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维生素D在儿童保健身高促进治疗中的应用研究

2025-02-05 132 上传者：管理员

摘要：目的分析儿童保健身高促进治疗中维生素D的应用效果。方法研究对象为本院接受儿童保健的100名儿童，纳入期限2022年1月至2022年12月，按照不同干预分组，给予对照组常规保健干预，观察组在此基础上服用维生素D。比较两组的干预效果。结果进行为期1年的干预，干预后两组身高、生长速度、骨代谢相关指标、维生素D浓度、超声骨密度差异明显，观察组均优于对照组（P <0.05）。结论儿童保健身高促进治疗中应用维生素D的效果理想，能够有效促进儿童身高的健康生长，并改善维生素D浓度、骨密度等指标。

关键词：
儿童保健
生长发育监测
维生素D
身高促进
骨密度
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随着现代医疗技术的快速发展及人们对儿童健康关注度的明显提升，儿童保健逐渐得到推广和应用。儿童保健是一项综合性概念，其涵盖儿童健康管理、生长发育监测、疾病预防、科学养育指导等多个方面[1]。儿童保健主要指儿童健康保健，是根据儿童生长发育的特点和规律，通过采取全面、有效的健康管理、预防、营养指导、安全教育和疫苗接种等措施，旨在促进儿童的身心健康发展，提高其生命质量，降低疾病发生率和死亡率[2]。同时，随着人们生活水平的显著改善和营养知识的普及，越来越多的家长开始关注儿童的身高发育问题。但是，因为受遗传、环境、营养、生活习惯等诸多因素的影响，部分儿童在身高增长方面存在一定的障碍[3]。身高促进治疗是儿童保健的主要内容，需要积极探索身高促进治疗方法，以改善儿童的生长发育状况，提高其健康水平，具有重要的意义。研究显示，维生素D作为一种脂溶性维生素，对于维持机体钙磷代谢平衡、促进骨骼健康和生长发育等方面发挥了重要作用[4]。作为机体中的重要物质，维生素D不但参与钙磷代谢的调节，促进肠道中钙磷的吸收和维持其在血液中的正常水平，同时对骨骼细胞的分化与成熟有直接影响，在骨骼的形成和重塑中具有重要作用。另外，维生素D还可以通过调节免疫平衡、促进细胞生长与分化等多种途径，进一步促进儿童健康[5]。在儿童生长发育的重要阶段，维生素D的充足摄入在促进骨骼健康和身高生长等方面发挥了重要作用，本研究旨在分析身高促进治疗中维生素D的应用效果，以期为儿童保健干预提供依据。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院接受儿童保健的100名儿童，纳入期限2022年1月至2022年12月，按照不同干预分组，两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。116 • 临床研究 • January 2025, Vol.23, No.3 Guide of China Medicine

表1两组基线资料对比

纳入标准：①足月出生；②无肝、肾功能异常；③儿童家属知情并自愿参与研究。排除标准：①既往新生儿窒息史；②合并先天性疾病；③智力缺陷。研究符合医学伦理要求。

1.2方法

1.2.1对照组

给予儿童常规儿童保健干预，按照常规工作流程和要求进行，通过电话通知、现场预约等形式，定期通知家长携儿童前往医院，根据儿童年龄、生长发育状况等，为儿童及家长提供保健服务，具体包括健康检查、疾病筛查、预防接种等。通过口头宣教的方式为家长介绍儿童保健相关知识。

1.2.2观察组

在对照组的基础上给予儿童维生素D，定期服用，口服，每日剂量400～600 IU，同时注意维生素D和身高等指标的监测。如果患儿合并动脉硬化、心功能下降等情况，需要谨慎用药，严格遵医嘱服药，保证用法用量合理，避免超剂量用药。同时，注意对儿童及家属的健康指导，引导家长关注儿童的营养摄入情况，了解喂养方法，结合具体情况，制订个性化的指导方案。耐心、详细解答家属的疑问，提高其认知水平。除此之外，加强对儿童及其家属的营养指导。根据儿童体重指数、生长状况，制订科学的日常饮食计划，保证能量摄入充足，科学配比矿物质、维生素、微量元素等营养物质。以促进儿童体格健康生长发育为目标，及时纠正厌食、暴饮暴食等不健康饮食习惯。两组干预周期为12个月。

