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石家庄市大学生艾滋病健康教育现状及认知影响因素调查

2024-05-20 123 上传者：管理员

摘要：目的了解石家庄市高校艾滋病健康教育现状和防治知识知晓情况，探索影响知晓率的相关因素，为宣传教育工作提供科学依据。方法 2021年采用横断面调查，在调查对象知情同意前提下，以问卷星网站在线调查的方式开展调查，利用Excel 2020软件进行数据录入，SPSS 26.0软件进行数据整理与分析。结果 7 086名接受调查的学生总体艾滋病防治知识知晓率为77.52%。学校类型、专业类型、年级、是否接受过学校性教育、是否接受过艾滋病防控教育、是否了解艾滋病检测、是否知道学校放置艾滋病自检试剂自助发放机为知晓情况的独立影响因素。获取知识途径比例最高的为网络(80.44%)。高校学生对当前主要的宣传形式接受比例均较低，最高为纳入课堂计划(58.92%),最低为发放健康宣传手册(34.00%)。结论石家庄市大学生对艾滋病知识的知晓率较低，未达到我国防治艾滋病要求。大学生健康教育需求与高校工作开展现状间存在差异，应从学生的需求出发，提高健康教育的针对性和有效性，发挥学生的主观能动性。

关键词：
健康教育
影响因素
知晓率
艾滋病
调查
高校
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近年，我国青年学生AIDS报告数逐年上升[1,2]。虽然2010—2019年我国新报告青年学生AIDS整体疫情上升趋势有所减缓[3],但2011—2015年我国15～24岁青年学生HIV感染者年均净增长率达35.00%,2015年1—10月该年龄人群有1.4万多人感染HIV,其中65.00%的学生感染发生在18～22岁[4,5]。石家庄市自2004年发现第1例学生病例以来，每年新发艾滋病病例数中学生所占的比例从2004年的2.60%逐年增长至2020年的7.78%,且以男男同性性行为者感染为主[6]。对大学生来说，掌握艾滋病的相关知识有利于其形成正确预防艾滋病的态度和行为，是大学生艾滋病疫情防控的基础，高校在其中扮演了不可或缺的作用。本文旨在了解石家庄市大学生艾滋病健康教育现状和防治知识知晓情况，并探索影响该市大学生艾滋病防治知识知晓率的相关因素，为提高石家庄市大学生艾滋病防治知识知晓率及推进大学生艾滋病防治宣传教育工作提供科学依据。

1、对象与方法

1.1 对象

在石家庄市疾病预防控制中心的动员下，石家庄市44所高等院校对12所学校于2021年6—8月展开本次调查，包含8所本科院校和4所专科院校，院校类型涵盖了财经类、理工类、师范类、体育类、医药类、艺术类、政法类、语言类等，所在位置分布在石家庄市裕华区、长安区、栾城区、高新区、新华区、桥西区。

1.2 方法

采用方便抽样的方法，借助由石家庄市疾病预防控制中心举办的“驻石高校重大传染病防控工作培训会”,性病艾滋病防控科室工作人员与石家庄市各高校负责艾滋病宣传教育的老师取得联系，说明本次石家庄市大学生艾滋病防治知识调查的目的、意义和注意事项，获得高校老师和学生的积极配合。本次调查由高校负责老师和学生于2021年7月在校内利用网络平台和扫描二维码等方式向在校大学生推送艾滋病防治知识调查问卷，学生间也可通过问卷链接分享扩大调查范围。被调查者通过“问卷星”填写问卷，问卷填写前设置知情同意，通过后方可进行艾滋病防治知识的调查，全程匿名参与调查。

1.3 统计方法

将收集的电子问卷内容导出至Excel 2020软件，采用SPSS 26.0对收集的资料进行统计描述和分析。不同特征大学生的艾滋病防控知识知晓率的差异比较利用单因素方差分析，将单因素分析中P<0.05的变量作为自变量纳入多变量logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 一般人口学特征

