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研究串联质谱用于检测湿疹儿童维生素D水平的疗效

2019-12-31 340 上传者：管理员

摘要：目的：研究分析串联质谱用于检测湿疹儿童维生素D水平的[摘要]目的：研究分析串联质谱用于检测湿疹儿童维生素D水平的临床应用价值。方法：选取本院自2013年5月至2014年5月间本院收治的湿疹患儿200例作为本次研究的观察组，并选取同期在院进行体检的儿童200例作为对照组。方法：选取本院自2013年5月至2014年5月间本院收治的湿疹患儿200例作为本次研究的观察组，并选取同期在院进行体检的儿童200例作为对照组，然后对对比分析两组研究对象的血清维生素D水平以及T淋巴细胞亚群，并分析维生素D水平与T淋巴细胞亚群相关性，然后予以观察组患儿糠酸莫米松凝胶治疗，并适当补充维生素D，然后再检测治疗前后上述指标的变化。结果：研究结果显示，两组研究对象的总维生素D及维生素D3水平比较均存在显著性差异（P<0.05）具有统计学意义。此外两组T淋巴细胞亚群比较，观察组患儿CD8+CD28+及CD28+百分比均高于对照组，而CD8+CD28-百分比则较对照组低，比较差异具有显著性，（P＜0.05）具有统计学意义。并且随着维生素D水平的下降，CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升，CD8+CD28-的百分比则在不断的下降。并且观察组经过治疗后，维生素D水平明显上升。结论：研究表明，串联质谱对于检测湿疹儿童维生素D水平的具有明显的临床效果。

关键词：
串联质谱检测
临床应用价值
湿疹
维生素D水平
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随着社会经济的不断发展，医疗技术随之进步，质谱检测在临床医学检验中的应用价值已经得到广泛的认可。气相、高效液相色谱联用技术以及串联质谱技术已经很大程度扩展了质谱技术的应用范围，其中，串联质谱检测技术已经成为临床生化检验中较为常用的检测手段[1]。儿童湿疹是一种变态反应性皮肤病，也叫过敏性皮肤病，目前临床认为导致本病发生的主要原因是对吸入物、食物以及接触物过敏或不耐受导致，患儿主要的临床表现为起病初期皮肤发红、皮疹，然后皮肤脱屑，湿疹患者遇热或遇湿均可加重临床表现[2]。本文主要针对串联质谱用于检测湿疹儿童维生素D水平的临床应用价值进行探究，详细的研究内容如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料选取本院自2013年5月至2014年5月间本院收治的湿疹患儿200例作为本次研究的观察组，并选取同期在院进行体检的儿童200例作为对照组，其中观察组：男120例，女80例，年龄在1岁—12岁不等，平均年龄为（6.48±3.41）岁；对照组：男109例，女91例，年龄在1岁—11岁不等，平均年龄为（6.15±3.67）岁。所有研究对象于研究前两周均未应用皮质类固醇激素以及抗组织胺药物。两组研究对象的性别、年龄等一般资料比较差异不具有显著性，（P＞0.05）不具有统计学意义，证明两组研究对象可以进行比较。

1.2 方法采用的仪器包括Quan tum Access型三重四级杆串联质谱仪和Surveyor型高效液相色谱仪。试剂包括去离子水、甲醇、乙酰胺。所有的患者均于空腹采集静脉血，静置后离心。并对观察组患儿进行糠酸莫米松凝胶治疗，并适当补充维生素D，然后再检测治疗前后上述指标的变化[3]。

1.3 统计学分析处理方法应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1 三组研究对象血清维生素D水平检测结果研究结果显示，两组研究对象总维生素D及维生素D3水平均存在统计学意义,P<0.05。并且经过治疗后观察组患者的维生素D水平明显上升。详细的对比分析结果见下表1：

表1两组研究对象血清维生素D水平检测结果（`x±s）ng/ml

2.2 两组组间T淋巴细胞亚群对比分析观察组患儿与对照组CD8+CD28+及CD28+分布为(22.7±2.6)%、(64.3±6.8)%和(19.2±4.6)%、(44.7±5.3)%，前者明显高于后者，而CD8+CD28-百分比湿疹患儿为(5.8±2.6)%，明显低于对照组的(8.2±2.3)%，P<0.01。详细的对比分析结果见下表2：

表2两组外周血T淋巴细胞亚群对比（mean±SD）%

2.3 维生素D水平与T淋巴细胞亚群相关性研究结果显示，随着维生素D水平的下降，CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升，CD8+CD28-的百分比则在不断的下降（见表3）。可见CD8+与维生素D水平无相关性，CD8+CD28+，CD28+淋巴细胞亚群百分比与维生素D水平呈负相关，CD8+CD28-则与维生素D水平呈正相关，详细的分析结果见下表4：

表3 各组外周血T淋巴细胞亚群对比（mean±SD）%

表4 不同T淋巴细胞亚群与维生素D水平的Pearson分析

3、讨论

小儿湿疹是儿科临床常见的一种皮肤病，近几年发病率逐渐增加，其发生主要是通过变态反应和非变态反应两种，若不及时予以患儿有效的治疗，将可能严重影响患儿的健康[4]。质谱技术随着医疗技术的发展不断普及，其主要是将分子电离后形成电离子，按照离子的大小顺次排列成谱图数据，其是一种将分子转换成电离子，采用合适的电场、磁场实现离子分离，继而进行检测各种离子浓度的分析仪器[5]。目前已经将这种检测方法广泛应用于临床生化检验中，本次研究主要是研究串联质谱检测用于小儿湿疹维生素D水平的临床应用价值。

本次研究结果显示，采用串联质谱检测血清维生素D发现，患有湿疹的患儿血清维生素D水平明显低于健康儿童，并且湿疹患儿经过治疗后，血清维生素水平升高，此外两组T淋巴细胞亚群比较，观察组患儿CD8+CD28+及CD28+百分比均高于对照组，而CD8+CD28-百分比则较对照组低。并且随着维生素D水平的下降，CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升，CD8+CD28-的百分比则在不断的下降。并且观察组经过治疗后，维生素D水平明显上升。研究表明，串联质谱在检测湿疹儿童维生素D水平具有重要的应用价值。

参考文献：

[1]郭守东,崔华东,桑慧等.液相串联质谱法检测糖尿病患者血浆25-羟基维生素D3[J].泰山医学院学报,2014,35(3):161-164.

[2]吴芳,王倩,陆娇等.孕妇体内维生素D水平与新生儿湿疹发病的关系[J].中国妇幼保健,2015,30(17):2739-2741.

[3]黄新文,杨建滨,童凡等.串联质谱技术对新生儿遗传代谢病的筛查及随访研究[J].中华儿科杂志,2011,49(10):765-770.

[4]木合他拜尔,严华,徐姗等.QuEChERS-超高效液相色谱-高分辨串联质谱技术检测鸡肉中6种抗球虫药物[J].色谱,2015,(11):1199-1204.

[5]白晶,马立新,王美英等.孕妇体内维生素D含量与新生儿湿疹的相关性[J].现代生物医学进展,2015,15(19):3717-3720.

沈永顺,赖爱萍,凌素环,等.串联质谱用于检测湿疹儿童维生素D水平的临床研究[J].中国现代药物应用,2016,10(20):188-189. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.123.