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脾胃气虚型小儿厌食症应用健脾益气膏治疗的临床效果

2020-07-29 336 上传者：管理员

摘要：目的：评价健脾益气膏治疗厌食症(脾胃气虚型)患儿效果。方法：选取2018年4月—2019年4月治疗的50例厌食症(脾胃气虚型)患儿,分组方式参考随机双盲法,每组25例,试验组采用健脾益气膏治疗,对照组采用醒脾养儿颗粒治疗,针对患者治疗第1天和治疗60d后的身长、体质量、食欲评分、进食量评分、进食时间评分,统计治疗60d后的临床治疗总有效率、中医证候治疗总有效率。结果：2组治疗60d后的身长、体质量相比,未呈现评估结果较高差异性(P>0.05);试验组治疗60d后的食欲评分、进食量评分、进食时间评分均低于对照组,呈现较高差异性(P<0.05);试验组治疗60d后的临床治疗总有效率高于对照组,呈较高差异性(P<0.05);试验组治疗60d后的中医证候治疗总有效率高于对照组,呈现较高差异性(P<0.05)。结论：为厌食症(脾胃气虚型)患儿采取健脾益气膏治疗展示出较优临床效果。

关键词：
中医药疗法
健脾益气膏
厌食症
小儿
脾胃气虚型
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厌食症为小儿较为多见的一种疾病,此类患儿长时间食欲不振,进食量明显降低,在1～6岁小儿中比较多见。西医常予以补锌治疗、促胃肠动力药物治疗等,不过多难以得到理想治疗效果。中医多对厌食症患儿予以辨证治疗,研究更加有效以及安全的中医药治疗方式十分重要[1]。本研究对2018年4月—2019年4月本院治疗的50例厌食症(脾胃气虚型)患儿予以指标分析,针对健脾益气膏在厌食症(脾胃气虚型)患儿临床治疗中应用疗效予以评定。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月—2019年4月本院治疗的50例厌食症(脾胃气虚型)患儿,年龄2～10岁,依据随机双盲法实施分组干预,分为2组,每组25例。对照组:平均年龄(6.31±1.23)岁;试验组:平均年龄(6.28±1.42)岁。2组厌食症(脾胃气虚型)患儿以上数据值资料未展示较高差异性(P>0.05)。

1.2治疗方法

对照组给予药醒脾养儿颗粒治疗方案:2～6岁患儿每天服用2次醒脾养儿颗粒(批准文号:国药准字Z20025415,生产企业:贵州健兴药业有限公司),一次服用4g;6～10岁患儿每天服用2次,一次服用6g,治疗60d是一个疗程,实行1个疗程治疗。试验组给予健脾益气膏治疗方案:白术100g,陈皮100g,太子参100g,茯苓100g,山药100g,柴胡100g,砂仁100g,菟丝子100g,大枣150g,炙甘草80g,黄芪80g,白豆蔻80g,莲子80g,法半夏80g,白扁豆60g,白芍60g,桂枝60g,麸炒薏苡仁150g,炒谷芽60g,当归60g,神曲60g,焦山楂80g,炒麦芽60g,木香50g,佛手50g,桔梗50g,炮姜30g。对以上药物予以浸泡以及煎药,浓缩之后将药渣除去,添加蜂蜜200g,饴糖200g,冰糖100g制成膏状,2～6岁患儿第1周每天口服1次,一天服用15g;第2周每天口服2次,一天服用15g;6～10岁患儿第1周每天口服1次,一天服用25g;第2周每天口服2次,一天服用25g,治疗60d是一个疗程,实行1个疗程治疗。

1.3观察指标

评估厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗第1天和治疗60d后的身长、体质量、食欲评分、进食量评分、进食时间评分,计算厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗60d后的临床治疗总有效率、中医证候治疗总有效率。中医证候项目评定标准详细描述如下[2],主要包含食欲、进食量、进食时间等,参考症状严重情况,依据不存在症状、存在轻度症状、存在中度症状、存在重度症状依次记录0分、2分、4分、6分。临床治疗效果评定标准详细描述如下[3],治愈:进食总量和进食食欲均已经恢复正常,体征以及症状都己经基本得以消除;好转:进食总量提升至3/4,进食食欲得以明显增强,体征以及症状大部分改善;缓解:进食总量提升至3/4以内,进食食欲得以部分增强,体征以及症状小部分改善;未缓解:未满足以上指标。中医证候治疗效果评定标准详细描述如下[4],痊愈:体征以及症状都己经基本消除或是完全消除,中医证候总分降低95%以上;显效:体征以及症状都显著改善,中医证候总分降低70%～95%;有效:体征以及症状都得以明显缓解,中医证候总分降低30%～69%;无效:未满足以上指标。

