首页 > 论文范文 > 医药卫生论文 > 内科论文 > 冠心病论文 > 慢性病轨迹框架护理干预在冠心病患者中的应用

慢性病轨迹框架护理干预在冠心病患者中的应用

2025-03-10 72 上传者：管理员

摘要：目的分析冠心病患者采用慢性病轨迹框架（CITF）护理干预的效果。方法样本选取2022年1月—2023年12月天津市第四中心医院心血管内科二病区180例冠心病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各90例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上给予CITF护理干预。比较两组患者护理前后健康行为、睡眠质量、心理弹性评分。结果护理前，两组健康行为各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组健康行为各项评分均提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组睡眠质量PSQI各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PSQI评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组心理弹性CD-RISC各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组CD-RISC评分高于护理前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CITF护理干预模式在冠心病患者中的实践应用效果明显，可有效加强其健康行为，提升患者心理弹性，缓解其不良情绪，提升患者睡眠质量，提升患者整体生活质量，值得推广应用。

关键词：
冠心病
心血管疾病
慢性病轨迹框架
护理干预模式
睡眠质量
加入收藏

冠心病是中老年人群常见的心血管疾病,其具有较高的发病率和致死率,目前,冠心病患者数量呈逐渐上升趋势,严重威胁人们健康｡冠心病患者病程长､易复发,且院外时间长,使其治疗的依从性降低,而临床护理中给予患者常规护理,内容单一,无法起到及时的指导､干预作用,导致患者病情反复发作,甚至加重[1]｡为进一步提升护理质量,临床护理中需要给予患者更加科学､全面的护理措施,进而提升患者整体疗效,为此,我院对冠心病患者生理､心理需求特点进行深入研究,并给予其慢性病轨迹框架(CITF)护理干预模式｡CITF护理中结合患者病情发展特点,以及其治疗方式,对患者心理状态､健康认知程度､生活习惯等进行管理,以提升患者生理､心理舒适度[2]｡然而,临床中对于CITF应用于冠心病患者的管理效果研究较少｡基于此,本文将对CITF护理干预模式在冠心病患者中的实践应用效果进行研究｡

1、资料与方法

1.1一般资料样本选取2022年1月—2023年12月我院心血管内科二病区180例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例｡对照组男性51例,女性39例;年龄46~78岁,平均(63.44±7.52)岁;病程0.5~8.0年,平均(4.66±1.28)年｡观察组男性53例,女性37例;年龄47~77岁,平均(63.39±7.48)岁;病程0.5~9.0年,平均(4.72±1.31)年｡两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性｡

1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)患者均符合冠心病相关诊断标准[3];(2)具备正常沟通､读写能力;(3)患者及其家属均自愿参与｡排除标准:(1)合并严重肝､肾功能障碍者;(2)合并其他严重心脏疾病者;(3)中途因不可抗力因素退出研究者｡

1.3方法对照组给予常规护理,护理人员对患者进行常规健康教育,并定期监测患者生命体征,指导患者用药,以及常规的健康宣教｡观察组给予CITF护理干预模式,具体如下｡

1.3.1成立护理小组由护士长担任组长,具有综合工作能力和资历,选取1名主管护师和3名责任护士,以及1名医生和1名心理咨询师为组员｡患者入院评估､常规健康指导由责任护士负责,并对患者进行统一管理;定期对患者进行健康宣教,对出院患者进行随访｡医生及时协助护理人员解决护理中的问题,并在遇到与疾病相关的问题时,及时配合护理人员进行调整,包括患者药物剂量调整､治疗､康复中的注意事项等｡护士长和主管护师负责组内整体运行,提前查阅资料,对护理人员进行协助｡心理咨询师主要负责患者心理状态的评估､疏导｡小组内进行相应的培训,培训内容为CITF护理理念等,考核通过才能参与临床工作｡

1.3.2急性期心理疏导护理护理人员向患者发放健康知识手册,并对其进行一对一讲解,通过播放视频,使患者更加直观地了解冠心病相关知识,包括其病因､发病机制､诊治方式､护理措施及预防等,加强患者对自身病情的认知｡引导患者提出疑问,并耐心为其解答,使患者了解积极配合治疗的重要性｡心理咨询师与患者建立有效沟通,通过交谈评估患者的心理状态,对于明显有不良情绪的患者,积极提供心理支持,引导患者倾诉内心的想法,了解患者需求,并为其进行针对性的心理疏导,指导家属给予患者社会支持,帮助患者建立积极乐观的心态｡

