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综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用

2020-12-04 156 上传者：管理员

关键词：
优质护理
综合护理
胆囊切除术
胆囊疾病
腹腔镜
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腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的优先术式，患者接受度高、手术配合度高[1]。但手术作为应激源，加上手术麻醉用药等因素，患者术后仍会出现并发症，从而延长术后恢复时间。本文将综合护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理工作中，现将其应用价值报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

对象选自2019年1～10月本院普外科收治的需行腹腔镜胆囊切除术患者90例。本组对象对治疗方案知情同意，且无手术禁忌证，临床资料完整；排除急性病症患者、认知和精神障碍患者、严重心脑血管疾病者。其中，男49例、女41例，年龄26～70岁、平均40岁，体重48～85kg。将其按护理方式不同分为对照组和观察组，每组各45例。两组间一般资料无显著差异，可进行对比分析。

1.2方法

对照组给予术前检查、准备、健康教育以及饮食指导、个人卫生护理等普外科常规护理。观察组在常规护理基础上强调以下护理内容：（1）心理干预。通过与患者的耐心沟通了解其疾病情况，并评估其心理状态，结合心理评估结果给予患者具有针对性的心理疏导，列举成功病例、邀请恢复良好患者分享经验，建立患者治疗和康复信心，缓解患者的负性情绪，增进和谐的护患关系。（2）早期饮食干预。向患者强调科学合理的饮食对疾病康复的重要性，向患者介绍术后饮食宜忌；如术后第2d可进食米汤、菜汤、肉汤等流食，第3d可进食半流质饮食，3～5d可逐渐过渡至正常饮食，注意低脂饮食，不可暴饮暴食，特别是不能进食油腻的食物。（3）早期活动干预。一般术后6h即可下床活动，自行排尿、排便等，按照床上坐起、床旁站立、缓慢行走的顺序逐步进行，促进胃肠功能恢复，避免下肢血栓的形成。

1.3观察指标

记录两组术后恢复情况以及患者对护理的满意度。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组术后恢复情况比较

观察组：肠鸣音恢复时间（9.0±2.2)h、肛门排气时间（21.2±3.5)h、排便时间（42.0±5.5)h、下床活动时间为（8.0±1.0)h，对照组：肠鸣音恢复时间（11.8±2.5)h、肛门排气时间（28.2±4.0)h，排便时间（51.5±6.0)h、下床活动时间为（10.9±1.2)h。分析以上数据，观察组的术后恢复情况明显优于对照组，组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组：非常满意29例、满意15例、不满意1例，满意度97.78%。对照组：非常满意19例、满意17例、不满意9例，满意度80.00%。两组护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

在腹腔镜胆囊切除术围术期配合优质护理对促进患者康复、提高手术疗效可起到积极的影响。本文中，在给予观察组患者常规护理的基础上强化心理干预、早期饮食干预和活动干预，有效地提高了患者对护理服务的满意度，促进患者的康复进程。何花等[1]研究指出，综合护理干预可改善腹腔镜胆囊切除术患者的手术指征；邓子兆等[2]研究结果表明，经优质护理后，患者的肠鸣音恢复、排气、排便以及下床活动时间均短于常规护理，术后腹胀发生率低。以上结论与本文相一致。综上所述，围术期综合护理模式在促进腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复方面效果突出，护理质量高，具有推广意义。

参考文献：

[1]何花,张瑜,陈静,等.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].按摩与康复医学,2019,10(21):81-84.

[2]邓子兆,谢九香,罗红.综合护理模式对腹腔镜胆囊切除术患者胃肠蠕动功能的影响[J].医疗装备,2019,32(21):136-137.

满小萍.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):660.