1.4统计学方法

临床疗效、中医证候疗效用率(%)予以描述,采用χ2检验,身长、体质量、食欲评分、进食量评分、进食时间评分以(x±s)予以表述,采取t检验,数据采用SPSS23.0处理,P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1治疗第1天、治疗60d后的身长、体质量比较

2组厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗第1天的身长、体质量比较值相比,未展示较高差异性(P>0.05);治疗60d后,全部患儿身长、体质量值均得以稍微提升,但是2组厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗60d后的身长、体质量相比,未展示较高差异性(P>0.05)。见表1。

表1治疗第1天、治疗60d后的身长、体质量比较(例,x¯±s)

2.2治疗第1天、治疗60d后的食欲评分、进食量评分、进食时间评分比较

2组厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗第1天的食欲评分、进食量评分、进食时间评分相比,未展示较高差异性(P>0.05);治疗60d后,全部患儿食欲评分、进食量评分、进食时间评分均得以明显下降,而且,试验组厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗60d后的食欲评分、进食量评分、进食时间评分比对照组测定数值明显下降,展示较高差异性(P<0.05)。见表2。

表2治疗第1天、治疗60d后的食欲评分、进食量评分、进食时间评分比较(例,x¯±s)

2.3治疗60d后的临床治疗总有效率比较

试验组厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗60d后的临床总有效率比对照组明显提升,展示较高差异性(P<0.05)。见表3。

表3治疗60d后的临床治疗总有效率比较

2.4治疗60d后的中医证候治疗总有效率比较

试验组厌食症(脾胃气虚型)患儿治疗60d后的中医证候治疗总有效率比对照组明显提升,展示较高差异性(P<0.05)。见表4。

表4治疗60d后的中医证候治疗总有效率比较

3、讨论

小儿厌食症发病原因多是因为平时饮食不健康,导致脾胃受到损伤,引发脾胃运化失常而引发[5]。中医认为小儿厌食症主要是儿童的脏腑比较娇嫩,脾常不足,对生冷以及肥甘饮食摄入过多,饥饱并无度,其饮食并未节制,容易伤及脾胃,引发脾胃运化失司,最终导致厌食。

本研究中采取醒脾养儿颗粒治疗方法的患者与采取健脾益气膏治疗方法的患儿在治疗60d后的身长、体质量方面不具有特殊差异性,后者在治疗60d后的食欲评分、进食量评分、进食时间评分方面更低,在治疗60d后的临床治疗总有效率、中医证候治疗总有效率方面更高。提示:健脾益气膏治疗的效果相比于醒脾养儿颗粒治疗的效果更优一些。健脾益气膏包含的白术、太子参、山药、茯苓、黄芪可益气健脾,薏苡仁、白扁豆、白豆蔻可渗湿健脾,桂枝、白芍取桂枝汤之意调营卫也可调中气(脾虚患儿多汗出),法半夏、陈皮可化痰燥湿且和降胃气,砂仁和木香可以行气运脾,炮姜可温阳健脾,柴胡、佛手可疏肝理气,菟丝子可平补肝肾,神曲、焦山楂、炒麦芽、炒谷芽可助运消积,当归可活血补血,桔梗可宣开肺气,炙甘草存在调和诸药的作用等,以上药物一起运用,能够得到健脾燥湿、温阳疏肝、消食开胃的效果。

综上所述,厌食症(脾胃气虚型)患儿运用健脾益气膏治疗体现出较好临床效果。

参考文献：

[1]王滢婷.挑刺四缝穴联合中药治疗小儿厌食症临床观察[J].上海针灸杂志,2016,35(6):694-696.

[2]张雪荣,邓丽华,陈庆梅,等.龙牡壮骨颗粒治疗小儿厌食症(脾胃虚弱)的临床研究[J].世界中医药,2016,11(7):1245-1246,1250.

[3]黄静,邓静.自拟健脾和胃汤治疗小儿脾胃虚弱型厌食症的临床研究[J].重庆医学,2016,45(17):2409-2410,2421.

[4]兰敏,黄桂英.小儿厌食症应用小儿复方赖氨酸颗粒治疗的效果分析[J].中国处方药,2016,14(9):83-84.

[5]陈利玲.健脾丸治疗小儿厌食症的临床疗效分析[J].光明中医,2016,31(13):1851-1852.

徐霞.健脾益气膏治疗脾胃气虚型小儿厌食症临床观察[J].光明中医,2020,35(13):2009-2011.