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布依族爆灯火疗法的操作规范及儿科临床应用

2025-07-18 75 上传者：管理员

摘要：布依族爆灯火疗法在贵州地区运用广泛，疗效显著，但因其缺乏统一的操作规范，使其难以在临床上推广。课题组通过走访收集贵州贵定、荔波等散在传承的布依族爆灯火疗法，经过系统整理和专家调查问卷，从布依族爆灯火疗法的名称、源流、适应证、操作步骤、注意事项等方面进行系统阐述，以小儿腹泻病、小儿腹痛及小儿厌食为例，详细描述其操作规范，并分享临床治疗小儿腹泻病的有效案例。

关键词：
小儿厌食
布依族
操作规范
爆灯火疗法
经验疗法
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“爆灯火”疗法是布依族一种古老而又独特的经验疗法,有着“灯草灸､烧灯火､灯火蘸､打灯火､油捻灸”等别称[1],因其简､便､效､廉等优势于民间沿用至今｡该疗法在《本草纲目》､《小儿推拿广意》､《理瀹骈文》等著作中均有记载,多用于治疗小儿病证,陈复正在《幼幼集成》中将“爆灯火”誉为“幼科第一捷法”[2]｡

布依族爆灯火疗法在贵州地区运用广泛,疗效显著,深受认可,但因其缺乏统一的操作规范,使其难以在临床上推广｡近年来,国家大力支持民间特色诊疗技术的整理与挖掘,目的是让确有疗效的民间疗法得到更好地保护､传承和发展,课题组通过走访贵州贵定､荔波等地,拜访有专长的布依族医药工作者,开展座谈,实践操作,挖掘整理了布依族爆灯火疗法｡课题组前期招募了儿童腹泻患者,对布依族爆灯火疗法治疗小儿腹泻的疗效进行了临床验证,结果证实爆灯火疗法治疗小儿腹泻可有效改善患儿临床症状体征,显著降低腹泻次数,效果显著[3-4]｡但对于爆灯火疗法操作规范的研究仍然不足,基于此,本研究通过查阅爆灯火疗法的相关文献,邀请相关专家进行了两轮调查问卷,整理出布依族爆灯火疗法的技术操作规范,并介绍其在儿科常见疾病中的应用,以期为进一步在临床上推广该疗法奠定基础,现报告如下｡

1、疗法简介

爆灯火疗法较早的记载见于元·危亦林之《世医得效方·沙症》,明·李时珍《本草纲目》卷六载:“灯火,主治小儿惊风､昏迷､抽搦､窜视诸病……以灯心蘸麻油点灯焠之良”｡本疗法通过用灯心草对特定穴位进行快速､高温刺激,使热量通过穴位作用于人体经络､脏腑,达到祛除病邪､治疗疾病､促进康复的治疗效果｡

2、适用范围

通过查阅文献及专家访谈,明确了布依族医药的适应证,主要适用于小儿腹泻､腹痛腹胀､厌食､疳积､夜啼､痄腮､脐风､惊风､皮肤病等病症[5-6]｡

3、布依族爆灯火疗法操作规范

3.1准备工作(1)工作人员的配备:单人操作,衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩｡操作前双手温暖,精神专注,态度和蔼｡(2)设备工具的准备:灯心草若干､桐油1罐､酒精灯1个､打火机1个､镊子1把､器皿盒1个､毛巾1条､治疗车1个､治疗盘1个､棉签若干､纱布若干､床单1条､记号笔1支等､紫草油或烫伤膏1支备用｡(3)治疗环境的准备:环境安静整洁､温度､湿度适宜､关闭门窗｡(4)核对患者信息及医嘱,评估患者病情､治疗部位皮肤情况,告知施术流程及预后情况｡

3.2操作流程布依族爆灯火疗法操作分为“明火法”和“暗火法”,分别介绍如下｡

明火法:(1)选择体位:根据爆灯火施术部位安排患者的体位,常用仰卧位;(2)选取并标识穴位,准确选择腧穴部位并用记号笔标识;(3)施术者用拇食二指捏住灯心草燃端约2~3cm处,点燃后,待火焰由小逐渐变大瞬间交汇点,迅速将燃端垂直点灼相应腧穴或部位,点灼力度适宜,以患儿耐受为度;(4)在灯心草头部与标记点之间爆发出清脆的“啪､啪”爆淬声,火随之熄灭,称为一燋,如果没有爆淬声传出,应避开原灸点,在附近再取一穴灸之,每穴一般只点灼一次;(5)观察:在施术过程中,随时观察患者有无不适及局部皮肤的情况;(6)整理:施术完毕,清洁患者局部皮肤,协助患者整理衣物,整理用物;(7)宣教并记录:注意保暖,避免吹风受凉,交代注意事项,做好记录｡