本次调查共收回学生问卷7 105份，有效问卷7 086份(99.73%)。一年级与二年级及以上人数比为1∶2。见表1。

2.2 性行为特征

7 086名接受调查的学生，7.75%(549名)自报最近3个月有性行为，男生与女生的发生率分别为62.84%(345/549)和37.16%(204/549)。最近3个月性伴数≥2的大学生，男生和女生性行为的发生率分别为79.73%(59/74)和20.27%(15/74)。超过66.00%的学生不知道学校放置了艾滋病自检试剂自助发放机。见表2。

表1 一般人口学特征

表2 性行为特征

2.3 艾滋病相关知识知晓情况

被调查的大学生总体艾滋病防治知识知晓率为77.52%(5 493/7 086)。艾滋病防治知识8道题目的回答正确率为55.45%～93.65%。回答正确率最高的题目为“发生高危行为后是否应主动寻求艾滋病检测与咨询”,最低的题目为“目前我国青年学生中艾滋病的主要的传播方式”。见表3。

表3 被调查大学生艾滋病防治知识知晓情况

2.4 大学生艾滋病知识知晓情况的单因素分析

将被调查大学生的性别、学校类型、专业类型、年级、最近3个月性伴数、是否接受过学校性教育、是否参加过学校艾滋病宣传、是否了解艾滋病检测、是否了解艾滋病自检、是否知道学校放置了艾滋病自检试剂自助发放机进行艾滋病知识知晓情况的单因素分析。除最近3个月性伴数外，其他因素差异均有统计意义(χ2=48.37、377.45、161.75、34.32、82.31、218.28、113.03、1 146.19、65.02,均P<0.001)。见表4。

表4 大学生艾滋病知识知晓情况影响因素的单因素分析

2.5 大学生艾滋病知识知晓情况的多因素分析

以大学生艾滋病知识知晓情况为因变量，将单因素分析中P<0.05的变量作为自变量纳入多变量logistic回归分析，最终学校类型、专业类型、年级、是否接受过学校性教育、是否接受过艾滋病防治教育、是否了解艾滋病检测、是否知道学校放置艾滋病自检试剂自助发放机保留在多变量模型中，被判定为大学生艾滋病知晓情况的独立影响因素。见表5。

2.6 大学生健康教育现状与需求

在接受调查的大学生中，对已知的获取艾滋病防治知识的途径和更能接受的教育模式进行调查(不限制选择内容数量),艾滋病防治知识获取途径比例最高的为网络(80.44%)。列出的艾滋病教育模式接受比例均较低，其中选择最多的为纳入课堂计划(58.92%),最少的为发放健康宣传手册(34.00%)。见表6。

表5 大学生艾滋病知识知晓情况影响因素logistic回归分析

表6 大学生健康教育现状与需求

3、讨论

本次调查显示，石家庄市大学生艾滋病知识知晓率为77.52%,调查结果低于南部省份的桂林市(93.90%)、广州市(87.20%)、珠海市(79.31%)等地[7,8,9],略高于中西部的四川省(74.20%)、湘西市(74.60%)、西藏自治区(67.61%)等地[10,11,12],与北方省份天津市(78.70%)基本一致[13],并未达到《关于印发遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)的通知》中制定的青年学生艾滋病知识知晓率达95.00%的要求[14],表明石家庄市大学生艾滋病防治知识知晓率仍有待提高。在艾滋病防治知识8道题目中回答正确率最低的为“目前我国青年学生中主要传播方式为男性同性性行为且呈快速增长的流行趋势”,正确率为55.45%,提示大学生对当前艾滋病疫情形势不是很了解。“艾滋病是否为一种无法治愈的严重传染病”回答率正确率也较低，为71.72%,说明大学生对艾滋病的危害性认知并不清晰，不利于疫情控制，提示在今后的艾滋病宣传工作中应增加相关内容，特别是增加大学生艾滋病患者的典型案例进行警示教育，通过警示教育提高大学生艾滋病知识掌握程度[15]。

