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结核病主要是因机体感染结核分枝杆菌所引起的一种慢性传染病,此疾病可发生在患者全身多个部位与器官之中,其中以肺部最为常见[1]。传统诊断结核病的方法主要是以病原学为主,但由于常规涂片检查的阳性率并不高,加之培养时间较长,故难以满足临床诊断结核病的需求[2]。
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随着医疗技术发展,CT扫描等影像学检查被广泛应用于临床,但诊断准确性有待提高。控制肺结核的关键是快速而准确地检测MTB感染情况,定量检测MTB特异性抗原刺激下全血单核细胞释放γ-干扰素水平可用于临床肺结核的辅助诊断,即结核感染T细胞γ-干扰素释放试验。本研究选取就诊于许昌市人民医院的97例疑似肺结核患者,探讨TB-IGRA联合CT扫描对其的诊断价值。
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目前,国内结核分枝杆菌的常规检测方法主要是抗酸染色、结核菌素试验、γ干扰素释放试验等,对潜伏感染性感染的敏感性和特异性均较差。近年,分子生物学技术XpertMtb/RIF检测技术发展迅速,检测方法采用实时荧光定量核酸扩增技术,因快速方便,受到临床医师们的关注[4,5]。
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世界卫生组织《2018年全球结核病报告》中指出印度(24%)、中国(13%)、俄罗斯(10%)3个国家的耐多药/单耐利福平结核病人约占全球近50%[1]。为了解乐山市肺结核病利福平耐药情况,进一步做好防控工作,现将乐山市2016-2018年肺结核患者利福平耐药筛查情况分析如下。
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针对耐药结核病的临床治疗,目前已多种药物联合为主。左氧氟沙星是治疗肺结核的常用药物,其作用机制是通过抑制细菌DNA合成及复制,而致细菌死亡,从而起到杀菌作用。但临床有研究提出莫西沙星在治疗耐药结核病方面有更好疗效。本次研究拟分析莫西沙星在耐药结核病治疗中的效果,现报告如下。
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肺结核是一种常见病和多发病,具有传染性强、病情危重和病情发展快的特点,临床以低热、盗汗和消瘦等为特征,随病情发展,还会出现呼吸困难、胸痛和咯血等症状,对患者身心健康造成严重影响。药物是临床治疗肺结核的主要方式,对于早期降低死亡率、感染率和患病率有重要作用,但近期调查显示,肺结核患者多存在气道阻碍,加强气道管理不仅能够改善患者通气功能。
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耐多药肺结核(MDR-TB)是指对包括异烟肼和利福平在内的2种及以上抗结核药产生耐药的结核病,其治疗难度大,是导致全球结核病发病率升高的主要原因。近年来,支气管镜药物注射或灌洗病灶成为肺结核临床治疗的一个常规治疗手段。康复新液具有通利血脉、养阴生肌的作用,能够用于肺结核的辅助治疗,并取得一定疗效。
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肺结核主要因结核菌入侵造成组织器官感染,是一种慢性传染疾病,该疾病发病率、死亡率高,危害大。近年来,国内外肺结核患病率持续上升,严重影响患者身心健康及生活质量,因此,有效、安全的肺结核防治措施对控制患者病情具有重要作用[1]。目前,临床主要以吡嗪酰胺、异烟肼片、利福平、利福霉素类等口服剂型药物治疗为主。
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肺结核是临床常见的感染性疾病,主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、低热、乏力等,严重者可出现呼吸困难。该病传染力强,发病率、病死率均高[1]。目前该病治疗主要依靠西药化疗,但是单用西药治疗会产生耐药、毒副作用等问题,而中医药辨证论治可减轻肺结核的相关症状,改善预后。本研究在常规西药化疗的基础上选用百合固金汤加味治疗阴虚火旺型初治涂阳肺结核患者,并取得了满意疗效,现报告如下。
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肺结核是严重影响大众健康的慢性呼吸道传染病。学校是结核病防控的重点区域,因其人员密集,一旦发生传染性肺结核,容易发生聚集性疫情。学校肺结核疫情不仅影响正常的教学秩序,还可能造成不良社会影响[1]。本研究通过对2015—2019年高中及以下学校结核病报告情况进行分析汇总,了解近几年北京市朝阳区学校结核病的发病特征,为进一步制定学校结核病防控措施提供依据。
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早期、准确识别结核病对及时分诊、快速启动抗结核治疗,从而控制结核病传播有重要意义。目前结核病诊断试验中,γ干扰素释放分析因其较高的特异性和敏感性越来越受到重视,已被纳入各种诊疗指南或专家共识,但各种分析报道有较大差异。有研究分析发现,γ干扰素释放试验(TSPOT.TB)结果可能会受免疫状态、年龄、体质量指数(BMI)、淋巴细胞数等因素影响[8]。
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丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)作为二线抗结核药品,因其价格低廉、药物可及性高、可联合其他二线抗结核药品,仍较多应用于我国结核病治疗中。但Pto作为INH的类似物,其与INH的交叉耐药一直是临床较关注的问题。而PAS作为问世较早的抗结核药品,临床上常与INH联合使用以增强INH的抗结核活性。
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结核病是严重的公共卫生问题,是全球十大死亡疾病之一。相对于敏感肺结核的高治愈率,耐药肺结核治疗成功率低、死亡率高。近年来,以抗结核新药为核心的全口服治疗方案获得了巨大的成功,克服了二线注射剂不良反应发生率高、患者治疗依从性差等缺点,提高了耐药肺结核的治疗成功率。
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结核病是由结核分枝杆菌复合群感染引起的慢性传染性疾病,人类以结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)感染最常见。MTB感染机体后,因其专性需氧的特性,通常以肺部感染最常见,即引起“肺结核”。MTB是单一病原体感染致死的主要原因之一,对人类健康与公共卫生安全造成了极大的威胁。
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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。世界卫生组织(WHO)研究报告表明,2017年全球范围内共有1 000万新发肺结核病例和150万死亡病例。据估计全球1/3的人口存在结核分枝杆菌潜伏感染,其中5%~10%可发展成活动性肺结核。
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