暗火法:(1)､(2)同明火法;(3)用食指和中指捏住灯心草在酒精灯上点燃,掐灭火焰后快速点按特定腧穴或部位,利用余温达到刺激病所,从而达到祛除病邪､治疗疾病､促进康复的作用;(4)对于“明火法”难以接受者,可采用“暗火法”｡暗火法作用相对较弱,但更为安全,临床可酌情使用;(5)､(6)､(7)同明火法｡

3.3禁忌症(1)中度以上脱水､高热､严重中毒症状的患儿;(2)合并严重心肺等基础疾病不能耐受者;(3)凝血功能障碍等可导致出血疾病者;(4)治疗处皮肤有皮疹､破溃或有潜在感染风险者;(5)患儿有精神疾患,认知障碍､过度哭闹等不能配合该操作方法者｡

3.4注意事项(1)灯心草蘸油要适量,以不滴油为度,必要时用纸巾擦掉多余的桐油,以防燃油过多滴落而烫伤皮肤;(2)患儿尽量不空腹,对体弱､敏感体质者,点按力量不可太大､操作次数不可太多;(3)动作要轻､快､准,避免过度损伤皮肤;(4)操作者需注意安全,避免火苗造成危害和不利影响;(5)治疗前对穴位做好消毒工作,治疗后局部皮肤应注意保持清洁干燥,避免感染,治疗后3日内不宜沾生水;(6)施术前向患儿及家属说明流程及预后,以解除其顾虑和恐惧,必要时可让其旁观其他患儿的操作过程,避免精神过度紧张｡

3.5异常情况及处理措施(1)治疗后部分患儿皮肤上可出现红晕或水泡,可予以紫草油或烫伤膏涂擦;若出现破溃､感染,可予碘伏消毒,若严重应及时就医,由医生指导处理｡(2)若患儿治疗后出现过敏,有局部或全身过敏性皮疹,一般停止爆灯火治疗3日内皮疹可自然消退,在此期间宜应用抗组胺药物,多饮水;当表现呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,脉象细微时,请及时就诊,必要时可注射肾上腺素｡

4、布依族爆灯火疗法适用的儿科常见疾病

4.1小儿腹泻病

4.1.1概述腹泻病,是儿科临床常见的一种疾病,患儿常表现为大便性状以及大便次数发生改变,症见大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱｡小儿脾常不足,脾虚泻患儿往往病程长,且容易反复发作,如若患儿没有得到及时治疗或治疗方式不得当,容易出现营养不良､佝偻病等,不利于患儿的健康成长｡布依族称为“动老”或“捞动”,相当于中医的“泄泻”病范畴｡

4.1.2治则治法理气温中止泻｡

4.1.3操作方法患儿取仰卧位,取穴:双天枢､关元､中脘｡操作时先将施术部位消毒,并用桐油涂于施术穴位上,取一根约10cm的灯心草,先以药物[木香(布依语:由槐桡)､党参(布依语:雅党珍)熬汁]浸泡24h备用,用时先浸入桐油,再用纱布吸去浮油,以不滴油为度｡操作方法同3.2｡

4.1.4疗程每天1次,5次为1个疗程,视病情轻重治疗1~3个疗程｡

4.2小儿腹痛病

4.2.1概述腹痛是小儿时期常见的一种病证,其病因复杂,发病机制尚未明确,易反复发作,迁延难愈,根据儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准,该病属非特异性功能性腹痛｡腹痛,布依语直译为“动节”,在中医古籍中有“盘肠气痛”､“盘肠内吊”的记载,亦属于中医儿科学“小儿腹痛”､“脐腹痛”疾病范畴｡

4.2.2治则治法温里散寒,缓急止痛｡

4.2.3操作方法患儿取仰卧位,取穴:中脘､足三里､内关｡操作时先将施术部位消毒,并用桐油涂于施术穴位上,取灯心草,先以药物[木香(布依语:由槐桡)､小茴香(布依语:那浩热)熬汁]浸泡24h备用,用时先浸入桐油,再用纱布吸去浮油,以不滴油为度｡操作方法见3.2｡

4.2.4疗程每天1次,5次为1个疗程,视病情轻重治疗1~3个疗程｡

4.3小儿厌食症

4.3.1概述厌食是多发于小儿时期的一种脾胃病证,布依族称为“米想梗挨”或“米黎胃口”,临床以小儿较长时间食量减少､食欲不振,甚则拒食为主要症状的疾病｡若患儿长期厌食,甚至出现拒食､日久则气血生化乏源,从而导致乏力､精神疲惫､抗病能力下降等一系列症状,严重者还可影响小儿的正常生长发育｡

4.3.2治则治法理气开胃｡

4.3.3操作方法方法一:先轻揉一侧耳背,促使局部充血,局部皮肤常规消毒,将浸泡桐油的灯心草点燃,对准中耳脾穴爆之1~2次(注:小儿中耳脾穴位于耳轮脚消失处的耳背部),术后以创可贴敷之,并嘱其防水,防抓搔;7日后不效者,于另一耳同上述方法再施治1次;嘱咐家长合理饮食亦是预防和治疗小儿厌食症的重要措施｡方法二:患儿取仰卧位,取穴:四缝穴､足三里穴;操作时先将施术部位消毒,并用桐油涂于施术穴位上,取灯心草,先以药物[由党参(布依语:雅党珍)､山楂(布依语:娘杀破)熬汁]浸泡24h备用,用时先浸入桐油,再用纱布吸去浮油,以不滴油为度;每次选择一侧四缝穴,次日交叉选取｡操作方法见3.2｡

