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研究发现,RA发病率约为1%,RA患者死亡率是正常人的2~5倍,常见侵犯关节滑膜及其外结缔组织,心脏受累且出现明显临床症状的患者不足5%,其心血管事件发生率高达34%~50%,是导致RA患者死亡的首要原因[2-3]。因此及时发现RA患者心脏损害有利于RA治疗。
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常规西医治疗以塞来昔布、来氟米特、甲氨蝶呤等药物为主,能够抑制炎症、消除水肿、缓解疼痛,控制RA进展,但单纯西药治疗的效果有限,存在起效较慢、不良反应多等问题[2]。中医认为,RA急性发作患者多属于气血两虚型,患者体内气血亏虚、脏腑运化失调,导致寒湿邪气侵袭,寒凝气滞,筋脉不通,不通则痛[3]。
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目前,RA尚缺乏特效治愈方案,临床多根据患者疾病活动度对症予抗炎、抗风湿等治疗,以控制疾病进展〔2〕。而积极明确RA患者疾病活动度,可为临床治疗提供客观依据。现阶段,临床采用RA疾病活动度性评分(DAS28)评定疾病情况,其虽有较高应用价值,但检查项目较多、耗时较长,应用存有一定局限〔3〕。
类风湿性关节炎是一种因自身免疫系统功能失调而引起的慢性疾病,其标志性特征为双侧对称性的多关节炎[1]。患者出现关节疼痛肿胀、运动能力受限及关节形态异常等症状,影响生活质量[2]。常规干预模式缺乏针对性,患者处于被动接受干预,难以满足不同患者的护理需求,严重影响其对干预的主动性和依从性,干预效果难以达到预期[3]。
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风湿免疫性疾病(rheumaticimmunedisease,RID)是一种系统性疾病,具有较高的致残率和致死率,通常出现免疫功能紊乱或低下,临床表现为疼痛、发热、皮疹、活动受限等,最常见的疾病类型包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。在老年人群中发病率较高,由于部分老年患者缺乏决策能力,需要其他人参与患者治疗与护理决策,代为表达医疗意愿。
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类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,在日常生活中较为常见,是一种慢性炎症性关节病,免疫系统错误地攻击身体自己的组织,损害关节,主要特征是关节炎和全身性炎症[1]。通常情况下,类风湿关节炎的病情从手指和手腕等小关节开始,病情进展后可累及其他关节,如膝盖、肩膀、踝关节等[2]。
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微小核糖核酸93(MIrna-93)被证实参与多种肿瘤细胞的侵袭、转移过程,近年研究发现[4],MIrna-93可通过介导下游信号转导子和转录激活子3(SIGNALTRANSDUCERANDACTIVATOROFTRANSCRIPTION3,stat3)的表达,影响白细胞介素(INTERLEUKIN,il)等炎症介质的分泌,调节机体炎症反应,MIrna-93/stat3信号通路在ra疾病进展转归中发挥重要作用
类风湿性关节炎是一种自身免疫性关节疾病,多发于手足小关节,发病患者多为女性,受累关节常伴有强直、畸形、肿胀及疼痛,日常活动受限,严重影响患者生活质量。睡眠是人类维持生命健康的重要部分,为机体提供神经、免疫、血管及消化等多方面的生理调节和修复。相关研究证实,类风湿性关节炎患者普遍存在不同程度的睡眠障碍。
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由于LN的病程通常较长,且具有反复发作的特点,患者往往会经历身体和心理的双重困扰,使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪,显著影响其生活质量和社会功能[1]。马斯洛需求层次理论是一种经典的心理学理论,其提出个体的需求从低到高分为五个层次:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
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结缔组织病是一种以结缔组织与血管慢性炎症为基础病理累及多器官、多系统的自身免疫疾病,主要包括类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化病等,且临床并发症较多,给患者带来巨大的威胁。研究发现,肺间质病变是结缔组织疾病中最严重的肺部并发症之一,影响肺泡周围的组织层间质,造成肺泡和气道结构改变,导致肺功能下降,对预后具有较大的影响。
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过敏性紫癜(Henoch-Schonleinpurpura,HSP)又称亨-舒综合症,是一种以累及皮肤和关节、肾脏及胃肠等器官组织的小血管炎性系统性血管性疾病[1]。HSP是儿童风湿性疾病中发病率居首位,其除了对皮肤产生影响之外,还会进一步影响到关节、胃肠道等其他重要的器官组织,使患儿出现各种复杂的临床症状,对其生命安全造成严重威胁[2-3]。
严重的情况下会致使关节畸形,肢体活动功能出现障碍等。其发病概率高,致残率也高,此外,该病症可能影响到众多器官和系统,进而演变为系统性疾患。我国约有500万人口受到类风湿关节炎的困扰,其发病率大约为0.42%,数据显示女性患者数量是男性的四倍左右[2]。
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OA是一种风湿免疫性疾病,目前,OA的病因尚不明确,与肥胖、年龄增长、关节过度使用、遗传等因素有关。其主要是由于关节老化,特别是软骨退化引起的骨关节改变。由于年龄的不断增长,骨和骨性结果也发生了骨质增生和韧带松弛及关节间隙变窄,从而出现一系列的关节肿胀、疼痛等症状,使患者的生活健康受到严重的影响。
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强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种常见的风湿性疾病,影响全球0.1%~0.5%的人口。主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直[1]。影像学检查可见脊柱的椎体呈方形变、椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”[2]。
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节侵蚀破坏为主要特征的全身性自身免疫疾病,其临床病理特征为炎性细胞浸润,滑膜细胞异常增殖,血管翳生成,最终导致软骨破坏和骨损伤,甚至永久性残疾。
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