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右美托咪定列表
止血带在骨科手术中应用广泛,能够借助外力加压阻断血行,有效止血。但临床止血带应用时,容易使患者产生疼痛、烦躁、血压升高等不良反应,降低了患者治疗的配合度。因此,采用药物辅助缓解疼痛,消除止血带的不良反应尤为重要。右美托咪定具有镇静作用,联合中药温经通阳活血方,能够温通血脉,活血化瘀,具有协同增效的效果。
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纤维支气管镜检查是临床肺部疾病的主要诊断方式,通过侵入性操作可直接观察支气管及肺部病变,并能够取组织活检。传统的麻醉方法采用表面麻醉,患者在完全清醒的状态下进行,当纤支镜进入声门及以下部位时,极易出现咳嗽、憋气等不舒适感,当遇到病情复杂、检查时间较长时,对气管、支气管的反复刺激容易造成缺氧,因此表面麻醉的应用受到限制。
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甲状腺手术行全身麻醉后在术后麻醉苏醒及拔管期可出现呛咳、躁动、血压升高、心率加快等应激反应,导致甲状腺术后出血,严重影响患者恢复。这主要是由于麻醉减浅、气管导管刺激、疼痛等引起交感-肾上腺髓质系统兴奋及下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能亢进。右美托咪定属于特异性、高选择性α2受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛及抗焦虑、抗交感作用,且无明显呼吸抑制,不良反应小。
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高龄患者行LC手术时,气管插管、人工气腹以及拔管等均会对呼吸和循环系统产生负面影响,尤其是高龄患者合并症多、手术耐受性差,给麻醉管理带来一定难度。右美托咪定为高选择性 α2肾上腺素能受体激动剂,具有良好的剂量依赖性镇静催眠作用,对呼吸无明显抑制,在麻醉过程中能够维持血流动力学稳定,抑制应激反应,减少阿片类麻醉药物的用量。
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目前的临床治疗中,一般采取腹腔镜手术的方式来治疗妇科疾病,此法切口小,术后复快,不影响美观;同时,也不会影响患者术后的妊娠以及生理等方面。需注意,在对患者实施腹腔镜手术过程中,因要建立气腹而有可能会产生应激现象,因此,要选择合适的麻醉药物。
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右美托咪定复合吗啡应用于食管癌根治术后镇痛过程中,可产生明显的吗啡减效作用,在一定程度上削减吗啡有关副作用。另外,α2受体激动药物也会降低患者术后早期机体炎性反应度,在一定程度上调节T淋巴细胞亚群的功能,减轻阿片类制剂免疫抑制药物发挥的药理效用。本研究分析右美托咪定对食管癌根治术后吗啡镇痛时细胞免疫功能的影响,现报道如下。
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高龄手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生机制与其中枢胆碱能系统功能衰退、手术创伤诱发过高应激反应以及麻醉药物的使用有关,可促进患.者神经元谷氨酸(Glu过量分泌,引发神经元毒性,进而导致患者脑部出现功能性损害。右美托咪定属于一种阻遏机体应激反应、镇痛效果明显的a2肾上腺素受体激动药,广泛应用于临床外科手术中心。
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急性脑梗死是临床常见的脑血管急症,快速恢复血供是临床治疗的主要原则。经导管选择性脑动脉内介入溶栓术可以直接到达病灶,局部给药浓度高,不良反应少,现已成为治疗ACI常用的方法之一。脑缺血恢复血供后,部分患者会出现脑缺血再灌注损伤,亚低温治疗已应用到CIR的防治中。
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腹部手术是临床常见手术,术中常采用异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式来消除或减轻患者疼痛,以确保手术顺利实施。然而瑞芬太尼消除半衰期较短,常因停止输注后镇痛效应快速消失而导致患者在麻醉恢复期出现烦躁、循环功能不稳定等不良反应,因此临床上常通过静脉输注右美托咪定来辅助麻醉。
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目前,对肛周脓肿患儿的外科手术治疗常用一次性根治术的方法,该术式具有操作精细、可缩短手术时间及刺激性较强等特点。在麻醉过程中,患儿依从性较差,需要使用适宜的药物进行辅助镇静。作为临床常用的麻醉辅助药物之一,丙泊酚的镇静效果明显,但存在一定的不良反应如呼吸抑制等。
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