4.3.4疗程方法一:每周1次为1个疗程,1~2个疗程;方法二:每天1次,5次为1个疗程,视病情好转程度可能需要1~5个疗程｡

5、验案举隅

曾某某,女,1岁6个月;门诊号:2401010188;就诊日期:2023年1月2日;体重:9kg;身高:70cm｡主诉:大便次数增多4d｡简要病史:4天前患儿无明显诱因出现大便次数增多,10~12次/日,大便稀溏夹有未消化食物,食后作泻,食欲减少,纳食量减少约1/2,无发热,无咳嗽,无呕吐等症,面色淡黄,食后微腹胀,精神一般,纳眠差,小便色黄,次数减少,舌淡苔薄白,指纹淡红｡查体:精神一般,面色淡黄,咽部无充血,腹稍胀,心肺未见异常,舌淡苔薄白,指纹淡红｡辅助检查:大便常规+隐血､血常规未见明显异常｡中医诊断:小儿泄泻,脾虚泻｡西医诊断:小儿腹泻｡治疗:选用爆灯火暗火法治疗,患儿取仰卧位,取穴双天枢､关元､中脘,每日1次,连续5d｡转归:治疗1次后,大便次数明显减少;治疗4次后,大便正常,不成型,夹有不消化食物;治疗5次,精神活泼,面色红润,大便日1次,大便稍稀,但成型,无腹胀,胃纳恢复正常,症状告愈,嘱清淡饮食,可食山药粥等以固疗效｡按语:本案患儿年龄较小,以大便次数增多､大便稀溏为主症,结合食后作泻､面色淡黄､腹胀纳差､舌淡苔白等症,四诊合参当属脾虚泻｡盖因小儿脾常不足,运化失司,水谷不化精微反成湿浊,清浊不分而下趋大肠,故见大便溏薄夹未消化乳食;脾虚气弱,健运失常,则纳食减少､腹胀时作;指纹淡红､舌淡苔白皆为脾虚之征｡治疗紧扣“健脾助运”之要旨,择爆灯火暗火法施治｡此法以灯心草蘸麻油燃火速灸穴位,暗火法取其温和透热之功,可温煦中焦､激发经气｡选穴天枢(双)为大肠募穴,可调肠腑气机;中脘乃胃之募穴,关元为元气之根,共奏温补脾肾､升阳止泻之效｡治疗过程中,首次施爆灯火即见便次锐减,体现“急则治标”之效;后续治疗逐步恢复脾胃运化功能,终使大便成形､纳食复常,符合“缓则治本”之则｡

6、结语

布依族爆灯火疗法在贵州地区运用广泛,疗效显著,但临床上推广应用力度和广度不够｡课题组从布依族爆灯火疗法的名称､源流､适应证､操作步骤､注意事项等方面进行系统阐述,以小儿腹泻病､小儿腹痛及小儿厌食为例,详细描述其操作规范,并分享临床治疗小儿腹泻病的有效案例｡本操作规范一方面保障了爆灯火疗法更好地保护､传承和发展,另一方面,也可以为进一步在临床､社区､家庭推广该疗法奠定基础｡

参考文献:

[1]苏莉莉,李凯风,秦祖杰.灯草灸疗法起源及作用概述[J].中国民族民间医药,2024,33(4):53-57.

[2]高诗宇,李维军,王健,等.《幼幼集成》之全身灯火灸探析[J].云南中医中药杂志,2018,39(8):62-63.

[3]李艳静,陈竹,刘志伟,等.布依医爆灯火疗法治疗165例脾虚泻患儿的疗效观察及家长满意度评价[J].中国民间疗法,2022,30(24):67-70.

[4]娄会,陈竹,陈紫林,等.基于“脾常不足”探讨布依医“爆灯火”对小儿泄泻的治疗作用[J].中国民族医药杂志,2023,29(10):57-58,80.

[5]陈静.爆灯火联合艾灸对小儿腹泻的中医护理效果探讨[J].中华养生保健,2025,43(2):158-161.

[6]陈健鹏,彭锦悟,蔡雨臻,等.灯火灸考[J].中医文献杂志,2024,42(3):40-45.

基金资助:贵州省科技厅临床专项课题(黔科合成果-LC[2024]007);布依族爆灯火疗法治疗小儿腹泻病的应用与示范;

文章来源:刘志伟,陈竹,李艳静,等.布依族爆灯火疗法的操作规范及儿科临床应用[J].贵州医药,2025,49(07):1015-1017.