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烧伤患者深静脉血栓的防治与护理体会

2020-09-30 339 上传者：管理员

摘要：目的总结烧伤患者深静脉血栓的防治与护理体会。方法选择2017年10月—2018年10月期间在我院就医的烧伤患者66例为研究对象，分为2组，其中常规组33例进行常规护理，干预组33例进行预防性护理。对比2组患者护理后深静脉血栓发生率。结果干预组深静脉血栓发生率为3.03%，明显低于常规组的24.24%（P<0.05）。结论烧伤患者采用预防性护理对于深静脉血栓的防治效果显著，可推广。

关键词：
护理体会
深静脉血栓
烧伤
防治
防治效果
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深静脉血栓属于下肢静脉回流障碍性疾病，是烧伤术后常见的并发症之一[1,2]，如何降低深静脉血栓的发生概率，关系到患者的临床结局和预后[3,4]。本文选择我院66例烧伤患者为研究对象，总结烧伤患者深静脉血栓的防治与护理体会。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2017年10月—2018年10月期间在我院就医的烧伤患者66例为研究对象，平均分为常规组和干预组。常规组33例，男16例，女17例，年龄23岁～72岁，平均年龄（55.18±0.24）岁，烧伤部位：左肢11例，右肢10例，双肢12例。干预组33例，男17例，女16例，年龄26岁～70岁，平均年龄（55.43±0.22）岁，烧伤部位：左肢12例，右肢10例，双肢11例。所有患者签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。2组一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理，主要有一般性护理指导、简单的口头教育等。干预组采用预防性护理，具体措施：(1)手术患者预防性护理。术前，护理人员对患者的身体各项功能情况进行评估，了解深静脉血栓发生的可能性；手术操作过程中尽量避免对血管内膜损伤，缩短手术时间；术后根据患者的康复情况，鼓励尽早进行锻炼，避免深静脉血栓形成。(2)高危人群预防性护理。护理人员针对高危人群可进行健康宣教，讲解深静脉血栓形成的危险因素、机制以及后果，提高患者的警惕，使之主动接受治疗和护理。如已经发生深静脉血栓，应叮嘱患者禁止热敷或剧烈运动，严格卧床休息，多饮水，抬高患肢，以减轻症状。(3)机械性预防性护理。采用弹力套、弹力绑带、弹力袜对减少静脉血液淤积，加速血液流动，改善局部血运情况，降低深静脉血栓发生率。(4)药物预防性措施。全面评估患者的病情，必要情况下采用低分子肝素钠、华法林、丹参和右旋糖酐等药物进行预防性治疗，以避免深静脉血栓的形成。

1.3观察指标

对比2组患者护理后深静脉血栓发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS18.00统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

干预组深静脉血栓发生率为3.03%，明显低于常规组的24.24%(P<0.05）。见表1。

表12组患者深静脉血栓发生率对比

3、讨论

临床研究表明，机体皮肤遭受烧伤后，一方面完整性降低，发生血浆样液体渗出反应，导致血液浓度增大、血液黏稠度增高；另一方面，患者肢体的外观和功能受到严重影响，行动不便，需长时间卧床，导致静脉血液减慢淤滞，增加了深静脉血栓形成的概率。良好的护理措施，能够有效预防深静脉血栓形成，改善预后。

常规护理模式方法较为简单，护理缺乏全面性、科学性，临床护理人员风险意识差，责任心不强，对于深静脉血栓的重视度不够，导致深静脉血栓的发生概率较高。近年来，预防性护理在烧伤患者深静脉血栓的防治与护理工作中得到了较为广泛的应用，一方面，针对烧伤且需手术治疗患者，应评估患者机体因素，注意术中操作，减少出血，避免血管内膜损伤而诱发血栓的形成；另一方面，针对易发生深静脉血栓的高危人群，应加强健康教育工作，使患者熟悉静脉血栓的发生原因、临床表现和危险性等知识，提高认知水平，若已经发生深静脉血栓，应采取相应措施，避免病情恶化；其三，通过机械性预防护理，利用静脉泵和肌泵的作用，改善血液的高凝状态，预防深静脉血栓形成；其四，通过药物预防性护理，避免血液发生凝集，预防与烧伤手术有关的血栓形成。本研究结果显示，干预组深静脉血栓发生率低于常规组（P<0.05），表明采用预防性护理可有效预防深静脉血栓的发生，值得推广。

参考文献:

[1]任海燕,蒋秋萍,张寅,等.烧伤患者深静脉血栓的防治与护理研究进展[J].上海护理,2016,16(2):57-60.

[2]杨丽,王卫.烧伤患者深静脉血栓的防治与护理[J].医疗装备,2018,31(17):196-198.

[3]高凤英,习耀锋,郑明霞,等.烧伤患者深静脉血栓发生情况及其影响因素[J].中华烧伤杂志,2016,32(3):176-180.

[4]朱奕.预见性护理在大面积烧伤后并发深静脉血栓形成中的应用价值[J].中国保健营养,2017,27(16):242-243.

吴梦琪.烧伤患者深静脉血栓的防治与护理体会[J].基层医学论坛,2020,24(24):3543-3544.