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急性上呼吸道感染是临床儿科的一种常见疾病,是由多种病毒、细菌引起,早期临床症状较轻,表现为鼻塞、咳嗽和流涕等呼吸道症状,若病情较重常会出现发热、高热,若未及时治疗,则可出现高热性惊厥,进而造成脑损伤等,严重威胁患儿的生命健康安全。目前,临床对于治疗上呼吸道感染主要采取药物治疗和物理治疗等,以积极改善患儿咳嗽、发热等症状。
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多发伤是指单一机械致伤因素导致机体至少两个部位同时或相继发生损伤,其中一个部位危及生命或肢体安全。儿童多发伤主要致伤原因包括车祸、高处坠落、烧伤及电击伤等,是导致儿童意外死亡的主要原因。儿童多发伤患者病情起病急,发展快,常合并休克和多脏器功能衰竭,病死率高达20%~30%。
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传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)是一种在儿童群体中高发的传染性疾病,该病是由EBV感染所致,病情较急,且病程呈自限性。IM的临床症状多种多样,个体差异较大,发病初期主要表现出非特异性症状(咽喉肿痛、扁桃体增大、发热等),容易误诊为急性扁桃体。
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相关研究[4]表明,若在医疗过程中经历疼痛和焦虑,可能会导致一些负面后果,如持续到成年期的针头恐惧,并影响患者对医疗保健的看法。且不愉快的早期诊疗经历会增加之后就诊的疼痛和压力,从而引发负面心理,减少预防性医疗保健,避免医疗护理,影响终身健康[5]。
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小儿高热惊厥作为儿科常见多发疾病之一,高发于3个月至2岁儿童,疾病发生后,患儿体温可迅速升高至39.5℃以上,严重时可引起呼吸暂停,并对患儿生命造成威胁。小儿高热惊厥多为呼吸道高热,若未及时控制,随着高热时间的延长,可导致脑细胞缺氧,从而对其生长发育产生不良影响。
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近年来,随着儿童急危重症发病率的升高,儿科急诊护理工作任务日益繁重,但相较于成年群体,儿童处于身心发育阶段,且自我表述能力相对欠缺,给护理工作带来了极大的挑战,也对儿科急诊护士的应急能力提出了非常高的要求。常规护士培训普遍采取以讲授为主的培训方式,方法非常单一,过程较为枯燥乏味。
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雾化药物吸入治疗能针对支气管哮喘长期控制及急性期发作干预,还能针对小儿其他呼吸系统疾病治疗[1]。但在临床实践中,儿童受多种因素影响易对雾化药物吸入治疗产生抵触,拒绝治疗,导致治疗效果不够理想,病情反复发作,降低小儿生活质量,因此实施高质量护理干预刻不容缓。
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急诊儿科疾病具有变化迅速、病情复杂且涉及疾病种类较多的特点,临床症状和体征往往容易被明显的组织损伤所掩盖,且患儿难以表达自身感受,拥挤现象明显[1-2]。早期识别急诊患儿病情危重程度,有效分流就诊患儿,合理分配急诊医疗资源,对改善患儿预后非常重要。
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高热惊厥为临床常见疾病, 在 5 岁以下儿童中具有较高发病率, 发病后患儿多伴有高热、 全身抽搐、口吐白沫、 意识障碍, 对患儿健康造成较大影响。高热惊厥临床发病机制复杂, 主要与患儿年龄小、 神经系统发育不完全、 外界刺激神经元使其异常放电有关, 治疗不及时可使患儿发生脑损伤、 窒息, 对患儿生命安全造成较大影响。
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高热是儿童临床上最常见的一种疾病,而高烧晕厥则是儿童发烧比较严重的时候才会出现的一种症状,通常是在儿童上呼吸道感染的初期,其临床特征是身体的某些部位会突然的发生一阵抽搐,还会伴有眼球不正常的转动、神志不清、牙齿紧闭、嘴唇发紫以及大小便失禁等,这种情况通常会持续数秒至数分钟。
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儿童面部外伤常见于急诊,常需要缝合处理。由于心智未成熟,加之创伤引起疼痛、应激等,患儿可能表现出焦虑和抗拒,难以配合治疗,导致手术困难和缝合效果不佳,术后易出现瘢痕,影响美观。因此,有效的护理安抚患儿情绪,对确保手术效果至关重要。在当前的临床实践中,广泛采用的常规护理干预流程主要聚焦于治疗阶段。
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热性惊厥是由高热引起神经元异常放电所致的抽搐、痉挛或意识丧失等症状,常见于3个月至5岁的婴幼儿,通常为暂时性病症且预后良好,如护理不当可能导致病情加重或脑组织进一步损伤,同时反复或持续惊厥者可伴有癫痫、智力损害等严重并发症。因此,合理、及时且有效的治疗、护理是提高患儿远期生活质量的关键。
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儿童尺桡骨骨折是儿童四肢骨折中的常见骨折,对于轻微移位或无明显移位的骨折可通过夹板或石膏等外固定就能获得较好的疗效;对于有明显成角、重叠、短缩等有移位的骨折,由于患儿依从性较差、难以配合,通过非手术治疗难以获得良好的骨折复位及稳定的固定,往往需要手术治疗。
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急性喉炎是小儿最为常见的喉部感染性疾病之一,多发于6个月~3岁幼儿,通常表现为吸气性喘鸣、咳嗽、声嘶等。小儿急性喉炎多由病毒感染引起,少数病例由细菌感染导致。这些患儿的临床症状往往较轻,且具有自限性,仅1%~5%的病例需接受住院治疗。但与成人相比,小儿急性喉炎更容易发生喉梗阻,且进展迅速,治疗不及时可能导致死亡。
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儿童热惊厥(febrileseizure,FS)是指6~60月龄小儿在发热(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)过程中发生的惊厥事件,无颅内感染、代谢紊乱或FS病史[1]。据统计,全球范围内儿童FS的发病率为2%~20%,亚洲和中东地区偏高,且复发率高达50%[1-2]。FS分为简单性、复杂性及FS持续状态,患儿首次发作通常在急诊病区进行评估和治疗[2]。
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