1.3观察指标

①比较两组儿童干预前后的身高和生长速度。身高采用身高坐高计测定。生长速度在干预前和干预1年后进行身高测量，根据干预前后身高的差值计算生长速度。②比较两组儿童干预前后的骨代谢相关指标，包括骨碱性磷酸酶和骨钙素，采用免疫层析法进行测定。③比较两组儿童干预前后的维生素浓度和超声骨密度。骨密度采用超声仪器进行测定。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，符合正态分布的计量资料用（x-±s）表示，采用t检验。

2、结果

2.1两组儿童身高和生长速度比较

干预前，两组儿童身高及生长速度比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.2两组骨代谢相关指标比较

干预前，两组儿童骨代谢相关指标比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.3两组维生素D浓度和超声骨密度对比

干预前，两组维生素D浓度和超声骨密度比较无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表2两组儿童身高和生长速度比较

表3两组儿童骨代谢相关指标比较

表4两组儿童维生素D浓度和超声骨密度对比

3、讨论

儿童保健是现代医疗体系的重要组成部分，旨在通过一系列科学、全面的措施，保障儿童的身心健康，促进其全面发展[6]。常规儿童保健通常应用标准化的流程和指标评估儿童的生长发育状况，但是不同儿童的生长发育轨迹有所差异，受遗传、环境、营养等诸多因素的影响，常规措施难以准确评估儿童的个体差异，缺乏个性化指导[7-8]。相关研究显示，6%～10%的矮小患儿存在机体维生素D缺乏的问题，对儿童的体格发育有直接影响[9]。本研究重点分析维生素D在儿童身高促进治疗中的应用价值。结果显示，干预后观察组儿童身高和生长速度明显优于对照组（P＜0.05）。与其他相似研究结果一致[10]。维生素D在机体内的主要功能为促进肠道对钙磷的吸收，这一生理过程对于骨骼的矿化和生长发育具有重要作用。

结果显示，干预后观察组儿童骨代谢相关指标明显优于对照组（P＜0.05）。维生素D能够利用其活性形式促进骨细胞内骨碱性磷酸酶的合成，骨碱性磷酸酶是成骨分化与功能活跃的主要标志，其在骨基质形成中起到重要作用。维生素D的补充有助于提高骨碱性磷酸酶的活性，进而促进骨基质矿化和新骨的形成。骨代谢是一个动态且复杂的过程，涵盖骨形成和骨吸收的平衡过程。骨钙素属于蛋白质，主要由成骨分泌，在骨基质矿化和骨代谢中发挥了重要作用。维生素D通过气活性形式促进成骨细胞，促进骨钙素的合成与分泌。骨钙素可以维持骨的正常矿化速率，抑制软骨的矿化速率，进而有效维持骨组织的稳定性与强度。结果显示，干预后观察组维生素D浓度和超声骨密度优于对照组（P＜0.05）。

相关研究证实维生素D与儿童骨密度Z值的相关性，以及维生素D缺乏与骨骼疾病的关系[11]。本研究在这一基础上，进一步分析维生素D在身高促进治疗中的具体作用价值，以期为儿童保健提供新的思路。儿童通过服用维生素D，通过直接增加机体内维生素D的储存量，进而显著提高血清维生素D的浓度。维生素D作为维持骨骼健康的关键营养素，其浓度的提升能够为骨骼的生长发育提供充足的原料。儿童骨密度Z值是用于评估骨质疏松程度的一个重要指标，能够反映被测儿童与同性别、同年龄、同种族人群骨密度平均值的差异。当维生素D在机体内缺乏，因为其整体水平较低，通常会参与胆固醇的合成过程，抑制高密度脂蛋白胆固醇的合成，进而引发脂代谢紊乱，骨密度明显降低。所以在机体维生素D水平不足或缺乏时，容易导致钙磷代谢紊乱，对骨钙沉积产生抑制作用，进而导致儿童的骨量明显减少和骨密度的降低，情况严重可导致骨质软化和变形，以儿童期的佝偻病和成年期的骨软化症为主要表现[12]。本研究也存在一定的局限性。首先，研究对象和样本数量有限，可能限制了结果的普遍适用性。未来研究需要扩大样本量，涵盖更多年龄和遗传背景的儿童，以进一步验证维生素D的身高促进效果。其次，本研究主要关注了维生素D的单一作用，而身高发育受多种因素影响，包括遗传、营养、环境等。因此，未来研究应综合考虑多种因素，探讨维生素D与其他营养素的协同作用，以及环境因素对身高发育的影响。综上所述，儿童保健身高促进治疗中应用维生素D的效果理想，能够有效促进身高的健康生长，并改善维生素D浓度、骨密度等指标。

参考文献:

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