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小儿支原体肺炎临床常见,由于患儿呼吸系统发育不完善,纤毛运动较差,治疗时不易配合,如不能及时有效的救治,会出现全身性的器官衰竭甚至死亡[1]。因此,在临床进行有效治疗的同时,还应加强护理,减少并发症,促进患儿尽快康复。现就本科对此类患儿的护理体会介绍如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
2018年1月—12月本科共收治支原体肺炎患儿60例,年龄1个月~4岁,平均(2.4±0.9)岁。均符合支原体肺炎的诊断标准,临床主要伴有红肿以及发热、咳嗽等。
1.2方法
①住院环境:保持室内卫生,每天定时开窗通风,维持室温在24℃左右,相对湿度60%~70%;保证患儿有足够的睡眠时间,防止产生院内感染;做好消毒保暖工作,提高护理效果。②体位护理:应调整合适的姿势,减少其氧气消耗量,间隔1~2h翻身1次。③皮肤护理:确保患儿多饮用温开水,防止出现水肿以及皮肤压疮现象,保证皮肤干爽。④饮食调节:确保其遵医嘱用药,饮食以清淡为主,禁食油腻、辛辣、高热量食物。⑤心理疏导:护理人员根据患儿的年龄、相关特征以及认知情况进行心理引导,使患儿加强信任感。⑥第疾病宣教:在对患儿进行安抚的基础上,提升其依从性;对患儿家属进行多方位、多层次的疾病宣讲,提升其相关知识。⑦病情观测:要加强临床指标的观察,避免出现严重并发症。通过进行咳嗽护理,为患儿示范正确的咳痰方法;如果出现咳嗽困难,可以通过拍背、体位调整等,必要时还应加强患儿呼吸道分泌物的处理。此外,加强锻炼,注意让患儿静养。
1.3观察指标
治愈:患儿临床症状有所改善,炎症情况完全消失;有效:患儿的临床症状有一定程度的改善,炎症程度降低同时肺部阴影面积减少;无效:临床针状没有改善,甚至出现病情加重情况。
2、结果
2.1临床疗效
60例患儿中,治愈36例,有效18例,无效6例,总有效率为90%。其中无效的6例为不满意治疗而转到其他医院。
2.2症状缓解情况
患儿的气促缓解时间为(2.34±0.15)d;心率恢复时间为(3.15±0.54)d;住院时间为3~15d,平均(10.28±2.14)d。
3、讨论
肺炎支原体是引起患儿呼吸道感染的主要病原体,每3~8年会爆发一次流行,除造成呼吸系统疾病之外,还会造成患儿神经系统、消化系统、循环系统以及血液系统疾病。抗生素为首选治疗药物,但其耐药性和不良反应逐渐增多,因此严重影响了患儿的治疗效果[2]。因此,应加强护理,以减少并发症的发生。但常规护理缺乏针对性,因此本科室护理人员不断探索、总结、改进护理方法,使其更具针对性、实用性,从患儿及其家属的各方面实施精心护理,能够对患儿的病情进行合理评价,确保其能够迅速痊愈[3]。
总之,对小儿支原体肺炎的护理是一个复杂的过程,也是易发护患纠纷的环节,需要护理人员不断总结经验,不断创新。
参考文献:
[1]徐巍巍.小儿肺炎支原体肺炎的护理对策探讨[J].中国医药指南,2016,14(33):254-255.
[2]李丽娟.小儿肺炎支原体肺炎的护理效果[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):107.
李振华.小儿支原体肺炎的护理方法及效果探讨[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(01):70.