1.3.3稳定期护理指导护理人员为患者制订饮食､运动等生活方式,并使患者深刻意识到健康生活习惯的重要性;教会患者冥想､放松等训练方式,以提升其睡眠质量,并改善其不良情绪｡在患者出院前,再次确认､核对患者联系方式等,嘱咐患者复查时间,并建立有效的随访途径｡护理人员在患者出院后,可通过电话､上门等方式了解其生活状态及病情控制情况,电话随访时间为1次/周,上门随访时间为1次/月,根据患者具体情况,适当调整随访频次｡

1.4观察指标(1)健康行为:采用健康促进生活方式量表Ⅱ[4],总共包含6个维度,本次研究根据患者具体情况,选取其中健康责任(44分)､营养(24分)､运动锻炼(32分)及压力管理(20分)4个维度,每个条目0~4分,总分0~120分,分值越高越好｡(2)睡眠质量:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[5]量表,7个方面,依据本研究需求,选取5个维度(入睡时间､睡眠时间､睡眠效率､日间功能障碍及睡眠障碍),每个方面分值0~3分,总分0~21分,分值越高越严重｡(3)心理弹性:心理韧性量表(CD-RISC)[6],3个维度,总评分0~100分,分值越高越好｡

1.5统计学处理采用SPSS26.0软件,计量资料符合正态分布,以x±s表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义｡

2、结果

2.1两组护理前后健康行为评分比较护理前,两组健康行为各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组健康行为各项评分均提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1｡

表1观察组与对照组护理前后健康行为各项评分比较(x±s,分)

2.2两组护理前后睡眠质量评分比较护理前,两组睡眠质量PSQI各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PSQI评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2｡

表2观察组与对照组护理前后PSQI各项评分比较(x±s,分)

2.3两组护理前后心理弹性评分比较护理前,两组CD-RISC各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组CD-RISC评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3｡

表3观察组与对照组护理前后CD-RISC评分比较(x±s,分)

3、讨论

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血､缺氧,进而引起的心脏病,该疾病对患者身体造成严重的危害,同时也对其生活和工作造成严重的影响,使其生活质量下降｡大部分冠心病患者有不良生活习惯,以及其生活管理能力较低,这导致其治疗的依从性并不高,且这类患者病程较长,需要长期服药治疗,因此,其需要严格的监督､管理,以控制其病情｡既往临床中给予患者常规护理,其主要是在患者住院期间,以患者病情为主,进行监督和护理,而患者出院后,无法做到及时随访和了解,出现不良反应未能及时反馈,并且无法督促患者养成良好的生活习惯,因此,常规护理干预的效果并不理想｡CITF护理干预是临床中新型护理模式,其通过合理的护理干预措施,对患者疾病管理和情绪调节能力进行提升[7]｡

本次研究结果显示,观察组健康行为､CD-RISC评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,这一研究结果可以看出,观察组采用CITF护理干预模式对冠心病患者护理效果明显,可有效缓解患者不良情绪,规范其生活习惯,改善其睡眠质量,提升整体生活质量｡分析原因:CITF护理干预模式对冠心病患者的护理更加具有针对性,护理人员通过入院评估､健康指导､心理疏导及院外随访等方式,以及组内成员协同完成不同患者的诊治､护理工作,及时发现患者心理､生理问题,切实提升对患者的护理效果,解除其心理､生理上的负担｡加强不健康行为的纠正,以及患者情绪疏导,并在患者稳定期对其进行饮食､运动､睡眠等生活方式宣教,促进患者健康行为养成,提升其临床疗效[8]｡

综上所述,给予冠心病患者CITF护理干预,有助于减少患者病情发作次数,也能缩短患者心绞痛持续时间,减轻患者心绞痛症状,具有较高的临床推广应用价值｡

参考文献:

[1]康爱民,闫艳.基于CITF的护理干预对冠心病PCI患者心理弹性及自我管理行为的影响[J].护理实践与研究,2023,20(18):2732-2738.

[5]邓雪琼.基于慢性病轨迹框架护理方案的干预措施对老年心肌梗死患者临床症状及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2023,20(13):1993-1997.

文章来源:段蓉蓉.慢性病轨迹框架护理干预在冠心病患者中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):92-94.