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妇产科论文:

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产时最高温度和发热持续时间对分娩结局的影响

分娩期间出现体温升高的现象称产时发热。目前大多数研究将产时温度≥38℃作为产时发热的标准,但也有研究将37.5℃≤产时温度<38℃视为亚热状态。因此，正常温度应<37.5℃,一旦产时温度持续≥37.5℃,可视为产时发热。产时发热的原因包括感染性和非感染性，越来越多的证据表明，产时发热是由非感染性原因引起的。
关键词： 产时发热产时最高温度发热持续时间手术分娩; 新生儿感染

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产时体质指数对分娩镇痛产后尿潴留和残余尿量影响

分娩是成为母亲的必经过程，自然分娩疼痛对女性来说极为痛苦，为降低产妇分娩疼痛，确保母胎安全，提高分娩服务质量，实施分娩镇痛已成为产科临床工作中的普遍共识。硬膜外镇痛是目前普遍采用的分娩镇痛方式，具有良好的安全性和有效性。但硬膜外镇痛分娩也可增加产后尿潴留的发生,产后尿潴留分为显性尿潴留和隐性尿潴留。
关键词： 产后尿潴留体质指数分娩镇痛残余尿量自然分娩疼痛

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宫颈扩张球囊与缩宫素对足月妊娠引产产妇宫颈成熟及母婴结局影响

引产术是临床用于终止妊娠的有效措施，能够及时终止妊娠，保障产妇与新生儿生命安全。宫颈的成熟程度是引产成功的关键，如果宫颈不成熟，则会降低引产成功率，容易导致新生儿窒息、新生儿窘迫等现象，严重威胁母婴安全。以往临床多使用缩宫素促宫颈成熟，但缩宫素需利用静脉滴注方式发挥药效，此种方式限制了产妇的日常活动。
关键词： 宫颈成熟宫颈扩张球囊应激反应引产母婴结局缩宫素足月妊娠

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经阴道分娩产妇分娩镇痛接受度现状及其相关影响因素

阴道分娩是女性自然生理过程，分娩过程中伴随的疼痛感是女性人生中体验到最为剧烈的疼痛且负面的经历，对产妇和婴儿儿均会造成伤害，而在产程中给予产妇适量的镇痛药物，能在一定程度上弱化产妇分娩伴随的疼痛感，即分娩镇痛。既往研究指出，实施分娩镇痛可缩短产程、不加重产后出血以及对母婴影响小，可提高顺产率。
关键词： 分娩镇痛家庭支持文化程度疼痛感经阴道分娩

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雷火灸联合中药熏洗在自然分娩会阴切口愈合不良产妇中应用

会阴损伤包括阴前部和后部损伤,会阴前部包括尿道口、阴道前壁等肌肉组织含量较少的组织,虽肌肉保护作用较差,但因其受到坐骨、耻骨联合保护,其受损后较轻,经阴道自然分娩时,阴道后壁、肛门括约肌等部位容易因胎头持续挤压受损,可出现会阴裂伤,严重时累及内外括约肌组织。
关键词： 中药熏洗会阴切口愈合不良疼痛自然分娩雷火灸

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腰硬联合镇痛分娩中转剖宫产的影响因素及列线图预测模型的建立

提高阴道分娩,降低剖宫产率是近年来产科工作的重点和难点,而分娩疼痛是阻碍产妇阴道分娩的最主要原因｡目前,分娩镇痛可减轻产妇分娩时疼痛感､缩短产程､促进母婴良好结局而被临床广泛使用。腰硬联合阻滞是最常用的分娩镇痛方法,其安全性和有效性已被大量证实｡
关键词： 中转剖宫产分娩疼痛列线图无痛分娩阴道试产

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温馨陪伴助产服务在药物性分娩镇痛初产妇中的运用

分娩被认为是产妇的应激源，可给产妇带来强烈而持久的生理应激与心理应激。药物性分娩镇痛即以麻醉药物减轻分娩疼痛，可减少应激，使产妇更好地应对阴道分娩，提高顺产成功率。不过即使如此，分娩对于产妇而言仍是巨大的心理挑战，分娩疼痛、过度担心分娩结局等因素会在分娩过程中影响产妇的舒适度与情绪状态，进而影响产程与妊娠结局。
关键词： 产妇产程分娩方式温馨陪伴助产服务药物性分娩镇痛

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基于HFMEA法的急救流程在凶险性前置胎盘救治中的应用效果

