探析中医护理应用于肝胆胰外科术后患者疲劳综合征患者的临床观察

2020-01-10 518 上传者：管理员

摘要：目的：为了分析中医护理在肝胆胰外科术后患者疲劳综合征的应用临床效果充观察。方法：把我院在2018年收治的200例肝胆胰外科患者采用住院随机的方式分为两组，每组患者100例。参与患者全部患有术后综合征。对照组依据采用常规的术后治疗方案，观察组在保持原有常规治疗的基础上实施中医护理。对比两组患者的临床效果。结论：得出肝胆胰外科术后患者产生的疲劳综合征在运用中医护理上具有一定的优势，更利于患者的疲劳程度的缓解，大大提升了患者的术后恢复效果。

关键词：
中医护理
术后综合征
疲劳综合征
肝胆胰外科
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术后疲劳综合征是外科术后患者常发生的症状，主要表现为患者在术后有疲倦感，伴有肌无力、嗜睡、精力不足，思维与行动迟缓。我院为缓解患者在肝胆胰外科术后存在的疲劳综合征，实施了中医护理，效果较好，内容如下。

1、资料情况

对我院在2018年收治的200例肝胆胰外科患者进行分析。患者在术后存在疲劳、恶心、呕吐、失眠等典型疲劳综合症。其中胆总管切开76例，男36例，女40例；年龄29—74岁，平均(41.2±2.4)岁；肝总管切开54例，男32例，女22例；年龄35—69岁，平均(38.2±4.6)岁；肝脏术者70例，男32例，女38例；年龄21—70岁，平均(35.1±3.4)岁。患者治疗中排除有其它功能性障碍。采用住院随机的方式分为两组，每组患者100例。两组患者在性别、年龄、病情等方面的的差异不影响统计学意义(P＞0.05)，可比性存在。

2、护理内容

2.1 对照组

对照组患者继续采用常规式的护理，包括补充营养、实现水电解质平衡、应用抗生素等。

2.2 观察组

患者除了对照组采用的常规治疗外，增加了中医护理，主要内容有：①结合患者情况进行中药治疗，静脉滴纯中药参芪扶正液，每天注射200～400mL②进行按摩治疗：按摩患者的背部，针对椎体两侧的膀胱经，每天进行两次。③对患者的精神或心理障碍采取了心理干预，消除患者由于手术存在的紧张或抑郁心理，护理中营造轻松、快乐的氛围。④此外，食疗方面选择了百合、红枣、莲子等有利于安神补脑的食材。

2.3 观察指标

①对术后患者的护理效果进行疲劳评估：借助视觉模拟评分法进行疲劳计量。评分1～2：说明健康，睡眠正常，仅在发生剧烈运动后有疲劳感；评分3—5：说明存在轻度疲劳，睡眠偏多；评分6～8：说明疲劳，睡眠时间明显增多，感觉到肌无力；评分9～10：说明疲劳感明显，难以活动。在术前每间隔1天记录患者的疲劳评分。②转铁蛋白分别于术前间隔1天空腹抽取静脉血，检测转铁蛋白。③对比两种患者的首次下床时间和排气时间。

2.4 数据分析

数据处理借助SPSS17.0统计学专业软件，计数资料分析借助χ2进行检验，P<0.05表明数据存在的差异性具有统计学意义。

3、结果对比

3.1 两组患者的术后疲劳评分

患者在术后存在明显的疲劳综合征，对照组和观察组患者在术前差异不明显，在术后随着时间的推移，评分差异明显，数据对比体现出统计学意义(P＜0.05)。

表 1 两组患者的术后疲劳评分对比 (x±s) 分

3.2 两组患者的转铁蛋白水平对比

从术后第3天可以看出，对照组的转铁蛋白水平要高于对照组，存在的差异体出统计学意义(P＜0.05)。

表 2 两组患者的转铁蛋白水平对比 (x±s) g/L

3.3 两组患者的首次下床时间和排气时间对比

两组患者的首次下床时间和排气时间对比存在差异，体现出统计学意义(P＜0.05)，这一结果表明中医护理有利于患者的术后肠胃功能恢复。

表 3 两组患者首次下床时间、排气时间对比 (x±s) h

4、讨论

肝胆胰外科术后患者经常发生的疲劳综合征。所以术后患者的恢复效果受到影响。肝胆胰外科实施手术患者由于要长期卧床，所以会导致患者的血液循环效果差，易发生头晕、乏力、食欲不振等典型的疲劳综合征。祖国传统医学认为，疲劳的发生脏器功能失调关，在《素问筋脉别论》对于肌无力和营养不良可见“肝主筋，肝藏血”的论述。所以针对肝胆胰外科术患者存在的疲劳综合征要采用升肝气、调气血、通血脉的治疗原则。标本兼顾是中医治疗的出发点，在治疗中要充分考虑到患者的病理变化，要注重病症的内在调理，依据患者在病症的不同时期采取相应的措施。内服药要考虑到药理的相互作用，以降低毒性。治疗中要注重辨证调理，辨证护理要结合病的本质,要注重彻底消除病标的影响。要全面考虑到患者生理和病理具有的特殊性,实现病和治的统一性。本次研究中针对患者的疲劳综合征采用了中药参芪扶正注射液，主要包括黄芪、党参等，此药具有活血化瘀、扶正祛邪的功效。除外，对患者采用了按摩、心理治疗以及食疗等中医调理，有效缓解了患者的疲劳感。观察组患者的各类数据均要优于对照组。

5、结论

针对肝胆胰外科术后患者产生的疲劳综合征，应用中医护理具有一定的优势，有利于缓解患者的疲劳程度，提升了患者的术后恢复效果。

参考文献：

[1]杨建新,郑德全,邱幸凡,等.腹部手术后疲劳综合征证候聚类研究[J].中国中西医结合外科杂志,2004,10(2):74-76.

[2]张明鸣,伍晓汀,罗婷,等.生长激素联合营养支持对腹部手术后疲劳综合征的作用[J].四川大学学报:医学版,2006,37(6):913-915.

[3]王浩,王东隶,程艳.术后疲劳的中医研究进展[J].山东中医药大学学报,2008,32(3):261-262.

[4]陈洁生,黎芳,吴申锋,等.参芪扶正注射液治疗腹部术后疲劳综合征疗效观察[J].长春中医药大学学报,2013,29(3):477-479.

徐杰梅,李亚楠.肝胆胰外科术后患者疲劳综合征应用中医护理临床观察[J].饮食保健,2019,6(21):167.