多层螺旋CT薄层扫描在肋骨不完全骨折中的应用价值

2020-01-02 316 上传者：管理员

摘要：目的：探讨多层螺旋CT薄层扫描在肋骨不完全骨折中的应用价值。方法：选择我院骨科自2012年1月至2015年2月期间收治的肋骨不完全骨折患者120例，其后按照患者入院就诊时间进行平均分组，每组患者60例，接受多层螺旋CT薄层扫描的患者设为研究组，接受X线检测仪的患者设为参照组，最后对比两组肋骨骨折患者的诊断结果。结果：经不同方法诊断后，研究组患者的检出率明显高于参照组，且组间数据结果由统计学软件分析，差异具有显著性。结论：对肋骨不完全骨折进行治疗，应用多层螺旋CT薄层扫描，具有较高的检出率，因此，该方法可以进一步应用于临床实践。

关键词：
X线计算机
体层摄影术
肋骨骨折
胸部
加入收藏

交通事故频繁发生以及工伤事故的不断增加，使胸部外伤的发生率逐年呈上升发展趋势。就创伤性骨折而言，其在临床中较为常见，如果不能采取及时的治疗手段会对患者的身心健康和生命安全造成严重威胁。因此，及早诊断及早治疗尤为重要。在以往的治疗中，临床常选择X线检查，但是该诊断方法具有一定的局限性，且密度分辨率和空间分辨率相对较差，在一定程度上为疾病的诊断增加难度[1]。近年来，多层螺旋CT应运而生，并广泛应用于临床[2]。为此，本次研究为探讨多层螺旋CT和X线检查仪的诊断价值，选择我院骨科自2012年1月至2015年2月期间收治的肋骨不完全骨折患者120例，现将对比结果进行如下分析。

1、患者资料与方法

1.1 患者基本信息

本次研究活动的调查对象选择我院骨科自2012年1月至2015年2月期间收治的肋骨不完全骨折患者120例，其后按照患者入院就诊时间平均分为研究组和参照组，每组骨折患者60例。研究组（n=60）患者中，男性患者40例，女性患者20例，最大年龄为82岁，最小年龄为15岁，中位年龄为（46.5±3.5）岁。参照组（n=60）患者中，男性患者50例，女性患者10例，最大年龄为84岁，最小年龄为18岁，中位年龄为（47.2±3.8）岁。统计学软件分析两组肋骨骨折患者的基本资料，结果并无显著性差异，可以进一步研究与对比。

本组患者均自愿参与研究，并签订知情同意书。

1.2 方法

研究组（n=60）患者入院后接受多层螺旋CT薄层扫描，首先设置该仪器的参数，电压参数设置在120kV,层厚设置5mm，螺距参数为1.375，矩阵参数为512*512，电流参数设置在250mA，其速度参数设置在0.5s/r。待上述参数设置完成后，选取患者的仰卧位进行扫描，而后将所得薄层数据输入工作站，最后将所有信息进行图像重建，主要内容为：VR（容积再现法）、MIP（投影法）以及MRP（多平面重组法）等[3]。参照组（n=60）患者入院后接受X线检查仪进行诊断，首先选取患者较为适宜的体位，并对其胸部进行拍照，在此期间，要依据患者的实际情况对仪器进行调整。最后对比两组肋骨不完全骨折患者的诊出率。

1.3 指标观察

两组肋骨患者经不同方法诊断后，对其检出率进行观察和统计，最后将所得结果予以详细记录。

1.4 数据整理和计数

本次研究所得数据结果由统计学软件（SPSS19.0）进行整理和计数，检出率为本次的计数资料，以百分率（%）表示，组间检验予以卡方进行，若检验结果P〈0.05时，则表示参照组和研究组差异显著，若检验结果P〉0.05时，则表示参照组和研究组差异表示十分显著。

2、研究结果

研究组患者采用多层螺旋CT薄层扫描后，60例患者全部检出，检出率为100%；参照组患者采用X线检查仪检查后，50例患者全部检查，检出率为83.3%，组间由统计学软件分析检验后，研究组患者的检出率明显高于参照组，且组间差异显著(X2=10.9091,P〈0.05)，数据结果详情见表1。

表1研究组与参照组检出率对比

3、讨论

所谓不完全骨折，就是指部分骨皮质出现断裂以及骨小梁断裂等，其主要临床症状以皱折、凹折以及裂痕等。肋骨骨折属于临床骨科疾病中最为常见的，如果不能及时诊断和治疗，会严重危及患者的生命安全，甚至对其生活质量造成严重影响。从以往的诊断方法来看，X线应用较为广泛，但是该诊断技术的分辨率较低，难于显示全面的征象[4]。与此同时，X线不能直接显示肋骨的全貌，骨折位置与其他结构的关系也不能完全显示，在一定程度上会提高漏诊率。除此之外，X线的立体感较弱，难于达到理想的诊断效果。近年来，医疗技术日新月异的发展，多层螺旋CT被临床广泛应用，该诊断方法的清晰度和分辨率相对较高，与此同时，该技术可以将骨性的结构和形态得以充分体现。除此之外，该方法具有操作便捷和诊出率高的特点，在一定程度上提高临床诊出率[5]。

结合本次实验数据结果可以看出，研究组患者予以多层螺旋CT薄层扫描，参照组患者予以X线检查仪扫描，结果显示：研究组患者的诊出率较比参照组明显较高，组间由统计学软件分析和检验可知，差异显著。

由上述结果进行分析和总结，对肋骨不完全骨折进行诊断，采用多层螺旋CT薄层扫描，具有较高的检出率，可以在临床上进一步实践。

参考文献：

[1]刘岳峰,马二奎,李青松等.肋骨骨折多层螺旋CT最佳低剂量扫描参数的选择[J].中国实验诊断学,2011,15(6):1064-1066.

[2]姚科,刘强,李振华等.多层螺旋CT检查与DR平片检查在诊断外伤性肋骨骨折方面的临床价值对比[J].当代医药论丛,2015(22):11-12.

[3]余捷,刘绪明,林达等.细微肋骨骨折多层螺旋CT鉴定的最佳检查时间[J].重庆医学,2015(24):3412-3414.

[4]徐方元.多层螺旋CT后处理技术在肋骨骨折诊断中的应用价值[J].实用放射学杂志,2014(12):2108-2109,2116.

[5]杨建军.多层螺旋CT三维成像在肋骨骨折司法医学鉴定中的诊断价值[J].中华创伤杂志,2013,29(7):649-650.

周顺银.多层螺旋CT薄层扫描对肋骨不完全骨折的诊断价值[J].医药前沿,2016,6(27):189-190.