前置胎盘是指孕28周后,胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,凶险型前置胎盘(perniciousplacentaprevia,PPP)是其最凶险的一种[1]｡PPP患者既往有剖宫产史,此次为前置胎盘,常伴发胎盘植入,可导致孕产妇在短时间内发生极其严重大出血,严重威胁孕产妇及新生儿生命安全[2]｡
关键词： 凶险性前置胎盘医疗失效模式与效应分析急救流程新生儿窒息母婴结局

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前次阴道分娩经产妇二胎剖宫产指征及影响因素分析

宫产手术在处理难产、妊娠期并发症、降低围产期母婴死亡率起了重要作用，随着我国医疗技术的发展，剖宫产安全性也不断提高，剖宫产率也不断攀升。国家产科专业医疗质量控制中心发布的数据显示 2020 年中国平均剖宫产率为 44.1%，远高于 WHO 建议的 10~15%的理想范围。WHO 报告指出当剖宫产率高于 10%时，它与产妇和新生儿死亡率降低不再有关联。
关键词： 前置胎盘剖宫产指征妊娠期并发症经产妇胎儿窘迫

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瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败影响因素的列线图预测模型构建

瘢痕子宫是指经肌壁间肌瘤剥除术、子宫修补术及剖宫产术等操作后形成有瘢痕的子宫，其中剖宫产术是瘢痕子宫形成的主要因素。既往研究表明，瘢痕子宫病人再次妊娠剖宫产术后出血、盆腔黏连等并发症发生率明显高于初次剖宫产产妇。因此，多数产妇再次妊娠时阴道试产意愿较为强烈。
关键词： 再次妊娠列线图护理瘢痕子宫阴道试产预测模型

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三孩产妇分娩巨大儿的危险因素及预防策略分析

目前,产妇生育三胎的比例日渐增高,受生活条件改善、生活方式改变、生育周期延长等因素影响,三孩产妇具有高龄经产、孕前超重/肥胖、孕产次多等特点,导致巨大儿发生率增高,危及母婴健康。为早期识别和预防干预三孩产妇分娩巨大儿,减少巨大儿发生,本研究收集了三孩产妇的临床资料,探讨巨大儿发生的危险因素及预防策略。
关键词： 三孩产妇危险因素巨大儿生育周期预防策略

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妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

妊娠合并甲减直接影响了妊娠并发症及妊娠结局,会引发自然流产､早产､胎儿生长受限等,因此要想减少妊娠并发症,改善妊娠结局,对胎儿正常生长发育进行维持,关键是要维持孕妇正常的甲状腺功能[2]｡本文旨在探讨妊娠合并甲减对孕妇妊娠结局和胎儿结局的影响｡
关键词： 妊娠妊娠并发症妊娠结局甲状腺功能减退胎儿结局

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合并重度肺动脉高压孕产妇的临床特征及妊娠结局分析

肺动脉高压(PH)是由不同原因及不同发病机制所导致的以肺小动脉痉挛､内膜增生与重构为主要特征的一组临床与病理生理综合征,最终导致患者肺循环阻力进行性增加,右心功能衰竭直至死亡,病死率极高｡孕期报道的PH相关死亡率高达30%~50%[1]｡尽管指南[2]明确指出PH患者应避孕或在孕早期终止妊娠,但仍有很多患者有强烈的妊娠意愿｡
关键词： 多学科管理妊娠并发症妊娠结局心血管肺动脉高压

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胎膜早破患者胎盘形态学和病理变化对新生儿结局不良的影响

研究[3-4]显示,prom不仅导致早产率较高,发生绒毛膜羊膜炎､新生儿窒息､新生儿感染发生率亦高于未发生prom的孕妇[4]｡因此,prom患者的临床早期干预对减少不良妊娠结局有重要意义｡目前临床上尚没有特异性监测prom疾病的有效指标｡研究[5]显示,妊娠结局不良的患者一般都伴有胎盘病理改变｡
关键词： PROM 并发症新生儿结局胎盘病理改变胎膜早破

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妊娠期糖尿病患者血清抗氧化物及凝血功能预测产后出血的价值

有研究显示,凝血功能水平可以预测GDM患者PPH的风险,但在临床实践中发现,少数患者机体病理性改变对凝血功能的影响较小,因此可能需要结合其他血清学指标综合判断其PPH的发生风险｡GDM患者的长期高血糖状态会增强细胞的氧化应激反应,从而产生大量的自由基,而自由基会影响产妇的凝血机制,从而导致PPH的发生｡
关键词： 产后出血凝血功能危急并发症妊娠期糖尿病超氧化物歧化酶

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