本次调查显示，不同专业大学生的艾滋病知识知晓率不同，其中医学类最高，艺术类与体育体育类较低，与国内其他地区研究结果一致[7,9,16]。这可能与不同专业的学业背景有关，特别是医学类专业教学内容中含有艾滋病相关知识，此专业学生更容易接受和理解。艺体类专业的学生对婚前性行为接受度更高，不同专业发生最近3个月有性行为的比例中体育类专业最高为22.57%,艺术类专业次之为12.75%,其余专业平均为6.47%,提示大学生在今后的宣传教育中应倡导树立正确的婚恋观。调查还显示本科学校的艾滋病知识知晓率是专科学校的3倍，可能因为本科院校相关部门对学生人群的艾滋病健康教育投入力度较大，在校时间较专科时间长，可能接触艾滋病防治教育的次数更多些。国内其他研究显示，随着年龄的增长，大学生能更主动地通过相关途径去了解艾滋病防治相关知识[17]。

本次调查的12所高校均已安放艾滋病自检试剂自助发放机，但2/3的学生表示不知道，提示学校对放置自检试剂自助发放机的宣传或对艾滋病防治工作重视程度不够，不利于学生有高危性行为后及时进行检测和学校内的艾滋病防治。建议学校加强自助机的相关宣传，提高学生自我检测的意识，及时了解感染状况，促进学生身体健康。

本次被调查大学生的艾滋病防治知识主要来源于网络和学校老师，较少从父母获得艾滋病相关知识，可能是由于中国传统文化对于性方面的内容比较隐晦，家庭成员较少交流相关内容所导致；另一个原因是我国艾滋病知识知晓率普遍偏低，很多父母自己也不了解艾滋病相关知识。国内调查显示，大学生对微信平台在健康教育中的应用表示满意，有不受时间地点约束、私密性好、覆盖人群广泛、阅读率大大提高等优点[18]。大学生喜爱的艾滋病宣传活动形式中排名第一位的为纳入课堂计划，也是大学生获取艾滋病防治知识的主要途径，目前只有较少学校加入教学计划，反映出学校对国家相关政策的组织落实对大学生艾滋病知识率的影响[19]。这提示今后应推动高校多部门协调制定教学计划和加强高校教师队伍艾滋病防治培训是下一步推动高校艾滋病防治工作的重点。同时，建议借鉴国内其他地区经验，将同伴教育和专题讲座模式相结合，优势互补，既有权威性、规范性和科学性[20],还可以通过交互式教育在轻松愉快的氛围中激发学生的热情，鼓励年轻人积极参与艾滋病健康教育工作[21]。

参考文献:

[3]蔡畅,汤后林,陈方方,等.我国2010—2019年新报告青年学生HIV/AIDS基本特征及趋势分析[J].中华流行病学杂志,2020,41(9):1455-1459.

[4]王遵伍,刘慧君,王莹.中国艾滋病流行的空间分布及集聚特征[J].中国公共卫生,2019,35(12):1593-1597.

[6]张平,邹婧,高存州.中国青年学生艾滋病流行特征研究进展[J].职业与健康,2022,38(16):2295-2298.

[7]文小青,劳志扬,叶样铭.桂林市高校学生艾滋病知识知晓现状[J].中国艾滋病性病,2022,28(4):464-467.

[8]葛梦林,孙艳玲,翁桂闽,等.广州市某高校大学生艾滋病与性健康教育情况调查[J].河南预防医学杂志,2022,33(6):450-453.

[9]周毅,严瑶,代文灿,等.珠海市大学生艾滋病知识知晓情况及其影响因素[J].华南预防医学,2022,48(1):128-131.

[10]裴容,余彬,刘进平,等.四川大学生艾滋病知识-歧视-检测意愿及作用机制研究[J].中国艾滋病性病,2021,27(12):1369-1373.

[11]唐晨,罗雪梅,李锡,等.湘西地区高校大学生艾滋病知识知晓情况及影响因素分析[J].中国校医,2021,35(5):328-330.

[12]拉巴仓拉,多吉旺姆,孙剑,等.西藏6所高校学生艾滋病和梅毒知识知晓率现况调查[J].中国艾滋病性病,2023,29(3):347-348.

[13]付楠楠.天津市大学生艾滋病健康教育现状与防治知识影响因素研究[D].天津:天津医科大学,2020.

[14]国家卫生健康委,中央宣传部,中央政法委,等.关于印发遏制艾滋病传播实施方案(2019—2022年)的通知[J].中华人民共和国国家卫生健康委员会公报,2019,17(9):10-14.