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静脉输液为临床治疗中不可或缺的给药途径,然而,由于小儿对疼痛的敏感性较高、血管细小以及对静脉穿刺的恐惧和抵触情绪,在穿刺过程中易出现反抗行为、害怕和紧张等负面情绪,进而增加了静脉穿刺的难度。此外,初次穿刺失败通常会加剧医患间的紧张关系。
2025-08-08据相关流行病学研究数据表明[2],该疾病虽全年均可发生,但在冬春季节呈现明显的发病高峰,起病多较急骤,初期典型表现为发热、咳嗽等,随着病程进展,患儿可能出现胸闷、呼吸急促、喘憋以及涕泪分泌异常、面色苍白或青紫等缺氧症状。因此,早期实施精准治疗并配合科学护理对改善患儿预后具有关键作用[3]。
2025-07-24支原体感染(Mycoplasmainfection,MI)是儿童中常见的社区获得性感染之一,尤其在学龄前儿童和学龄期儿童中发病率较高。流行病学研究显示,支原体感染在儿童社区获得性感染中的比例约为20%,并且在青少年群体中表现出更高的发病率。支原体感染的临床表现通常包括持续性咳嗽、低热、头痛、乏力及呼吸困难等症状。
2025-06-07有研究表明,在儿童鼻腔护理领域,鼻负压置换联合药物治疗具有显著的有效性与实用性,可明显改善鼻炎及鼻窦炎患儿的症状,对患有变应性鼻炎和哮喘的患儿同样有益,能够明显缩短病程,帮助患儿尽快恢复健康[3⁃7]。虽然鼻负压置换的有效性已获证实,但在实际操作过程中,护士仍面临着诸多挑战。
2025-06-06在小儿疾病治疗中,静脉留置针有着广泛的应用范围,其有助于减轻患儿痛苦,同时还能够减少护理工作量和护理人员压力。然而,患儿年龄小、自控能力差,在留置环节可能会发生哭闹,会增加留置针脱落、局部渗漏等不良事件的发生风险,在加大了护理难度的同时还将导致静脉留置针的使用效率下降。
2025-06-03消化道吻合口瘘是小肠移植术后的常见并发症[4],临床表现为腹腔引流管引流出无色澄清或浑浊液体,且多伴有腹膜刺激征,严重者可出现感染性休克。移植术后残存的消化道存在肠动力障碍、血供不佳等问题,且移植肠因缺血再灌注损伤以及急性排异反应等原因,愈合能力较差,易发生消化道吻合口瘘。
2025-05-160~3岁是儿童大脑发育的关键时期,此阶段大脑在外部环境刺激下迅速建立神经反射和神经元网络,对儿童智力、体能、心理发展至关重要。家庭作为婴幼儿最初且最亲密的接触环境,其教养水平和氛围对婴幼儿未来发展具有深远影响。然而,当前我国婴幼儿家庭教养指导存在诸多不足,早期关怀与教育水平亟待提升。
2025-05-04多生牙又称额外牙,是正常牙数以外的牙,可发生在颌骨的任何部位,最常见于上颌前牙区。多生牙可分为两类:一类牙体较小,呈圆锥形,常位于上颌中切牙之间或腭侧;另一类形态正常,可对称出现于前磨牙区。多生牙会使邻牙迟萌、牙根吸收或错位萌出,并导致牙列拥挤,影响美观,已经萌出的多生牙应及时拔除。
2025-04-28在儿童群体中,由于小儿身体发育尚未完全,机体抵抗力较弱,因此患病率较高,一旦发病,患儿将表现出胸闷、咳嗽、咳痰甚至呼吸困难的症状,加之该病病程长、反复发作的特点,患儿可能会出现发育迟缓的问题,严重时还可能导致肺部感染、呼吸衰竭等后果,对生命安全的构成威胁。
2025-04-22动物辅助干预(animalassistedintervention,AAI)是一种以目标为导向的结构化干预措施,将动物纳入健康、教育和人类服务领域,以实现治疗效果,促进患者健康[2]。研究[3-6]表明,AAI能有效缓解患儿不良情绪与疼痛,促进社会交往和术后恢复,同时减轻照顾者及医护人员的压力。
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期刊名称:护理实践与研究
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主管单位:河北省卫生健康委员会
主办单位:河北省儿童医院
出版地方:河北
专业分类:医学
国际刊号:1672-9676
国内刊号:13-1352/R
邮发代号:18-112
创刊时间:2004年
发行周期:半月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:4-6个月
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