门诊采血中心幼儿静脉采血开展护理干预的价值

2020-07-13 209 上传者：管理员

摘要：目的分析门诊采血中心幼儿静脉采血开展护理干预的价值。方法取2018年06月-2019年03月门诊采血中心接收100例幼儿静脉采血患者研究以随机表分为2组,对照组(n=50常规护理),试验组(n=50护理干预),对比穿刺成功率、不良事件发生率。结果试验组穿刺成功率(100.00%)较对照组(90.00%)高,P<0.05。试验组不良事件发生率(6.00%)较对照组(20.00%)低,P<0.05。结论门诊采血中心幼儿静脉采血开展护理干预对降低不良事件发生率,提高穿刺成功率效果理想。

关键词：
幼儿
护理
采血中心
门诊
静脉采血
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门诊采血中心每天接待的患者数量较大,幼儿是一个相对特殊的群体。静脉采血需进行穿刺,幼儿年龄较小、血管较细、充盈度较差、面对陌生医务人员出现恐惧、哭闹等,导致穿刺配合程度较低,且穿刺会增加其疼痛程度,降低其对医务人员操作配合程度,明显提高穿刺、护理难度[1]。为提高穿刺成功率本次选择100例2018年06月-2019年03月门诊采血中心接收幼儿静脉采血患者开展护理干预,报道如下:

1、资料与方法

1.1一般资料

择2018年06月-2019年03月门诊采血中心接收100例幼儿静脉采血患者研究。试验组27例男、23例女,年龄1.21-4.69岁,均值(2.52±1.04)岁。对照组26例男、24例女,年龄1.36-4.91岁,均值(2.61±1.08)岁,对比P>0.05。

1.2方法

常规护理组:指导家属协助进行静脉采血,在采血中温柔、耐心与患者沟通,通过注意力转移提高其配合程度;护理干预组:

(1)心理护理:采血前核对患者各信息,对患者进行肢体、语言安慰,以减轻其面对陌生医务人员不适感。在患儿出现哭闹时可进行语言鼓励、表扬,并给予患儿玩具或玩具代替物,以转移其注意力。对年龄较大者可与其进行沟通,并给予适量的表扬、鼓励,待采血成功及时进行安慰、表扬,若首次穿刺失败需向家属做好解释。(2)穿刺前准备:叮嘱家属穿刺前勿喂患者进食水,避免在穿刺中因情绪过度激动哭闹中出现呕吐、误吸等情况[2]。(3)穿刺方法改进:①采血时可根据患者年龄、体质量大小选择合适固定板,妥善固定后暴露穿刺区域进行目标静脉穿刺,此方法的应用即使面对哭闹、不配合患儿也会降低脱针概率,且在穿刺时要注意穿刺手法,避免进针角度过大损伤血管壁;②采血时根据血管暴露情况,特别是采肢端血管时选择离心方向穿刺,此方法能加快血液流出速度且易固定针柄,降低脱针概率。(4)穿刺时:护理人员可学人偶语调主动关心患者,并握住患者手,告诉与他们做好小游戏,谁能保持1分钟不动就奖励一个玩具,确保穿刺时患者保持同一姿势[3]。

1.3统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示,计数资料检验值以%、卡方表示,统计数据借助SPSS22.0分析,检验结果以P值表示。

2、结果

2.1穿刺成功率

试验组穿刺失败0.00%(0/50),穿刺成功率100.00%(50/50);对照组穿刺失败10.00%(5/50),穿刺成功率90.00%(45/50),验组穿刺成功率100.00%与对照组比差异显著(P<0.05)。

2.2不良事件发生率(见表1)

表1不良事件发生率(%)

3、讨论

受二胎政策开放的影响,近年儿科医疗工作愈发繁忙,对从事护理工作的医疗人员工作提出更高要求。门诊采血中心工作人员提高患者静脉采血成功率,确保临床可及时完成相关检查、诊断,促进患者病情及早恢复,还可构建良好、和谐的医患关系。

结果:试验组50例经护理干预后一次穿刺成功率100.00%、不良事件发生率6.00%与对照组比差异显著,该结果与戚苏娜[4]96.00%穿刺成功率、3.00%不良事件发生率一致,故护理干预有效性被证实,分析:常规护理无针对性,对不同性格、个体、心理状态的患者及其家属均实施同样的护理,效果不理想。护理干预通过耐心语言沟通、肢体接触等与患者建立其相互信任的关系,还可根据患者对动画片、玩具、食物等的喜好进行注意力转移,为采血工作奠定基础。在采血过程中可适量及时对穿刺技术进行改进,依据患者年龄、体质量等选择不用的采血部位及采血方法,以提高静脉穿刺成功率。幼儿年龄较小、入院后遇到各种各种陌生人群,出现恐惧、害怕等情绪,故建议门诊构建幼儿科室,并使用卡通图片等病室进程布置,在沟通中还可制作各动画人偶,使患者进入幼儿接待室感觉到高兴、欢喜,忘记进入陌生环境的恐惧感,从而提高静脉穿刺成功率,降低不良事件发生率[5]。

综上,将护理干预应用在门诊采血中心幼儿静脉采血中安全性、有效性较高,值得推广。

参考文献：

[1]李任平,沈惠仙.针对性护理在幼儿静脉采血中运用的效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(20):3133-3134.

[2]吴红娟,李锦燕,吴雪梅,等.白噪音对低龄幼儿静脉采血疼痛的缓解效果观察[J].医院管理论坛,2018,35(09):50-52.

[3]孙媛媛.门诊采血中心幼儿静脉采血的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(08):241+244.

[4]戚苏娜.门诊采血中心幼儿静脉采血的护理效果分析[J].中国医药指南,2017,15(26):242-243.

[5]钟银笑,杨翠芳,何昕,等.人本位管理在幼儿集体静脉采血中的应用[J].中外医学研究,2016,14(09):112-113.

谭妮娜.门诊采血中心幼儿静脉采血的护理临床疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):80.