摘要:目的:了解不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:研究时段:2018年4月-2019年5月,抽取以上时段内本社区门诊就治的100例子宫肌瘤患者开展研究。以治疗时间作为分组依据,将100例患者分为对照组、实验组,每组50例。对照组给予25mg米非司酮治疗,实验组给予12.5mg米非司酮治疗,对比2组子宫体积及子宫肌瘤体积、不良反应发生率。结果:子宫体积及子宫肌瘤体积与对照组相比,实验组较低,差异具统计学意义(P<0.05);不良反应发生率与对照组相比,实验组较低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论: 在减小子宫大小及子宫肌瘤大小,降低不良反应发生率方面,小剂量的米非司酮治疗效果明显,值得临床推广应用。
子宫肌瘤是好发于女性的一种良性肿瘤,但如治疗不及时或是治疗不当,会引起不育,严重时还会威胁患者生命安全[1]。在子宫肌瘤治疗中,临床常以药物治疗、手术治疗为主,但多数患者均选择了药物治疗。目前,在子宫肌瘤治疗中多采用米非司酮治疗,此药物可以缓解子宫肌瘤症状,减小肌瘤的体积,其在临床治疗中,已取得了显著的效果[2]。但米非司酮采用剂量临床现存在较大的争议,且在用药剂量中临床并没有统一定论,本次针对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果进行评价,取100例患者进行研究,现汇报如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
于2018年4月-2019年5月时段内抽取100例本社区门诊就治的子宫肌瘤患者进行研究,根据分组依据(入院时间),将100例患者分为对照组、实验组。对照组:50例患者年龄在27-56岁之间,平均年龄(40.53±10.22)岁;病程:6-25个月,平均病程(15.67±4.98)个月。实验组:50例患者年龄在28-58岁之间,平均年龄(41.31±10.59)岁;病程:6-26个月,平均病程(15.71±5.02)个月。统计处理两线基本资料,无差异(P>0.05)。参与研究者经影像学检查与妇科检查,结合临床症状确诊病情[3]。同时将合并其它疾病者、合并糖尿病、高血压者、严重脏器疾病者、肝肾功能异常者排除。
1.2 方法
明确病情后,2组均采用米非司酮(上海新华联制药有限公司,国药准字H10950202)治疗,即对照组给予25mg米非司酮治疗,实验组给予12.5mg米非司酮治疗,口服,每天睡前服用,每天一次,2组连续用药12周。
1.3 分析指标
对比2组子宫体积及子宫肌瘤体积、不良反应发生率。应用超声检查,对患者子宫大小、子宫肌瘤直径进行测量,之后计算出子宫大小及子宫肌瘤大小体积[4]。
1.4 统计学方法
SPSS21.0,计量资料组间对比用t检验、并用(x±s)表示;计数资料组间对比用检验、并用%表示,2组数据资料,以P<0.05,说明统计学有意义。
2、结果
2.1 子宫体积及子宫肌瘤体积比较
治疗后,实验组子宫体积及子宫肌瘤体积分别(60.7±12.5)cm3、(64.1±18.6)cm3,对照组子宫体积及子宫肌瘤体积分别(90.1±10.8)cm3、(86.8±42.1)cm3,组间对比t值分别12.585、3.487,P值分别0.000、0.001,差异具统计学意义。
2.2 不良反应发生率比较
实验组:头晕、恶心呕吐、腹胀均1例;对照组:头晕3例、恶心呕吐5例、腹胀均3例、痛经2例、2例皮疹,组间对比不良反应发生率实验组6%低于对照组30%,组间对比差异明显,=9.756,P=0.002。
3、讨论
子宫肌瘤是由平滑肌纤维等组织组成的,是常见的一种生殖系统肿瘤,如治疗不及时,会对患者身心健康与生活质量产生严重影响。临床统计,子宫肌瘤好发于30-50岁女性,但多数患者因症状不明显,易被漏诊。因此,子宫肌瘤需及时采取有效的诊治措施,对改善临床症状,提高治疗效果具有重要作用。
目前,在子宫肌瘤治疗中,多用米非司酮治疗,取得了显著效果。米非司酮是一种合成的类固醇药物,可抑制孕激素,从而发挥抑制子宫肌瘤的生长;同时,米非司酮治中的孕激素受体亲和力明显高于天然受体,服用后,可快速与体内的受体相结合,抑制P活性,对卵巢黄体产生溶解作用,从而降低雌激素水平。此外,米非司酮还能发挥激素拮抗作用,减慢子宫肌瘤的增长速度,从而缩小子宫肌瘤体积与子宫体积[5]。但在米非司酮临床用药中,因不同剂量所产生的效果不同。本次研究示:实验组子宫体积及子宫肌瘤体积低于对照组,实验组子宫体积及子宫肌瘤体积低于对照组,P<0.05。实验组采用小剂量米非司酮治疗,小剂量用药更有助于子宫肌瘤的缩小,改善激素水平,用药安全性较高。同时,小剂量米非司酮用药后不良反应较少,安全性较高,疗效更确切。
综上所述,小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,临床效果较高,值得推广应用。
参考文献:
[1]涂方为,彭仙.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2019,11(14):158-160.
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[3]徐芳.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践,2019,4(13):61-62+90.
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期刊名称:中国艾滋病性病
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主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办单位:中国性病艾滋病防治协会
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1672-5662
国内刊号:11-4818/R
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创刊时间:1995年
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