反应,进而使患者的康复进程受到严重影响[1,2]。已有研究报道,麻醉方法和麻醉药物的选择与肺癌根治术患者的术后康复进程密切相关[3]。胸椎旁神经阻滞可以通过阻滞交感神经从而增强镇静作用,已有研究显示,胸椎旁神经阻滞可以为胸外科手术患者提供多种模式的镇痛,能够有效减少术中及术后麻醉维持时的麻醉药物用量,且可显著减少患者手术应激反应的发生[4]。
乳腺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,在全球乳腺癌发病率位居第一位,同时位居全球女性恶性肿瘤发病率的第一位[1,2],严重威胁患者的生命健康。目前临床上乳腺癌根治术是针对乳腺癌患者常用的外科治疗方法[3]。但乳腺癌根治术的切口较大,乳腺末梢神经丰富,患者术后多发生剧烈的疼痛,影响患者的恢复[4]。
近年来,肾脏恶性肿瘤的发病率在我国呈逐年递增趋势,而治疗方法主要为腹腔镜肾切除术。研究表明,腹腔镜肾切除术与传统开放肾脏切除术相比,其在缩短患者住院时间、减轻患者术后疼痛、减少患者创伤方面具有更显著的优势。但临床显示,腹腔镜肾切除术在对患者进行取肾时,往往因切口较大而造成术后疼痛,影响患者生活质量。
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颈椎前路手术时间长、术中出血多,单纯全麻往往会引起术后苏醒延迟,拔管困难。针对颈椎手术,以全麻复合颈丛麻醉效果最为显著,受到广泛青睐。超声引导下神经阻滞技术是临床新兴可视化技术,超声引导下的选择性神经阻滞能够提高穿刺准确性,可以清晰定位神经位置,减少穿刺次数,缩短阻滞所需时间,减少副损伤的发生。
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目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对全麻胃肠外科手术患者术后麻醉复苏的影响。方法:选择择期拟行胃肠手术的患者60例,以随机数字表法分为对照组和TEAS组,每组30例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,对照组仅给予基础治疗;TEAS组除了给予基础治疗,术后即于双侧足三里、内关给予TEAS,持续30 min。
肺癌作为全球发病率及死亡率居于首位的恶性肿瘤,病情危重。而据研究显示:我国肺癌发病率每年增长速度达3%~5%,在恶性肿瘤中占比超20%。现今主流外科手段为胸腔镜肺癌根治术,其优势在于创伤轻微,出血量少,且可降低并发症。但是所处胸壁位置痛觉敏感,易出现术后剧烈疼痛,若镇痛效果不佳,可产生肺不张、肺部感染等并发症,故行有效疼痛管理十分必要。
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近年来,随着乳腺癌早期诊断率的不断提高,新辅助化疗手段的高效应用,乳腺癌手术也在逐步向微创与日间手术等多个方面发展[1]。有研究发现,接受日间手术的乳腺癌患者,出院率较高,但有部分患者出院后,因呕吐、术后疼痛等紧急情况而再次入院,为此,选择一种更加安全、高效的麻醉药物在乳腺癌手术治疗中非常关键。
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胸腰椎骨折为脊柱外科常见的骨折类型,约占全身骨折的5%~10%,多由车祸伤、外界暴力、骨质疏松等所致[1,2]。当前,全身麻醉(简称全麻)俯卧位下行椎弓根钉棒系统复位内固定术是治疗胸腰椎骨折的常用方法,在进行气道管理的过程中,虽然气管插管可保证全麻状态下的呼吸道通畅,但在进行插管、拔管操作时对气道刺激较强,可引起反射性心率(HR)增快、收缩压(SBP)升高。
目的比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用随机数字表法将100例股骨颈骨折患者分为前侧入路组(采用前侧入路THA治疗,50例)和后外侧入路组(采用后外侧入路THA治疗,50例)。观察两组手术情况、并发症情况、假体安装情况,比较术后6、12个月髋关节Harris评分。结果患者均获得12个月随访。
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影响因子:1.596
影响因子:0.145
影响因子:0.707
影响因子:1.570
影响因子:0.764
影响因子:0.610
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